Функціональна кардіопатія у дітей: поширеність захворювання

1. 1 Поширеність захворювання «Кардіоміопатія» Використовувати термін кардиопатия не зовсім коректно....
2. 3 Вторинна кардіоміопатія у дітей
3. 4 Функціональна кардіопатія у дітей

1 Поширеність захворювання

«Кардіоміопатія»

Використовувати термін кардиопатия не зовсім коректно. Адже кардиопатия за своєю суттю повинна збирати всі захворювання серця. Те, про що зараз піде мова в нашій статті, іменується «кардіоміопатією» (КМП). У цю групу спочатку було запропоновано включати захворювання міокарда невідомої етіології (причини), які призводять до розширення камер серця, серцевої недостатності і закінчуються летальним результатом. Кардіоміопатії відносяться до некоронарогенного захворювань, тобто при ураженні міокарда не залучаються в патологічний процес коронарні судини.

Найбільш поширеними серед всіх КМП є дилатационная і гіпертрофічна кардіоміопатії. Захворювання зустрічається в 10 разів рідше, ніж у дорослих. Частіше хворіють особи чоловічої статі. Друге місце після двох зазначених займає так званий «губчастий» (некомпактності) міокард. Далі йде рестриктивная кардіоміопатія, яка становить близько 5 відсотків від усіх кардіоміопатій і, на жаль, як і аритмогенного кардіоміопатія правого шлуночка, зустрічається у дітей частіше, ніж у дорослих.

2 Класифікація

Найбільш поширені серед всіх КМП

Для кардіоміопатій у дітей запропонована не одна, а кілька класифікацій. Втім, вони не мають відмінності у тих, які використовуються для постановки діагнозу серед дорослого населення. З точки зору патофізіології виділяють:

1. Дилатаційну кардиомиопатию. Її основною характеристикою є «розтягнення» камер серця. Вони збільшуються в розмірах, при цьому втрачаючи свої функції.
2. Гипертрофическую кардиомиопатию. Її основною характеристикою є переважання процесів гіпертрофії (втамування) стінок серця. При цьому розміри серця можуть бути не змінені.
3. Рестриктивную кардиомиопатию. При цьому захворюванні серце не здатне адекватно розслаблятися в фазу діастоли (наповнення).
4. Аритмогенну кардіоміопатію правого шлуночка. Клітини міокарда заміщуються жировою або фіброзно-жировою тканиною, піддаються атрофії. Стінки камери стоншуються і розтягуються, захворювання характеризується виникненням різних порушень ритму.

генетичні кардіоміопатії

Відповідно до іншої класифікації все кардіоміопатії діляться на генетичні (спадково обумовлені), негенетичні і змішані.

Все кардіоміопатії також можуть бути розділені на первинні і вторинні.

1. До групи первинних входять кардіоміопатії, де міокард пошкоджується ізольовано. Причина захворювання невідома. Прикладом первинної кардіоміопатії може служить дилатационная застійна кардіоміопатія, гіпертрофічна констриктивна і т.д.
2. при вторинних кардіоміопатії ураження серцевого м'яза відбувається через якогось первинного патологічного процесу (системного захворювання, вживання токсичних речовин і т.д.). В даному випадку захворювання носить симптоматичний характер. Прикладом цієї групи можуть бути кардіоміопатії на тлі подагри, амілоїдозу, цукрового діабету та інших захворювань.

Поговоримо про деякі варіантах кардіоміопатій у дітей та підлітків.

3 Вторинна кардіоміопатія у дітей

Збудники інфекційних КМП

Як було зазначено вище, вторинної кардіоміопатією прийнято вважати поразку міокарда з відомою причиною. Таке ураження зазвичай носить системний характер. По-іншому ця група носить назву специфічні кардіоміопатії. Вона включає в себе наступні види:

1. Інфекційні КМП. Різні збудники (гриби, віруси, бактерії, рикетсії, найпростіші) можуть стати причиною розвитку подібного захворювання.
2. Ендокринні КМП включають в себе ураження серцевого м'яза при таких захворюваннях як цукровий діабет, феохромоцитома (пухлина мозкового шару надниркових залоз), тиреотоксикоз, порушення жирового обміну (ожиріння), знижена функція щитовидної залози і ін.
3. Інфільтративні кардіоміопатії і КМП внаслідок хвороб накопичення. Інфільтрація по-іншому означає «просочування». В результаті порушеного обміну речовин непотрібні організму речовини просочують «просочують» міокард. У цю групу включені КМП на тлі лейкозу, саркоїдозу, гемохроматоза, амілоїдозу, хвороби Помпі, хвороби Гоше і т.д.

