Чи боляче вставляти імплант зуба і чи варто це робити?

1. Коли показана установка зубних імплантів?
2. етапи процедури
3. Підготовка до імплантування зубів
4. Впровадження титанового стрижня
5. фіксація абатмента
6. Установка коронки на імплант
7. Інші способи імплантації
8. Який з методів імплантації краще?

Імплантація зубів є прогресивним способом протезування. На відміну від інших видів, цей метод застосовується навіть в тому випадку, коли сусідніх з протезованих зубів немає, оскільки імплантація не вимагає їх присутності. Іншим способом протезування у разі відсутності опорних зубів є тільки установка знімних конструкцій.

Коли показана установка зубних імплантів?

Метод застосовується при протезуванні передніх зубів, оскільки він забезпечує найбільш природний вид конструкцій і відсутність відмінності вставних протезів від натурального виду щелепи. Імплантація показана в наступних випадках:

Проблема полягає в тому, що імплантація передбачає хірургічну операцію, а це лякає багатьох пацієнтів. Щоб розібратися, наскільки боляче проходить цей вид протезування і в чому полягає оперативне втручання, поговоримо про послідовність дій при імплантації.

етапи процедури

Етапи класичної імплантації полягають в підготовці до операції, анестезії, впровадженні титанового стрижня, фіксації абатмента і установки коронки на імплант. До втручання ортопед робить гіпсовий зліпок щелепи, а технік виготовляє коронку.

Робота починається з прийому пацієнта лікарем і проведення підготовчих процедур. Потім проводиться монтаж стержня в щелепу. Коли всі роботи з імплантації імпланта проведені, залишається тільки надіти коронку.

Підготовка до імплантування зубів

Перед тим, як прийняти рішення про можливість подібного способу протезування, лікар фіксує такі моменти:

• здоровий вигляд ясен і ротової порожнини;
• стан всього організму пацієнта;
• нетравмірованность ділянки ясна, що підлягає хірургічного втручання;
• правильні обмінні процеси в порожнині рота;
• ступінь кровопостачання ясен;
• достатню кількість кісткової тканини в області протезування;
• вікові дані обстежуваного;
• дотримання пацієнтом гігієнічних норм в догляді за зубами.

Якщо складнощів в стані ротової порожнини, не знайдено при огляді, лікар обмежиться проведенням попередньої санації рота - заліковуванням всіх зазнали карієсу зубів. Справа в тому, що в порожнину ранки не повинні потрапити бактерії.

Підготовка також полягає в огляді та розмові з пацієнтом, при якому з'ясовуються подробиці самопочуття, наявність алергічних реакцій на медичні препарати та інше. У складних випадках протезист може відправити клієнта на аналіз крові і томографічне дослідження щелепи.

Є ситуації, коли імплантація зубів не рекомендована по постійним або тимчасовим причин. До них відносяться:

• патології кровоносної системи, включаючи погану згортання крові;
• вірусні, бактеріальні та грибкові захворювання порожнини рота;
• ослаблення імунітету;
• порушення обміну речовин;
• наявність цукрового діабету та інших хвороб, що впливають на регенерацію кісткової тканини;
• серцеві патології;
• психічні захворювання;
• залежність від наркотиків чи алкоголю;
• венеричні хвороби;
• онкологія;
• коли зруйнована сполучна тканина близько щелепи.

До тимчасових причин, службовцям перешкодою для імплантації, відносяться вагітність, авітамінози, наявність у роті карієсу або пульпіту, захворювання на пародонтоз, порушення системи раціонального харчування, неправильна будова щелепного суглоба і інші його патології. Такі причини можуть бути пізніше усунені.

Впровадження титанового стрижня

Відразу скажемо, що імплантація проходить не боляче. Деякий дискомфорт доставляють уколи при введенні анестетіческого речовини. Інша частина операції проходить швидко і безболісно. На вставку однієї коронки йде близько десяти хвилин. Якщо потрібно іплантіровать кілька коронок, операція може затягнутися хвилин на сорок.

Зазвичай такий тип протезування ділять на 2 етапи. На першому готують все для кріплення коронки, а через 2 - 3 дні її надягають. Якщо пацієнт поспішає, йому можуть провести всі маніпуляції за одне відвідування.

При нестачі кісткової тканини доводиться проводити захід по її штучного нарощування. Для цього лікар робить кісткову пластику і синус-ліфтинг. Ці процедури також проходять під місцевою анестезією. Якщо анестезіолог або сам хірург вірно розрахували дозу анестетика, пацієнт не відчує біль. Коли стало болючіше, потрібно сказати про це лікаря.

Впровадження титанового стрижня, з якого починається установка імпланта, передбачає наступні дії хірурга - надріз ясна, відшарування її тканини від кістки, при необхідності нарощування кісткової тканини, угвинчуванні титанового стрижня в кісткову тканину і зашивання ранки. Після цього потрібно дати яснах зажити.

При терміновому протезуванні на стрижень нагвинчується абатмент - частина протеза, на яку кріпиться коронка. Для цього можуть знадобитися нові розсічення ясна. Зазвичай рекомендується дочекатися загоєння ранки після закручування стержня, а потім ставити абатмент. Всі розрізи проводять під місцевим наркозом.

