Хронічний пієлонефрит, в переважній більшості випадків, з'являється з-за того, що гострий пієлонефрит, в свій час, не був вилікуваний. Хоча є випадки, так званого, первинного хронічного піелонеферіта, коли захворювання розвивається поступово, найчастіше, з дитячого віку.
Загострення при хронічному пієлонефриті потребує лікування в умовах стаціонару, а й після виписки хворого, як правило, доводиться продовжувати медикаментозне і загальнозміцнюючий лікування. На жаль, назвати точні терміни закінчення лікування при загостренні пієлонефриту практично нереально. Так як усунути запалення в нирках за короткий відрізок часу дуже складно, тим більше що, швидше за все, несприятливий вплив факторів, які сприяють виникненню загострення, зберігається.
Загострення хронічного пієлонефриту можуть спровокувати камені, що знаходяться в нирках, проблеми з кишечником, жовчнокам'яна хвороба, гінекологічні захворювання та інші фактори. Тому програма лікування загострень запального процесу в нирках набагато перевищує час перебування в лікарні.
Після виписки хворим призначають прийом засобів протизапальної та антимікробної дії, а так само сечогінні і підтримують імунітет препарати. Звичайно, підбирати схеми прийому ліків і склад препаратів необхідно індивідуально, орієнтуючись на особливості протікання захворювання у конкретного хворого.
Від пацієнта ж потрібно усвідомити, що в його стані необхідно досить тривале лікування, що включає акуратне виконання всіх рекомендацій, даних лікарем.
Всі хворі, яким був поставлений діагноз хронічний пієлонефрит, повинні спостерігатися амбулаторно, проходити регулярні огляди і здавати аналізи. Лікар, спостерігаючи динаміку стану хворого, вчасно зможе помітити відхилення і внести корективи в схему реабілітації. Завдяки такому підходу, хворі з хронічною формою захворювання зможуть уникнути чергового загострення і запобігти прогресуванню запального процесу.
При хронічному пієлонефриті хворий повинен приходити на профілактичний огляд 1 раз в квартал. Це в тому випадку, якщо не спостерігається погіршення самопочуття. Якщо хворий буде регулярно обстежуватися і уважно ставитися до порад лікаря, то зможе уникнути виникнення загострень свою хворобу.
У чому причина хронічного вторинного пієлонефриту?
Хронічний пієлонефрит, як правило, є наслідком гострого пієлонефриту. Причини, за якими розвивається таке захворювання, як вторинний хронічний пієлонефрит, можуть бути наступними:
- Чи не виявлені в свій час причини порушують відтік сечі. Це такі захворювання, як міхурово-сечоводо рефлюси, сечокам'яна хвороба, нефроптоз і ін.
- Невірна терапія гострого пієлонефриту або передчасне припинення лікування в період гострого розвитку захворювання.
- Поява стійких штамів бактерій при гострому пієлонефриті, які довгий час зберігаються в тканинах нирки, які не проявляючись, але при виникненні ситуації, коли імунітет виявляється знижений, ці форми мікроорганізмів викликають загострення хвороби.
- Наявність супутніх захворювань в хронічній формі, наприклад цукрового діабету, уражень ЖКГ та ін.
Вторинний хронічний пієлонефрит часто проявляється ще в дитячому віці, як залишкове явище після не до кінця вилікуваного гострого пієлонефриту. При будь-яких інфекційних або викликаних вірусами захворюваннях (грип, ГРВІ , Ентероколіт, отит та ін.) Виникає загострення запального процесу в нирках. Причому, на тлі симптомів основного захворювання загострення хронічної форми пієлонефриту може бути поза увагою.
У дітей хронічна форма пієлонефриту може протікати, як латентно, так і з періодичними рецидивами. У разі прихованої форми розвитку хвороби, симптоми настільки слабо виражені, що хвороба може бути виявлена тільки за результатами аналізів. У разі хвилеподібного перебігу захворювання у хворого періодично трапляються рецидиви хвороби.
Лікування хронічної форми захворювання має включати в себе наступні заходи:
- Прийом препаратів антибактеріальної дії з урахуванням показань антібіограмми.
- Усунення причин, які порушують відтік сечі і / або кровообіг в нирках.
- Підвищення імунітету і загальнозміцнюючі процедури.
Для того щоб був відновлений нормальний відтік сечі нерідко доводиться вдаватися до оперативних втручань. Наприклад, видалення каменів, аденоми передміхурової залози та ін.
Підбір лікарських засобів для антибактеріальної терапії здійснюють на основі аналізу чутливості мікрофлори сечі хворого.
Лікування пієлонефриту в хронічну форму - це тривалий і копіткий процес, що вимагає від хворого точного виконання приписів. Тривалість курсів лікування і перерв між ними підбирають в залежності від стану хворого, орієнтуючись на дані аналізів.
У чому причина хронічного вторинного пієлонефриту?У чому причина хронічного вторинного пієлонефриту?
