- Симптоми непереносимості лактози
- Причини непереносимості лактози
- Як діагностується непереносимість лактози?
- Лікування непереносимості лактози
На своїй сторінці в Facebook мама-лікар і алерголог з м Таллінн Олена Румет часто розповідає про різні алергічні прояви і про те, як з ними жити або боротися. Цього разу вона розповіла, в чому різниця між непереносимістю лактози і алергічною реакцією на білок коров'ячого молока.
Непереносимість лактози - це порушення всмоктування і перетравлення лактози (молочного цукру), що супроводжуються скаргами пацієнта з боку травної системи (від себе зазначимо, що буває така проблема як у зовсім маленьких дітей, так і проявитися в дорослому віці).
Лактоза - основний вуглевод в молоці ссавців; вона служить джерелом енергії, збільшує всмоктування кальцію, а так само є свого роду «пребіотиків», стимулюючи зростання певних бактерій. У кишечнику лактоза розщеплюється до глюкози і галактози (які і всмоктуються в кров) спеціальним ферментом лактазой.
Читай також: Все, що потрібно знати про харчової алергії у дітей: розповідає педіатр
Залишки «нерасщепленной» лактози викликають зростання лактозо-ферментуючих бактерій, і з лактози утворюються жирні кислоти (SCFA), водень, вуглекислий газ, метан.
Симптоми непереносимості лактози
Якщо розщеплення або всмоктування лактози порушено, продукти ферментації накопичуються, і виникає біль в животі, здуття, діарея, метеоризм, нудота.
Симптоми зазвичай виникають протягом 30-60 хвилин, після споживання продуктів, що містять лактозу.
Інтенсивність / наявність скарг залежить від:
- кількості вжитого продукту;
- типу молочних продуктів (кисломолочні продукти зазвичай не викликають проблем);
- способу вживання (скарги менше виражені, якщо вживати молочні продукти з іншими продуктами);
- ферментативної здатності кишкової мікрофлори.
Причини непереносимості лактози
- Дефіцит лактази у недоношених діток - рівень ферменту тимчасово знижений;
- Природжений дефіцит ферменту лактази (алактазія) - дуже рідкісне і важке генетичне захворювання;
- Генетично обумовлене зменшення активності лактази. (C / C генотип) До 5-років цей стан зазвичай клінічно не проявляється, т. Е дитина переносить лактозу нормально.
- Вторинна непереносимість лактози через пошкодження слизової кишечника, наприклад в результаті кишкових інфекцій, хвороби Крона, целіакії і ін.
Читай також: Виявлена справжня причина алергії на молоко
Як діагностується непереносимість лактози?
- Історія хвороби: наявність симптомів після споживання продуктів, що містять лактозу;
- Тест на непереносимість лактози: пацієнт п'є розчин лактози, і повторно вимірюється зміна концентрації цукру в крові;
- Генетичний тест (на наявність генетичної схильності до зменшення активності лактази з віком!).
У деяких країнах використовують і інші діагностичні тести (їх діагностична цінність дуже неоднозначна):
- Вимірювання кислотно-лужного середовища калу і кількості вуглеводів в калі;
- Вимірювання вмісту водню і метану в повітрі, що видихається, після вживання стандартної дози лактози.
Лікування непереносимості лактози
- При наявності вродженого дефіциту лактази показані безлактозні суміші.
- При зменшенні активності ферменту лактази з віком зазвичай немає необхідності виключати повністю молочні продукти з раціону. Часто пацієнт їсть без проблем кисломолочні продукти в помірних кількостях і безлактозні молочні продукти.
- При підозрі на вторинну непереносимість лактози необхідно діагностувати і лікувати основне захворювання.
Важливо!
- Не плутати між собою алергію на білок коров'ячого молока і непереносимість лактози. Ці два стани вимагають різного підходу в лікуванні!
- У дітей до 5 років непереносимість лактози зустрічається вкрай рідко.
Олена Румет,
лікар-алерголог,
мама-лікар,
блогер ,
м Таллінн
Фото: shutterstock.com
