Догляд після трахеостомії

1. Спілкування після трахеостомії
2. трахеостомічна трубка
3. Після операції
4. Одужання і повсякденні справи
5. Відсмоктування вмісту трахеї через трахеостомическую трубку
6. інструкції
7. Інструкції по догляду під час перебування в лікарні
8. Інструкції по догляду в домашніх умовах
9. Очищення внутрішньої канюлі і шкіри навколо трахеостоми
10. інструкції
11. Зволоження вдихуваного повітря
12. інструкції

Ця інформація допоможе вам дізнатися про догляд за собою в лікарні і в домашніх умовах після трахеостомії.

Ваша трахея (дихальне горло) є частиною дихальної системи. Її довжина становить 4 ½ дюйма (11 сантиметрів), а розташовується вона в передній частині шиї (див. Малюнок 1). Вона з'єднує гортань (глотку) і легкі.

Вдихуваний вами повітря проходить від носа або рота в гортань, а потім в трахею і далі в легені. Це так званий дихальний шлях.

Малюнок 1. Установка трахеостомической трубки

Догори Arrow (up) icon.

Трахеостомия - це операція по утворенню хірургічного отвори в трахеї для полегшення дихання і захисту вашого дихального шляху.

Необхідність в трахеостомии може виникнути, якщо:

• ваш дихальний шлях блокований або звужений через наявність пухлини;
• ваш дихальний шлях блокований або звужений через слизу або виділень;
• вам знадобиться операція на голові і шиї, після якої вірогідна поява набряку.

В ході трахеостомии вам встановлять трахеостомическую трубку, яка буде введена в трахеостому, щоб не дати їй закритися.

Трахеостома може бути тимчасовою або постійною. Ваш лікар поговорить з вами про те, як довго вам потрібно буде зберігати трахеостому.

Спілкування після трахеостомії

З встановленої трахеостомической трубкою ви не зможете нормально розмовляти. Для полегшення спілкування вам дадуть ручку і папір. Багато людей можуть розмовляти, прикриваючи отвір в трубці пальцем. Медсестра / медбрат навчать вас це робити.

трахеостомічна трубка

Трахеостомічна трубка складається з двох частин (див. Рисунок 2):

Малюнок 2. Внутрішня і зовнішня канюлі

• Зовнішня канюля завжди залишається на місці. Вона не дає трахеостомою закритися. Чи не знімайте зовнішню канюлю. Це може зробити тільки ваш лікар або медсестра / медбрат.
• Внутрішню канюлю можна виймати для очищення і знову вставляти на місце. Не витягуйте внутрішню канюлю більш ніж на кілька хвилин. Вона повинна залишатися на місці, якщо не проводиться її очищення.

У вас також буде матися трахеостомічна перев'язь, яка охоплює шию і приєднується до зовнішньої канюле. Вона буде утримувати трахеостомическую трубку в потрібному положенні.

Догори Arrow (up) icon.

Ваш лікар або медсестра / медбрат поговорять з вами про те, що вас чекає під час операції. Вони нададуть вам матеріал «Підготовка до операції (Getting Ready for Surgery)» , В якому містяться вказівки про те, як вам слід підготуватися до операції. Обов'язково виконуйте всі вказівки лікаря або медсестри / медбрата. Зателефонуйте вашому лікарю, якщо у вас виникнуть питання.

Перед операцією по створенню трахеостоми вам буде зроблений наркоз (будуть введені ліки, під дією якого ви заснете). Коли ви заснете, лікар зробить вам отвір в шиї. Через нього в трахею вам введуть трахеостомическую трубку. Після цього вам стане легше дихати.

Після операції

Після операції ви прокинетеся в післяопераційній палаті (Post Anesthesia Recovery Unit (PACU)). Трахеостомічна трубка вже буде встановлена. Поверх трахеостоми вам також встановлять зволожуючий хомут, який забезпечить подачу вологого повітря з високим вмістом кисню.

Ви будете перебувати в післяопераційній палаті до тих пір, поки повністю не повернетеся до звичного стану, і поки не подіють знеболюючі ліки.

Після трахеостомии важливо забезпечувати постійний захист дихального шляху.

Чи не поринайте в воду. Ви не можете займатися плаванням, поки у вас встановлена ​​трахеостомічна трубка, або поки отвір повністю не закриється після видалення цієї трубки.

Приймаючи душ, уникайте попадання струменів або бризок води безпосередньо в трахеостому.

При наявності трахеостоми важливо використовувати зволожувач повітря, особливо вночі. Це сприяє розрідженню виділень і запобігає закупорювання.

Одужання і повсякденні справи

Після операції продовжуйте вести активний спосіб життя. Це допоможе:

• запобігти утворенню згустків крові завдяки активній циркуляції крові;
• запобігти пневмонію завдяки повному розширенню легенів;
• підтримувати силу м'язів.

У перші день-два після операції медсестра / медбрат допоможуть вам сісти в крісло, покупатися і одягнутися. Зміцнівши, ви зможете виконувати більше справ, наприклад самостійно вставати з ліжка, купатися і одягатися. У разі необхідності вам слід скористатися допомогою персоналу для пересувань по коридорах. Займаючись повсякденними справами ви швидше відновите сили.

Догори Arrow (up) icon.

Медсестра / медбрат навчать вас, як доглядати за трахеостомою, поки ви перебуваєте в лікарні. Якщо вас випишуть з лікарні з трахеостомою, ви будете продовжувати доглядати за нею вдома. Ви навчитеся:

• відсмоктувати вміст трахеї через трахеостомическую трубку;
• очищати відсмоктує катетер;
• очищати внутрішню канюлю;
• очищати шкіру навколо трахеостоми;
• зволожувати вдихаємо повітря.

Відсмоктування вмісту трахеї через трахеостомическую трубку

Відсмоктування вмісту трахеостомической трубки запобіжить скупчення виділень (слизу) в дихальному шляху і дозволить вам дихати вільно. Медсестра / медбрат навчать вас, як і з якою періодичністю це робити.

інструкції

1. Підготуйте все необхідне:
   • 1 відсмоктування з пластикової трубкою;
   • 1 відсмоктує катетер;
   • 1 миска або велика чашка з водою;
   • 1 дзеркало;
   • 2-4 сухі марлеві серветки.
2. Ретельно вимийте руки водою з милом або обробіть їх спиртовмісних антисептиком для рук.
3. Відкрийте пакет з пиловідводним катетером. Підключіть катетер до пластикової трубці відсмоктування.
4. Розмістіть дзеркало так, щоб вам було видно отвір трахеостомической трубки.
5. Увімкніть відсмоктування (якщо ви перебуваєте в лікарні, то вам замість цього потрібно зняти затискач з відсмоктує трубки).
6. Затисніть відсмоктує катетер великим і вказівним пальцями, щоб перекрити відсмоктування.
7. Сильно Прокашляйтесь, щоб утворилися виділення.
8. Продовжуйте затискати катетер. Вставте його приблизно на 3-5 дюймів (8-13 сантиметрів) в трахеостомическую трубку.
9. Розтисніть відсмоктує катетер, щоб почалося відсмоктування. Не тримайте відсмоктує катетер в трахеї довше 10 секунд, вам може стати важко дихати.
10. Обертовими рухами повільно витягніть відсмоктує катетер з трахеостоми. Обертання катетера допомагає зібрати виділення по сторонам трахеї і трубки.
11. Витріть виділення з відсмоктує катетера сухий марлею.
12. Промийте відсмоктує катетер від виділень, всмоктав в нього трохи води.
13. Повторіть описані вище дії, якщо відчуваєте, що у вас ще залишилися виділення, які потрібно прибрати.
14. Якщо необхідно повторити відсмоктування більше 2-3 разів, спочатку відпочиньте кілька хвилин.

Очищення відсмоктує катетера

Щоразу після відсмоктування вмісту трахеї ви повинні очищати відсмоктує катетер.

Інструкції по догляду під час перебування в лікарні

1. Підготуйте все необхідне:
   • 1 банка розчину Dakin's® або інший антисептик;
   • 1 миска або велика чашка з водою.
2. Промийте відсмоктує катетер водою, а потім додатково пропустіть через нього воду всмоктуванням.
3. Закрийте затиск.
4. Помістіть відсмоктує катетер в банку з розчином Dakin's або інший антисептичної рідиною.

Поки ви перебуваєте в лікарні, лаборант буде щодня видавати вам новий відсмоктує катетер.

Інструкції по догляду в домашніх умовах

1. Підготуйте все необхідне:
   • 1 чиста суха тканинна серветка або паперовий рушник;
   • 1 миска або велика чашка з водою.
2. Промийте відсмоктує катетер водою, а потім додатково пропустіть через нього воду всмоктуванням.
3. Витріть відсмоктує катетер сухою тканинною серветкою або паперовим рушником.
4. Відключіть відсмоктує катетер від пластикової трубки відсмоктування.
5. Покладіть відсмоктує катетер на суху тканинну серветку або паперовий рушник.

У домашніх умовах міняйте відсмоктує катетер один раз в тиждень або частіше, якщо він забрудниться чи закупорити.

Злийте виділення з відсмоктування в унітаз. Чи не зливайте їх в раковину, інакше стік може забитися.

У міру необхідності промивайте ємність відсмоктування водою з милом.

Очищення внутрішньої канюлі і шкіри навколо трахеостоми

Щоб у внутрішній канюле не скупчувалися виділення, очищайте її кожні 2-4 години або частіше, якщо це необхідно. Завдяки цьому вам буде легше дихати.

