Енурез не дозволяє відчувати себе спокійно ні дітям, ні їх батькам. Він доставляє не тільки фізичний дискомфорт, а й створює психологічні проблеми.
Нічне нетримання (дитячий енурез)
Поодинокі випадки нічного нетримання сечі у дітей навіть у віці 6-7 років можуть ще сприйматися як виключення завершальній етапу налагодження контролю фізичних потреб. Але якщо дитина старше 5 років мочиться в ліжко більше 2-х разів на місяць, тоді можна припустити, що це дитячий енурез.
Якщо ви зіткнулися з дитячим енурезом, важливо не панікувати. Пам'ятайте, що таких сімей мільйони. За статистикою, близько 13% дітей старше 6 років відчувають нічне нетримання сечі. Хлопчики зазвичай більш схильні до цієї проблеми. 6-9% відсотків дітей старше 7 років страждають на енурез. До 14-18 років і старше залишається лише близько 1-2% людей з цим некомфортним недугою. Найчастіше зустрічається нічне нетримання сечі, хоча трапляються прояви енурезу і під час денного сну.
Діти з проблемою нічного нетримання відчувають сильний психологічний дискомфорт і страх. Їх часто мучить вина, сором і розгубленість. Вони не можуть дозволити собі ночівлю у друзів, відпочинок в дитячому таборі, двох-триденний похід на природу. Батькам це також завдає чимало приводів для занепокоєння. Нерідко вони відчувають безпорадність і такий же страх соціального осуду.
Найчастіше нічне нетримання сечі є лише тимчасовою проблемою, а не серйозним захворюванням.
Розрізняють види енурезу:
- первинний енурез (нетримання сечі під час сну вночі через відсутність пробудження дитини при переповненому сечовому міхурі);
- вторинний енурез (проявляється і вдень, і вночі незалежно від сну через вроджених або придбаних захворювань).
Причини нічного нетримання дитини
Фахівці виділяють причини енурезу:
- генетична схильність: якщо обоє батьків в дитинстві страждали нічним нетриманням, то у дитини ризик появи енурезу становить 80%;
- інфекції: інфекції сечовивідних шляхів можуть ускладнювати контроль сечовипускання; дитина може обмочитися і в період денного сну; сечовипускання можуть супроводжувати больові відчуття;
- гормональне порушення: в організмі дитини може вироблятися недостатня кількість антидіуретичного гормону (АДГ), який уповільнює виробництво сечі вночі;
- незріла центральна нервова система: нервові «передавачі» недостатньо розвинені, щоб подавати повноцінний сигнал пробудження, особливо в період глибокого сну;
- діабет : Якщо нічне нетримання стало проявлятися раптово після колишніх сухих ночей, а також дитина відчуває сильну спрагу, втрачає у вазі, регулярно відчуває втому і став бігати набагато частіше в туалет днем, то це можуть бути ознаки цукрового діабету;
- анатомічні дефекти: дефекти сечовий або нервової систем дитини;
- апное сну : Нічне нетримання може бути одним з ознак обструктивного апное сну; разом з енурезом спостерігається переривчастий подих уві сні;
- стрес : Нетримання сечі може викликати сильний стрес в житті дитини; зазвичай це поява молодшого брата або сестри, переїзд, вступ до школи або перехід в іншу, насильство в сім'ї, розлучення батьків , Перше розставання з батьками;
- синдром дефіциту уваги і гіперактивності : Діти з таким діагнозом страждають енурезом частіше за інших;
- невеликий розмір сечового міхура, який дозволить вміщати всю сечу, яка проводиться протягом ночі;
- надмірне споживання рідини на ніч;
- споживання сечогінних продуктів перед сном;
- запори: нерегулярна робота кишечника, недолік його рухів може вплинути на зниження рівня функціонування сечового міхура;
- статева приналежність: хлопчики страждають енурезом частіше дівчаток.
Як впоратися з енурезом у дитини?
Фахівці пропонують звернути увагу на наступні дії:
- Батьки, в першу чергу, повинні надати емоційну підтримку дитині.
- Потрібно поговорити з дитиною на цю тему. Поясніть доступно, в чому причина, якщо знаєте її. Завірте дитини, що це не його свідома вина, і ви неодмінно допоможете йому. Переконайте, що він обов'язково впоратися з цією проблемою. Придушення проблеми дитиною, батьками або звинувачення дитини в його невмінні, небажанні себе контролювати може лише погіршити енурез.
- Виключіть «профілактичну» побудку дитини вночі, щоб він сходив в туалет. А якщо і робите це, то переконаєтеся, що ви повністю розбудили малюка. Інакше ви будете закріплювати механізм нічного нетримання в практично непроснувшемся організмі дитини. Відведіть краще дитину в туалет перед сном.
- Обмежте дитині прийом рідини на ніч. Тільки не потрібно активно аргументувати це його проблемою, інакше дитина отримає щоденний стрес, знову ж провокує енурез. Не варто також вводити обмеження, якщо дитина дуже хоче пити - причина аналогічна вищесказаного. Просто не варто давати надмірне питво, але і не потрібно доводити дитячий організм до дегідратації.
- Створіть дитині комфортну обстановку для сну. Якщо він боїться темряви, залиште нічник, відкрийте двері його кімнати і своєї спальні, покладіть йому в ліжко улюблену іграшку.
- Забувайте про використання підгузників з 1,5 років. Не потрібно надягати їх дітям до 4-5 років.
- проконсультуйтеся з педіатром . Для діагностики може бути призначено УЗД сечового міхура і нирок, урофлоуметрия (функціональна оцінка сечового міхура), цистоскопія, цистографія (рентгенографія сечового міхура). Виходячи з причин енурезу і результатів дитячих аналізів буде призначено лікування. Сучасне лікування енурезу включає близько 300 способів. Це може бути медикаментозне лікування, дієтотерапія, фізіотерапія, голковколювання. Ліки можуть включати гормони, психостимулятори, антидепресанти, адреноміметики. 30% пацієнтів за короткий період повністю виліковуються. У решти значно знижується частота проявів захворювання. Якщо буде призначена консультація дитячого психолога , Сприймайте, будь ласка, це нормально, обгрунтовано. Для лікування енурезу застосовують гіпноз, аутотренінг. Весь призначений курс лікування коштує пройти до кінця, щоб уникнути відновлення проблеми.
- Скористайтеся фітотерапією (відвари м'яти перцевої, собачої кропиви, валеріани).
- Забезпечте дитині здоровий спосіб життя, що включає контрастний душ.
- Виключіть стимулюючу їжу: шоколад, колу, що містять кофеїн, спеції і гострі страви.
- Намагайтеся не обмежувати відпочинок дитини поза домом. Їдьте відпочивати всією сім'єю. В крайньому випадку, домовтеся з вихователем в таборі про цю проблему. Зазвичай випадки нічного нетримання в таких ситуаціях трапляються рідше або не відбуваються зовсім. Але все ж переконайтеся в достатній делікатності педагогічного співробітника.
- Створіть комфортну обстановку в сім'ї, зокрема у відносинах з дитиною. Допоможіть йому впоратися з особистими проблемами і страхами.
- Якщо дитина провела суху ніч після регулярних мокрих простирадл, порадійте разом з ним.
Справитися з енурезом цілком реально. Постарайтеся зберегти емоційний комфорт для дитини, і це додасть йому сили в подоланні цієї делікатної проблеми.
Наталя Мажіріна
Центр "Азбука для батьків"
