Адентія: що це таке

1. Симптоми і розвиток повної адентії
2. первинна адентія
3. вторинна адентия
4. Як лікувати
5. наслідки
6. способи протезування
7. Таблиця. Опис способів протезування при адентії
8. Симптоми і розвиток часткової адентії
9. ознаки
10. наслідки
11. Діагностика часткової адентії
12. Як лікувати
13. профілактика адентії

Багато хто навіть не припускають, що представляє собою дане стоматологічне захворювання. Але ті, хто зіткнувся з цим, переживають те, що трапилося як серйозну проблему, яка істотно знижує якість життя. Адентія - цей термін позначає відсутність зубів. Повна адентія - це значить що зубів у людини немає взагалі. Ні в верхньому, ні в нижньому ряду немає жодного зуба.

Адентія: що це таке

Чому це відбувається, і як жити з цим захворюванням?

Симптоми і розвиток повної адентії

Зміст статті

Хвороба може бути як вродженою, так і виникла внаслідок різних чинників. Симптоматика - відсутність зубів. У рідкісних випадках аномального розвитку зуби у немовляти не прорізуються, оскільки зубна тканина не сформувалася, коли він був в утробі матері.

первинна адентія

Захворювання трапляється рідко. На стадії освіти зачатків зубів відбувається генетична аномалія, яка зупиняє їх розвиток. В результаті не прорізуються молочні зуби і не виростають постійні.

первинна адентія

Важливо! Якщо у малюка у віці 12 місяців не прорізався жодного зуба, це є приводом для візиту до лікаря.

Повна вроджена адентія тягне глобальні порушення в ході формування лицьового скелета.

1. Зменшується значно гнатіческая (нижня) частина особи.
2. Особа формується зменшеним в висоту.
3. Верхня губа коротшає, але в той же час верхня щелепа нависає над нижньою (супраментальная складка), оскільки непропорційно зменшена нижня частина.
4. Небо плоске, а щелепи недостатньо розвинені.
5. Біля рота м'язи атрофовані.

Повна відсутність зубного ряду

Верхня щелепа - повна адентія

Причиною є спадкоємна недуга, який носить назву ектодермальна дисплазія.

Ектодермальна дисплазія і адентія

До речі. Зачатки і молочних, і постійних зубів закладаються у ембріона в період його перебування в материнській утробі. Молочні зуби формуються на сьомому тижні вагітності, постійні - на 17-й.

Крім цих ознак у пацієнта видозмінена шкіра - вона суха і зморшкувата. Слизові сухі і бліді. Також відсутні волосся на бровах, вії, рідкісний волосяний покрив на голові.

вторинна адентия

Результат при цьому захворюванні той же, що при первинній - абсолютна відсутність зубів. Але виникає захворювання протягом життя. Народжується дитина з нормальними зубними зачатками. Зуби прорізуються вчасно і формуються, згідно з медичними нормами. Але потім, внаслідок стоматологічних захворювань, або механічного травмування, він позбавляється всіх зубів. Це може статися як у дитячому (молочні зуби), так і в дорослому віці (при наявності постійного прикусу).

Часткова вторинна адентія верхньої щелепи

причини:

• ускладнений карієс;
• пародонтит;

  Агресивний пародонтит важкого ступеня тяжкості

• одонтогенних запалення;
• перикоронарит;

  перікоронаріт

• екстракція зубів;
• механічне травмування;
• хірургічне видалення пухлини щелепи;
• періодонтит;

  хронічний періодонтит

• періостит;
• абсцес або флегмона;
• лікарська помилка - при невірно проведеному стоматологічному лікуванні.

До речі. Чим вище вік людини, тим більше ймовірності він має зіткнутися в вторинної повної адентії. Статистично, до 50 років захворювання зафіксовано у 1% населення, в 60 років від вторинної адентії страждають вже 5,5%, у віці вище 60 років захворювання діагностовано у 25% пацієнтів.

Адентія - часте явище в літньому віці

Як лікувати

Зрозуміло, жити з такою недугою непросто. Але існує єдиний метод лікування - протезування. Ортопедичні протези, знімні або незнімні, встановлювати бажано якомога раніше. При первинній адентії - як тільки дитина досягне трирічного віку. При вторинної - негайно після втрати зубів.

