Сифіліс у роті може бути проявом будь-якій стадії цього захворювання. Але найчастіше в роті проявляється первинний сифіліс як наслідок проникнення збудника інфекції (блідої трепонеми) в слизову оболонку порожнини рота, губ, ясен, мови, піднебінних миндали, глотки, гортані і так далі. 
Чому і як розвивається сифіліс у роті
Сифіліс у роті найчастіше є наслідком оральних статевих контактів або поцілунків з хворим на сифіліс, а також інфекції, занесеної з медичним інструментарієм, наприклад, в процесі лікування у стоматолога або отоларинголога.
В результаті впровадження інфекції через 3-4 тижні (інкубаційний період може тривати від тижня до півроку) на слизовій оболонці порожнини рота, мови або ЛОР-органів з'являється твердий шанкр або первинна сифілома. Ще через тиждень збільшуються довколишні (підщелепні і шийні) лімфовузли .
Через 2-3 місяці після зараження або через 6-7 тижнів після виникнення твердого шанкра збудники інфекції з'являються в крові, що призводить до появи на шкірі і слизових оболонках різного роду висипань - сифилидов. Це вторинний сифіліс, який спочатку так само проходить безслідно, а потім періодично рецидивує протягом ряду років.
Через 3-6 років після початку захворювання починається третинний сифіліс з ураженням не тільки шкіри та слизових оболонок, але також внутрішніх органів і нервової системи. І ця стадія сифілісу також може проявлятися на слизовій оболонці порожнини рота і ЛОР-органів у вигляді характерних сифилидов - гумм і горбків.
Первинний сифіліс у роті: симптоми
Твердий шанкр найчастіше буває одиничним (але іноді їх може бути і декілька). Типовим є локалізація твердого шанкра на червоній облямівці губ, слизовій оболонці язика, піднебінних мигдалинах, задній стінці глотки. Менш типово поява його на яснах, слизовій оболонці щік, м'якого і твердого неба, в області гортані.
Спочатку на слизовій оболонці з'являється червоне отечное безболісне пляма, потім в середині його тканину розпадається (некроз тканини) і утворюється виразка діаметром від декількох міліметрів до 2 см (у середньому 5-10 мм) з рівними піднятими краями яскраво-червоного кольору. Дно виразки є твердою гладку поверхню також яскраво-червоного кольору. Виразка абсолютно безболісна. На губах твердий шанкр може мати нетиповий вигляд довго не проходить тріщини або заїди. іноді сифіліс на губах є потовщення шкіри у вигляді капелюшка гриба діаметром до двох сантиметрів.
Сифіліс на мові може проявлятися у вигляді значного запального інфільтрату і виступати над рівнем здорових тканин у вигляді блюдця, перевернутого догори дном. Сифіліс на яснах є яскраво-червоний ділянку ерозованою слизової оболонки у вигляді півмісяця, розташований поруч з зубами.
Сифіліс горла проявляється в появі твердогошанкра на піднебінної мигдалині. Поразка, як правило, односторонній. Мигдалина стає яскраво-червоною, збільшується в розмірі, але при цьому залишається безболісною. Іноді на мигдалині з'являється характерна виразка з рівними краями і щільним дном. В цьому випадку в горлі з'являється біль - свідоцтво приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
Вторинний сифіліс порожнини рота
Вторинний сифіліс характеризується появою на шкірі і слизових оболонках численної різноманітної за характером висипу. На слизовій оболонці порожнини рота найчастіше зустрічається висип у вигляді червоних плям, схильна до злиття і утворення великих еритематозних вогнищ, а також у вигляді папул.
Для цієї стадії захворювання характерне ураження глотки, гортані, твердого та м'якого піднебіння. Сифіліс глотки найчастіше представляє собою ерозірованний папульозні сіфіліди, основним проявом захворювання буде тривалий нав'язливий сухий кашель . Сифіліс гортані може проявлятися у вигляді захриплості голосу.
Третинний сифіліс ротової порожнини
Сифілітичні гуми і горбки - це основний прояв сифілісу в порожнині рота. Сифілітичні гуми можуть розташовуватися в будь-якому місці слизової оболонки порожнини рота, але улюблена їх локалізація - на мові, м'якому і твердому небі. Сифіліс неба зазвичай проявляється однієї Гумма - безболісним вузликом, величиною до 1,5 см в діаметрі (або горбком до 1 см в діаметрі), який через деякий час розкривається і перетворюється в глибоку виразку. Загоєння виразки відбувається через 12-16 тижнів і закінчується формуванням втягнутого зірчастого рубця.
Сифіліс порожнини рота іноді досить важко відрізнити від ангіни, фарингіту, стоматиту і гінгівіту.
Галина Романенко
Статті по темі
