Гемостаз - це складна біологічна система, яка забезпечує збереження рідкого стану крові в звичайних умовах, а при порушенні цілісності судинного русла зупиняє кровотечу.
За сучасними уявленнями, в зупинці кровотечі задіяно два механізми 1 :
1. Фізіологія людини. Під ред. Покровського В.М., Коротько Г.Ф. 2-е изд., Перераб. і доп. - М .: 2003.
1) первинний гемостаз (судинно-тромбоцитарний), в якому беруть участь стінки судин, тромбоцити і частково еритроцити;
2) вторинний гемостаз, коли в процес згортання крові включаються білки плазми крові (плазмові фактори згортання крові).
Слід зазначити, що поділ гемостазу на клітинні та плазмові є умовним, так як в організмі ці дві ланки системи згортання крові тісно пов'язані.
Отже, при пошкодженні стінки кровоносної судини події слідують одне за іншим таким чином 1 :
- кровоносну судину скорочується;
- в місці пошкодження змінюються властивості судинної стінки: вона стає липкою;
- тромбоцити у великій кількості починають прилипати до внутрішньої стінки судини, набухаючи і утворюючи все більш великі агрегати (відбувається агрегація тромбоцитів, або їх склеювання між собою);
- етап судинно-тромбоцитарного гемостазу закінчується формуванням пухкого тромбоцитарного тромбу, і починається вторинний гемостаз, або власне згортання крові;
- в процесі згортання крові, подібно принципом доміно, запускається каскад реакцій, в результаті яких розчинений в плазмі білок фібриноген перетворюється на нерозчинний фібрин, що формує подобу тонкої сітки;
- мережу фібрину захоплює знаходяться поруч лейкоцити і еритроцити, ущільнюючи згусток крові. В результаті згортання згусток крові стає червоним і щільним.
Малюнок 1. Процес згортання крові
Таким чином, слід розмежовувати поняття «гемостаз» (зупинка кровотечі) і «згортання крові» (формування щільного тромба). Згортання крові - це, безумовно, найважливіший і, без сумніву, найбільш складний механізм гемостазу 1 .
Лікарі можуть керувати часом згортання крові за допомогою спеціальних лікарських препаратів - антикоагулянтів.