Не міняйте перев'язь, фіксуючу трахеостомическую трубку, поки ваш лікар не скаже вам, що зробити це стало безпечно.

інструкції

1. Підготуйте все необхідне:
   • 4-6 ватних тампонів або інше, потрібне вам кількість;
   • люстерко;
   • нейлонова щітка.
2. Ретельно вимийте руки водою з милом або обробіть їх спиртовмісних антисептиком для рук.
3. Станьте або сядьте перед раковиною з дзеркалом.
4. Пальцями однієї руки утримуйте на місці зовнішню канюлю. Пальцями іншої руки відкрутіть внутрішню канюлю, а потім витягніть її (див. Малюнок 3). Не витягуйте внутрішню канюлю більш ніж на кілька хвилин.

   Малюнок 3. Процедура відключення внутрішньої канюлі

5. Підставте внутрішню канюлю під струмінь теплої води. Почистіть її нейлонової щіткою (див. Малюнок 4). Очистивши канюлю, струсіть з неї надлишки води.

   Малюнок 4. Очищення внутрішньої канюлі

6. Відразу ж після очищення вставте внутрішню канюлю назад в зовнішнє. Це запобіжить закупорювання зовнішньої канюлі виділеннями.
7. Обережно протріть шкіру навколо трахеостомической трубки зволоженими ватними тампонами.

Якщо трахеостома зберігається тривалий час, ваш лікар або медсестра / медбрат мінятимуть всю трахеостомическую трубку цілком під час прийомів у лікаря. Це також стосується внутрішньої і зовнішньої канюлі і перев'язі, що фіксує трахеостомическую трубку. Не робіть цього самостійно, так як у вас може не вийти вставити її назад в трахею.

Зволоження вдихуваного повітря

Покриваючи трахеостомическую трубку зволоженою марлею, ви допомагаєте фільтрувати, зволожувати і зігрівати вдихається вами повітря. Намагайтеся робити це якомога частіше. Завдяки цьому ваші виділення залишатимуться рідкими, і їх буде легше відсмоктувати, очищаючи трахею.

інструкції

1. Підготуйте все необхідне:
   • один шматок марлі розміром 4 х 4 дюйма (10 х 10 см);
   • тасьма на шию;
   • ножиці.
2. Ретельно вимийте руки водою з милом або обробіть їх спиртовмісних антисептиком для рук.
3. Станьте або сядьте перед раковиною з дзеркалом.
4. Зволожите водою шматок марлі розміром 4 х 4 дюйма (10 х 10 см). Відріжте шматок тасьми такої довжини, щоб вона вільно охоплювала шию.
5. Розкрийте марлю і накиньте її на тесемку. Помістіть марлю перед отвором трахеостомической трубки (див. Рисунок 5). Зауважте тесемку на бантик на шиї ззаду, щоб зафіксувати її.

   Малюнок 5. Зволожена марля поверх отвори трахеостомической трубки

6. Залиште марлю на місці, поки вона не висохне. Після висихання викиньте її. Для заміни марлі повторіть описані вище дії.

Ваш лікар зніме трахеостомическую трубку, коли вона стане вам не потрібна. Для цього не потрібна операція. Отвір саме затягнеться, і шви не знадобляться.

Перед зняттям трахеостомической трубки в неї вставляється закрита внутрішня канюля. У такому положенні вона буде перебувати не менше 24 годин. Якщо ви зможете нормально дихати із закритою внутрішньої канюлей, вам знімуть трубку. Ви не відчуєте болю при видаленні трубки.

Після зняття трубки ваш лікар накладе поверх трахеостоми пов'язку (бандаж). Чи не знімайте пов'язку, поки отвір повністю не затягнеться. Зазвичай на це потрібно 1-2 тижні.

Коли ви кашляєте або говорите, кладіть палець поверх пов'язки, накладеної на трахеостому. Це допоможе отвору затягнутися.

Міняйте пов'язку, накладену поверх трахеостоми, двічі в день або частіше, якщо вона забрудниться. Кожен раз, змінюючи пов'язку, протирайте шкіру навколо отвору зволоженою марлею розміром 4 х 4 дюйма (10 х 10 см). Як тільки трахеостома затягнеться, пов'язка вам більше не знадобиться.

• Якщо вам важко дихати, негайно витягніть внутрішню канюлю. Якщо дихання нормалізувався, внутрішня канюля швидше за все забилася. Ретельно очистіть внутрішню канюлю і вставте її назад. Якщо дихання не покращився, негайно зателефонуйте за номером 911 або їдьте в найближчий пункт невідкладної медичної допомоги.
• Якщо трахеостомічна трубка була випадково вийнята цілком, не панікуйте. Отвір буде залишатися відкритим від декількох годин до декількох днів. Зателефонуйте за номером 911 або негайно їдьте в найближчий пункт невідкладної медичної допомоги, щоб вам вставили її назад.