Перелом зуба - травматичне пошкодження зуба, що супроводжується порушенням цілісності його кореня або коронки. Зустрічаються різні види перелому зуба: перелом емалі, дентину і кореня зуба. Виявляються різкою рухливістю і зміщенням травмованого зуба, інтенсивним болем. При переломах коронки зуб вдається зберегти з подальшим косметичним відновленням, при переломі кореня - потрібно його видалення. При травмі кореня високий ризик розвитку періоститу, остеомієліту та ін. Ускладнень.
Загальні відомості
Перелом зуба - це травма зуба , Отримана при впливі механічної сили. при переломі порушується анатомічна цілісність кореня зуба або його коронки. Причинами перелому зуба є механічні травми, отримані в результаті удару, падіння або ж під час жування, коли в їжі присутні тверді сторонні тіла. Фронтальні зуби верхньої щелепи більш схильні до переломів, ніж зуби нижньої щелепи, нерідко переломи зубів поєднуються з їх неповними вивихами .
Клінічні прояви перелому зуба
При переломі зуба виникає сильна нестерпний біль , Потерпілий відчуває труднощі при відкритті рота і при змиканні зубів. Крім того, перелому зуба передує будь-яка травма, відзначається кровоточивість ясен і патологічне розхитування зуба.
Хворобливі відчуття при механічному і термічному подразненні залежать від типу і локалізації перелому, а так само від рухливості зуба. Під час огляду виявляється набряк м'яких тканин приротовой порожнини і точкові крововиливи в шкіру і слизові. Перелом коронки зуба клінічно проявляється у вигляді її дефекту, часто такий перелом супроводжується розкриттям пульпової камери. при переломі кореня зуба , Зуб стає рухомим, його перкусія різко болюча, а коронка іноді набуває рожевого відтінку.
Перелом зуба може бути незначним у вигляді відколу емалі зуба, або значними коли відзначається перелом дентину з оголенням або без оголення пульпи і перелом кореня зуба. Повними називаються переломи з розкриттям пульпи, неповними - без розтину пульпи.
Діагностика і лікування переломів зуба
діагноз ставиться стоматологом на підставі наявності травми в анамнезі хвороби, характерних клінічних проявів і скарг пацієнта. Перед вибором методики лікування проводять одонтометріческое і рентгенологічне дослідження . Тактика лікування і прогноз залежать від ступеня пошкодження тканин зубної емалі. Так, якщо при відлам фрагмента коронки розтину порожнини зуба не відбулося, то проводиться реставрація зуба : Коронка підлягає відновленню за допомогою композитних пломбувальних матеріалів.
Поздовжній, осколковий і косою переломи кореня зуба вимагають видалення зуба , Так як корінь в цьому випадку неможливо використовувати в якості опори для штифта. Після екстракції зуба необхідно вирішення питання про протезування. сучасна стоматологія пропонує альтернативний спосіб заміщення утворився в результаті перелому зуба дефекту зубного ряду - проведення імплантації зубів .
Поперечний перелом кореня зуба дозволяє відновити зуб за допомогою штучної металокерамічної коронки .
Так само тактика лікування залежить від рівня перелому зуба, якщо перелом стався у верхній частині, то канал пломбується, а верхівкова частина зуба залишається без втручань. При переломі в серединній частині показана трепанація зуба з видаленням пульпи, далі канал пломбують, а уламки зуба з'єднують за допомогою штифтів.
При переломі зуба, який супроводжується розкриттям його порожнини і пошкодженням пульпи, пошкоджена пульпа повинна бути видалена, а кореневої канал запломбований. Якщо є необхідність, то використовують внутрішньоканальні штифти і пломбування коронкової частини зуба.
Переломи будь-якої складності з збереженням кореня зуба дозволяють встановити внутрішньоканальний штифт після вичищення і пломбування каналу, що дозволяє, не вдаючись до зубопротезування, відновити цілісність і функціональність зубного ряду.
Пломбування кореневих каналів є лише частиною лікування, після якого потрібно повністю відновити анатомічне положення зубів. Це дозволяє уникнути формування неправильного прикусу і виключити травми під час змикання зубів.
Лікування переломів зубів необхідно проводити в максимально короткі терміни, тому що при відсутності контакту з зубом антагоністом виникає нахил і зміщення сусідніх зубів. Це може зажадати додаткового ортодонтичного лікування перед протезуванням.