протезування зубів

До речі. Якщо не лікувати адентію, наслідки можуть бути самі серйозні. Порушується не тільки життєдіяльність всього організму, але і психологічне самопочуття людини.

наслідки

Дане захворювання викликає серйозні порушення мовного розвитку (невиразна вимова). Також при адентії, через неможливість здійснення кусательних і жувальних функцій, пацієнтам доводиться харчуватися рідкої або кремоподібної м'якою їжею. Це не може не позначитися на роботі травної системи, яка порушується. Також виявляється нестача багатьох поживних речовин, які не надходять в організм з їжі.

До речі. Через відсутність зубів виникають проблеми з скронево-щелепних суглобом. Його нормальне функціонування порушується, що призводить до різних захворювань.

Крім проблем медичного характеру, у пацієнтів виникають психологічні складності. Соціальний статус знижується, він відчуває при спілкуванні і будь-яких комунікативних зв'язках дискомфорт психологічного характеру. Часто страждає фобіями, переживає стреси, розлади нервової системи, знаходиться в стані депресії.

Вигляд людини при повній відсутності зубів, а - до протезування; б - після протезування

способи протезування

При лікуванні цього захворювання, для повернення пацієнту функцій, які повинні виконувати зуби, використовуються різні способи протезування.

Таблиця. Опис способів протезування при адентії

метод Опис

імплантація

Імплантувати повністю обидва зубних ряду можливо, але на таку операцію можуть зважитися тільки найзаможніші пацієнти, внаслідок її високої вартості. Тому імплантується зазвичай стільки зубів, скільки необхідно для подальшого закріплення на них протезних конструкцій.

незнімні протези

Встановлюються на вживлені імпланти. Являють собою мостовидні конструкції, які міцно фіксуються на імплантованих підставах і не знімаються.

знімні протези

Це бюгельні а також пластинчасті конструкції, які встановлюються на верхню і нижню щелепу без присутності в ній опорних зубів. Їх пацієнт може знімати самостійно.

Важливо! При протезуванні у маленьких дітей, що мають діагноз вроджена адентія першого ступеня, існує ризик пріостанавліванія зростання щелепи і її неправильного формування через те, що протез буде чинити тиск на щелепної механізм.

Симптоми і розвиток часткової адентії

Первинний або вторинний дефект, званий часткової адентії, характеризується відсутністю не тільки зубного ряду, а тільки деяких одиниць. Це захворювання теж може бути вродженим, або набувається протягом життя. Воно зустрічається частіше, ніж повна форма, і в стоматологічній практиці стоїть у ряді з іншими аномаліями, такими як гіперодонтія (надлишок зубів) і гіподонтія (менше число зубів, ніж належить за нормою).

часткова адентія

Гіподонтія

До речі. Первинна часткова форма хвороби діагностується у 1% пацієнтів дитячого віку, а вторинна - у 75% пацієнтів старше 60 років.

Якщо повна втрата зубів - це справжня життєва катастрофа, то часткова не сприймається в суспільстві як щось загрозливе здоров'ю і порушує нормальний перебіг життя. Пацієнти не поспішають до стоматолога, щоб вилікувати карієс або позбутися від хронічного пародонтозу. В результаті вони відправляються до хірурга і виривають зіпсовані зуби один за іншим.

Повна втрата зубів нижньої щелепи, установка 6 імплантатів

Важливо! Відсутність в щелепи навіть декількох зубів протягом довгого часу призводить не тільки до порушеною естетиці зубного ряду, а є передумовою до патологічних змін всієї зубощелепної системи, зовнішності, роботи шлунково-кишкового тракту, психологічними порушеннями.

ознаки

Основна ознака - некомплект зубів в ряду або обох рядах. Якщо це спостерігається протягом тривалого часу, між зубами присутні треми (порожні простору), які прагнуть заповнити зростаючі поруч зуби. Вони поступово зміщуються до трьох, іноді навіть зближуючись там. Відбувається порушення розвиток щелепи, зміна прикусу і лицьового рельєфу.

Інтервали між зубами

Зуби, які знаходяться в роті, можуть мати високу скупченість, виступати з зубного ряду, наростати один на одного і часто бувають Ретінірованние (НЕ прорізуються з ясен).