Якщо протез потрібно встановлювати на зруйнований зуб з цілим коренем, то лікар може запропонувати після видалення нерва і пломбування каналу вставити стрижень в корінь (їх називають штифтами). Такий спосіб менш травматичний, оскільки не вимагає розрізу ясна, але штифти менш довговічні.

фіксація абатмента

Абатментом називається деталь, що з'єднує зубної імплант і протез. При угвинчуванні титанового стрижня зверху його прикриває заглушка. При установці абатмента заглушку прибирають і вставляють титанову головку (абатмент). При цьому під наркозом, а значить не боляче, робляться розрізи вгорі поставленого штифти для кріплення титанової головки, на яку пізніше одягнуть коронку. Ранка від вгвинчування титанового стрижня до моменту установки абатмента повинна повністю зажити, тому не рекомендується здійснювати всі процедури по протезуванню в 1 день.

Абатмент підноситься над яснами на висоті 2,5 мм. Це самолокалізующійся елемент. За допомогою такої технології вдається виправити становище зуба з відхиленням до 40 градусів.

Переваги установки абатмента полягають у тому, що його можна застосовувати для кріплення знімних протезів. Також він дає можливість носити протез при помилку розрахунку взаімоположенія зубів.

Установка коронки на імплант

Поки що ясна не травмована, ортопед-хірург виготовляє її гіпсовий зліпок, щоб в майстерні виготовили коронку, яка підходить по формі до іншим зубам. При цьому визначається і колір майбутньої коронки.

Коронки діляться за типом матеріалу на металеві, металокерамічні і керамічні. Останні 2 типу робити досить довго, але вони більш імпозантно виглядають в роті. Поки відбувається виготовлення коронки, лікар запропонує поставити тимчасову накладку з пластмаси.

У процесі створення коронки пацієнтові пропонують прийти на примірку. У врмя процедури йому надягають коронку і дивляться, наскільки точно вона вписалася в загальну картину ясна. При необхідності технік доводить виріб до потрібної форми. На цьому етапі коронка ще складається з металу. Керамічним покриттям її постачають, якщо примірка пройшла вдало.

Постановка коронки полягає у фіксуванні її на абатменти за допомогою цементу. Для більшої точності і виключення скарг з боку пацієнта стоматолог порекомендує зафіксувати коронку спочатку на тимчасовій основі. Якщо клієнтові не заважає протез, його кріплять на постійний цемент, після чого видалити конструкцію можна тільки розпилюванням.

Показанням до такого порядку установки коронки є і можливість відторгнення організмом пацієнта протеза. У молодому віці і при доброму здоров'ї цього не трапляється. У літніх клієнтів, які не завжди використовують іригатор і електричну зубну щітку, випадки відторгнення зрідка бувають.

Інші способи імплантації

Який спосіб варто вибрати? В даний час популярний метод базальної (експрес) імплантації (рекомендуємо прочитати: плюси і мінуси базальної імплантації ). Він дозволяє відновити жувальну функцію за кілька днів.

Цей спосіб відрізняється тим, що хірург не робить надрізи на яснах. Для імплантації титанового стрижня робиться її прокол, який після установки штифта і абатмента не вимагає зашивання рани.

Базальна імплантація проводиться такою послідовністю дій:

1. Огляд стоматологом і лікування карієсу і пульпіту. На цьому етапі можливе призначення пацієнту аналізів і рентгена.
2. Вибір лікарем відповідної коронки. Визначення розміру імпланта, кута його входження в щелепу.
3. Прокол ясна, вгвинчування в найглибшу кістку щелепи титанового стрижня і абатмента під місцевим наркозом.
4. Через кілька днів вставка коронки.

Такий метод називають експрес-імплантацією за швидкість створення здорового вигляду щелепи. Також популярна одноетапна імплантація. Вона відрізняється від класичного методу тим, що ортопед не чекає загоєння ранки після імплантації стержня в щелепних кісток, а ставить коронку в той же день. Цей метод застосовується після видалення зуба. Відразу як вдається вирвати зуб, лікар в ту ж воронку встановлює імплант. Відмінність методу в тому, що стрижень одночасно виступає зверху ясна і на нього надягають коронку. Додаткові розрізи хірург не робить.

Способи «all-on-4» або «all-on-6» полягають в кріпленні вставною щелепи на 4 або 6 штифтах, два з яких ставляться під фронтальному районі, решта 2 або 4 кріпляться в області жувальних зубів під кутом 45 градусів. Цей метод застосовують у разі, якщо є необхідність вставити всю щелепу.

Який з методів імплантації краще?

Метод протезування імплантами залежить від стану ротової порожнини пацієнта. Переважно вибирати класичний метод, оскільки він є найнадійнішим і після нього менш імовірні ускладнення у вигляді відторгнення протеза або занесення в ранку інфекції.

Якщо клієнт повинен добре виглядати через короткий проміжок часу, застосовується базальна імплантація або одноетапне протезування. Там, де необхідно вставити відразу багато зубів або все, застосовують методи «all-on-4» або «all-on-6».

Підтримайте нас в соціальних мережах: