Артеріальна гіпертензія у дітей

артеріальна гіпертензія у дітей

ЩО ТАКЕ Артеріальна гіпертензія У ДІТЕЙ?

Артеріальна гіпертензія - це підвищення кров'яного тиску.

ЯК ЧАСТО ЗУСТРІЧАЄТЬСЯ Артеріальна гіпертензія У ДІТЕЙ?

Поширеність артеріальної гіпертензії у дітей становить від 3 до 25%. У дітей перших років життя АГ спостерігають рідко, при цьому в більшості випадків вона є симптомом (ознакою) якогось захворювання. C віком частота АГ збільшується, наближаючись у підлітків до показників дорослих.

ЧОМУ ВИНИКАЄ Артеріальна гіпертензія?

Підвищення кров'яного тиску в артеріях відбувається через високий опору стінки судин артеріального кровотоку, або внаслідок збільшення серцевого викиду крові, або через поєднання цих факторів.

У більшості випадків артеріальна гіпертензія - вторинна (симптоматична), тобто вона є симптомом якогось захворювання: нирок, ниркових судин, в тому числі вродженого, а також ендокринних порушень.

Артеріальною гіпертензією вважають первинної (есенціальної), якщо у дитини немає хвороб, здатних викликати вторинну артеріальну гіпертензію. Причини первинної артеріальної гіпертензії залишаються невідомими, але добре вивчені деякі несприятливі чинники, що призводять до її розвитку, - фактори ризику. До числа найбільш значущих з них відносять спадкову схильність. Доведено, що пацієнти, чиї батьки страждали на гіпертонію, мають більш високий ризик формування артеріальної гіпертензії. Однак генетична схильність до виникнення артеріальної гіпертензії, як правило, реалізується тільки при впливі несприятливих факторів навколишнього середовища і неправильному способі життя дитини: обмеження фізичної активності (гіподинамії), ожирінні, надмірному споживанні кухонної солі, палінні.

НЕБЕЗПЕЧНА ЧИ Артеріальна гіпертензія?

Прогноз артеріальної гіпертензії у дітей залежить від її причини. Первинна (есенціальна) артеріальна гіпертензія у дітей при своєчасному лікуванні закінчується одужанням. У деяких випадках вона може трансформуватися в первинну артеріальну гіпертензію дорослих, або гіпертонічну хворобу. Вторинна артеріальна гіпертензія може протікати дуже важко і приводити до серйозних наслідків.

ЯК ВИЯВЛЯЄТЬСЯ Артеріальна гіпертензія?

Помірна і нестійка артеріальна гіпертензія тривалий час може протікати практично безсимптомно, дитина і його батьки не здогадуються про її наявності. Іноді діти скаржаться на стомлюваність, головні болі, серцебиття, болі в області серця. При вираженому і стійкому підвищенні артеріального тиску (АТ) самопочуття дитини помітно погіршується: головні болі стають сильними і постійними, з'являються запаморочення, відчуття тяжкості в потилиці, «припливи» до голови, оніміння в пальцях рук і ніг, поганий сон, швидка стомлюваність, погіршення зору.

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬ артеріальної гіпертензії?

Ставиться діагноз артеріальна гіпертензія, якщо у дитини не менше трьох разів було виявлено підвищений артеріальний тиск.

У дітей нормальні значення АТ залежать від віку. Нормальне систолічний (як кажуть зазвичай, верхнє) артеріальний тиск у дітей від 2 до 12 років можна орієнтовно розрахувати за формулою:

Діастолічний АТ ( «нижній») в нормі становить приблизно 2/3 від значення систолічного артеріального тиску. Наприклад, якщо дитині 10 років, то нормальні цифри АТ можна розрахувати наступним чином: систолічний АТ = 90 + 2 × 10 = 100 мм рт.ст., діастолічний АТ - приблизно 72 мм рт.ст.

У дітей старше 12 років за нормальні значення АТ приймають 120 / 70-80 мм рт.ст.

Вимірювання артеріального тиску слід проводити в тихій, спокійній, зручній для дитини обстановці, при комфортній температурі повітря. Оптимальна висота столу така, щоб при вимірюванні АТ середина манжети, накладеної на плече пацієнта, перебувала на рівні серця в положенні сидячи. Для того щоб уникнути помилок, пов'язаних з хвилюванням, переляком дитини при вигляді лікаря (так званого «синдрому білого халата»), тиск краще вимірювати неодноразово, а 3-4 рази з невеликими перервами, на кожній руці.

Підтверджують діагноз артеріальної гіпертензії методом добового моніторування АТ, який можна проводити амбулаторно (вдома). При цьому показання реєструють на тлі звичайного способу життя, режиму праці і відпочинку дитини. Крім того, метод дає достовірну інформацію про підвищення артеріального тиску в момент фізичної та психоемоційної активності.

Діагноз первинної (есенціальної) артеріальної гіпертензії встановлюють після виключення (за допомогою різних лабораторних та інструментальних досліджень) усіх хвороб, здатних викликати вторинні (симптоматичні) артеріальні гіпертензії.

ЯКІ ІСНУЮТЬ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКИ артеріальній гіпертензії?

Для того щоб впоратися з артеріальною гіпертензією, необхідна активна участь батьків дитини! Будь-яке стійке підвищення артеріального тиску - це привід для консультації дитини у лікаря-кардіолога!

Головну роль в лікуванні і профілактиці АГ грають не ліки, а методи, спрямовані на ліквідацію психоемоційного напруження, збільшення фізичного навантаження, організацію правильного режиму навчання і відпочинку, забезпечення достатньої тривалості сну. Велику допомогу дитині з артеріальною гіпертензією можуть надати його рідні та близькі створенням спокійною, доброзичливою атмосфери в сім'ї. Ще одна найважливіша задача - боротьба з надлишковою масою тіла та постійне обмеження в раціоні солоних страв.

Ліки призначаються тільки лікарем-кардіологом, і тут неприпустимо самостійне застосування препаратів без попереднього узгодження з лікуючим лікарем. Для підтримки оптимального рівня АТ застосовують гіпотензивні (тобто знижують артеріальний тиск) препарати. Кожному пацієнту кардіолог підбирає ліки і відповідну дозу. Але сподіватися тільки на ліки не можна: дитині з артеріальною гіпертензією потрібно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися рекомендацій щодо харчування, підліткам - обов'язково відмовитися від шкідливих звичок. Діти з артеріальною гіпертензією потребують регулярного нагляду лікаря-кардіолога.

Схожі статті :