наслідки

Оскільки зуби постійно знаходяться в русі (зміщуються в бік трьох), на них в процесі жування виявляється посилене навантаження. На порожні ділянки відсутніх зубів навантаження не виявляється. В результаті спостерігається деструкція щелепної кістки.

Вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми в області кута нижньої щелепи зліва оточений світлим обідком склерозированной кісткової тканини

Важка втрата кісткової тканини в нижній щелепі

Важливо! Наявність трьох і неправильне розташування інших зубів в ряду можуть стати причиною локального хронічного гінгівіту.

Також можуть наступити ускладнення у вигляді:

• патологічної стертості зубної тканини;
• утрудненого і хворобливого змикання щелеп;
• гиперестезии;
• освіти кісткових кишень і пустот в ясенний тканини;
• вивиху щелепного суглоба.

Комбінована патологія: часткова вторинна адентія ускладнена патологічної стертості 3 і 4 ступеня

Змінюється форма лицьового овалу, деформується в районі щелепи. Носогубні складки виражаються яскравіше. Кути рота опускаються. «Западають» губи і щоки.

У людей з частковою адентією нерідкі гастрити і виразки, через проблеми з харчуванням, що виникли внаслідок неповного виконання зубами жувального призначення. І майже напевно у людини, що втратив кілька зубів, виникне соціальний дискомфорт і знизиться самооцінка.

Часткова адентія на нижній щелепі

Діагностика часткової адентії

У діагностуванні даного захворювання використовується досвід і знання самих різних фахівців в галузі стоматології: ортодонтів і терапевтів, ортопедів і хірургів, пародонтологов і імплантологів. Тут недостатньо візуального обстеження, як у випадку з повною формою захворювання, тому проводиться рентгенографія, комп'ютерна томографія, ортопантомографія.

ортопантомографія

Рентген дозволить не тільки виявити відсутні зуби, але і виявити відсутність їх зачатків, а також покаже коріння, які знаходяться в ясенний тканини, непрорезавшійся (Ретінірованние) зуби, пухлини і запалення.

Рентген всіх зубів (панорамний знімок)

Як лікувати

Лікування те ж, що і при діагнозі повна адентія - ортопедичне. Різниця лише в способах протезування. При частковій формі втрати зубів може не знадобитися імплантація - протезні конструкції встановлюються на збережені зуби.

Протез мостовидний при частковій адентії

Застосовуються як знімні, так і незнімні конструкції протезів. Вибір робить стоматолог-ортопед, враховуючи побажання пацієнта, його анатомічні особливості, ступінь захворювання і рівень доходів.

До речі. Для опор під протезні конструкції можуть використовуватися свої, ретельно залічені зуби. Можна встановити на порожні місця імпланти з покриттям їх короночной частиною.

Дітей починають лікувати від вродженої часткової адентії з трирічного віку. Протезування проводиться частково знімним протезом пластинчастої конструкції. І лише після закінчення формування зубного ряду, коли пацієнтові виповнюється 16 років (до цього часу сформовані всі постійні зуби, крім третіх молярів, які ще навіть не прорізалися) можна замінити знімну конструкцію на незнімний мостовидний протез. Імпланти можна встановлювати пацієнтам тільки з 18-річного віку.

Сумний дитячий протез

профілактика адентії

Що стосується вродженої форми захворювання, то профілактичні заходи до того, щоб дитина народилася з нормально сформованими зачатками зубів, повинна приймати його мати під час вагітності.

1. Забезпечення сприятливого перебігу вагітності.
2. Створення умов для внутрішньоутробного розвитку.
3. Виняток всіх, навіть потенційних ризиків.

Якщо у народжену дитину спостерігається тривала затримка, яка на півроку і більше перевищує визначені терміни прорізування, потрібно звертатися до дитячого зубного лікаря.

Важливо вчасно показати дитину лікарям

Часткова придбана адентія може бути попереджена своєчасним зверненням до стоматолога і усуненням проблем, що виникли з зубами. Також необхідно дотримуватися гігієнічні заходи по догляду за ротовою порожниною.

Правила догляду за зубами

У разі випадання або видалення зубів необхідно в максимально короткі терміни провести протезування для відновлення зубного ряду і щоб уникнути розвитку адентії.

Відео - Повна адентія