   Хвороба Бери-Бери

4. КМП на тлі дефіциту мікроелементів, вітамінів і поживних речовин (хвороба бері-бері, квашиоркор, анемії, гіпокаліємія, недолік магнію і ін.). Останні три перераховані КМП складають групу метаболічних кардіоміопатій.
5. КМП при системних захворюваннях сполучної тканини (дерматоміозит, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит і т.д.).
6. КМП при нейром'язових захворюваннях і дистрофії (атаксія Фридрейха, дистрофія Дюшшена і ін.).
7. Токсичні кардіоміопатії. Патологічні зміни в серцевому м'язі відбуваються через токсичного впливу етанолу, наркотичних речовин, важких металів, метаболітів при уремії та ін.

У клінічній картині переважають болі в області серця, напади нестачі повітря, порушення ритму серця (серцебиття, перебої в роботі серця), запаморочення. Уважно здійснюючи діагностичний пошук, лікар може запідозрити на підставі лабораторних та інструментальних даних можливу причину кардіоміопатії. Лікування таких КМП має більш сприятливий прогноз, коли причина відома, і можна впливати на цей причинний фактор.

4 Функціональна кардіопатія у дітей

Функціональна кардіопатія у дітей

Від кардіоміопатії слід розрізняти поняття функціональної кардіопатії у дітей, яка має на увазі під собою зміни в нормальній роботі серця. Дитина або підліток може пред'являти скарги на погане самопочуття. Але після численних обстежень у батьків раптом створюється враження, що улюблене чадо просто відмовляється відвідувати свій навчальний заклад. Серце-то здорово! Але, не варто поспішати з висновками. При функціональної кардіопатії структура серця не змінена, але орган не виконує належним чином свою роботу в тих умовах, в які він поміщений в даний час.

Для дітей і підлітків такими умови можуть стати початок навчального року, перехід в старші класи, вступ до гімназії, ліцей та інші навчальні заклади. Зміни в сім'ї, особисті питання, період статевого дозрівання. Крім зазначених факторів причиною функціональної кардіопатії у дітей також можуть бути захворювання щитовидної залози, гормональні перебудови, часті ГРЗ, ГРВІ та ін. Потрапивши в середу підвищеної емоційної або фізичного навантаження, серце теж починає працювати в навантаження. А це означає, що дитина не придумує собі скарги.

симптоми кардиопатии

При функціональної кардіопатії діти і підлітки можуть пред'являти скарги на стомлюваність, слабкість. Їх можуть турбувати головні болі, неприємні відчуття в області серця. Часто болю в серці мають колючий або ниючий характер, тривалі, спонтанно виникають. Пацієнти можуть скаржитися на відчуття нестачі повітря, серцебиття, відчуття перебоїв в роботі серця. Батьки можуть помічати зниження інтересу у дитини до навчання або нової секції і т.д.

Функціональна кардіопатія може зустрічатися і під іншою назвою. Напевно, багато хто чув терміни диспластична кардиопатия, вторинна кардіопатія, які як раз таки є синонімами. Не варто плутати, кардіоміопатії і кардіопатії є абсолютно різні поняття. Даний стан необхідно диференціювати з можливо наявними захворюваннями у пацієнта. Діагноз є винятком, тому при відсутності даних за серцеву патологію місце має функціональна кардіопатія.

Важливим моментом в лікуванні розлади є виявлення фактора, який і став причиною всіх бід. Дотримання режиму навантажень і відпочинку, відмова від «зайвої» секції, зміна раціону харчування, прийом необхідних медикаментів та інші рекомендації лікаря варто дотримуватися. Адже поки це тільки функціональні зміни, не варто їх пускати на самоплив. Є небезпека органічних змін серця.

Бережіть здоров'я своїх дітей!