Рішення дев'яти проблем грудного вигодовування в перший місяць

1. Проблема №1. У грудях з'явилося хворобливе ущільнення
2. Проблема №2. Груди почервоніла і болить
3. Проблема №3. Мої сили закінчуються
4. Проблема №4. Як мені збільшити вироблення грудного молока?
5. Проблема №5. У мене дуже багато молока
6. Проблема №6. У мене різна груди!
7. Проблема №7. На соску з'явився пухирець
8. Проблема №8. На соску з'явилося хворобливе біла плямочка
9. Проблема №9. У мене болять соски при годуванні
10. Перед ЗАСТОСУВАННЯ Ознайомтеся з Інструкцією. Про можливі протипоказання проконсультуйтеся з фахівцем.

Поради фахівця за рішенням основних проблем грудного вигодовування в перший місяць.

Поділитися цією інформацією

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кеті, мама двох дітей, сім років була науковим співробітником відомого Дослідницького інституту лактації людини, заснованого Пітером Хартманном, і надавала підтримку годуючим мамам в клініках і на дому. Зараз вона як і раніше працює сімейним консультантом, а також проводить семінари для лікарів і виступає на міжнародних конференціях.

Грудне вигодовування - це такий же навик, як і водіння автомобіля, і в перший місяць мама з малюком можуть зустрітися з деякими перешкодами на своєму шляху. Потрібен час і досвід, щоб воно стало звичним для вас обох. Рішення проблем грудного вигодовування в перший місяць допомагає встановити хорошу вироблення молока і збільшити тривалість грудного вигодовування в майбутньому. Нижче Ви знайдете поради про те, як подолати основні проблеми грудного вигодовування, з якими часто стикаються мами з кінця першого тижня до кінця першого місяця після пологів.

Проблема №1. У грудях з'явилося хворобливе ущільнення

Ущільнення і горбки в грудях жінки, що годує можуть з'являтися з різних причин. Однією з найбільш поширених є закупорка молочних проток, яка призводить до утворення твердого та хворобливого ущільнення, яке може запалитися.

рішення 1-3

• Масажуйте запалену область, особливо під час годування або зціджування, щоб усунути закупорку.
• Обережно прикладіть до грудей теплу фланелеву серветку або прийміть теплий душ перед годуванням, щоб полегшити дискомфорт.
• Продовжуйте годувати грудьми як зазвичай, щоб уникнути скупчення молока, яке може викликати мастит.
• Спробуйте зціджувати молоко з запаленої грудей після годування, щоб забезпечити її повне спорожнення. Це допоможе усунути закупорку і відновити прохідність протоки. Подивіться, які молоковідсмоктувачі * Пропонує компанія Medela, і виберіть відповідний для Вас.
• Спробуйте ультразвукову терапію. При неодноразовому закупорці проток консультант з грудного вигодовування або медичний фахівець може запропонувати Вам цю процедуру, яка допомагає відновити виділення молока. Процедуру проводить фізіотерапевт.
• Зверніться до лікаря, якщо Ви помітите ознаки інфекції (почервоніння і хворобливість грудей або симптоми, схожі на грип, такі як підвищення температури, ломота, нездужання і головний біль), або якщо Ви вважаєте, що ущільнення не пов'язане з грудним вигодовуванням.

Проблема №2. Груди почервоніла і болить

Якщо одна або обидві молочні залози почервоніли і болять, і це не пов'язано з закупоркою проток, не виключена ймовірність маститу, тобто запалення тканини грудей. Містить проявляється почервонінням, печіння і хворобливістю грудях в поєднанні з ознаками грипу: Вас кидає то в жар, то в холод, болять суглоби, і температура піднімається вище 38,5 ° C (101.3 ° F). При появі таких симптомів негайно зверніться за медичною допомогою. Містить необхідно лікувати якомога швидше, так як Ваш стан може погіршитися всього за кілька годин. 3

Містить можуть викликати такі причини:

• відсутність лікування закупорки проток,
• бактерії, що потрапили в груди через тріщини і пошкодження сосків,
• неправильне прикладання дитини до грудей,
• тривалі періоди між годуваннями,
• занадто переповнена груди,
• носіння занадто тісного бюстгальтера або одягу, яка врізається в шкіру,
• різке відлучення дитини від грудей,
• надлишок молока.

рішення 3
Крім звернення за медичною допомогою:

• Продовжуйте часто годувати грудьми або зціджувати молоко. Ваше молоко як і раніше безпечно для дитини. Його виділення допоможе усунути закупорку проток і запобігти хворобливе скупчення молока. Різке припинення годування або зціджування може загострити симптоми. Після годування бажано зціджувати будь-які залишки молока.
• Давайте дитині спочатку запалену груди. Так дитина зможе її повністю спорожнити. Якщо Вам буде занадто боляче, почніть годувати зі здоровою грудей, а коли молоко стане виділятися, знову поверніться до першої.
• Добре відпочивайте, пийте і їжте. Вам необхідно отримувати достатню кількість рідини і повноцінне харчування.
• Масажуйте запалену область під теплим душем або прикладайте теплу фланелеву серветку або зігріваючий пакет, щоб усунути закупорку і полегшити симптоми перед годуванням або зціджування.
• Після годування прикладайте охолоджуючий пакет, щоб зменшити запалення.

Проблема №3. Мої сили закінчуються

Годування грудьми в перші тижні може сильно стомлювати і здаватися нескінченним. Дитина буде просити груди кожні кілька годин, вдень і вночі, а Ви ще не зміцніли після пологів.

рішення

• Подбайте про себе. Можливо, це простіше сказати, ніж зробити, коли у Вас на руках немовля, і все ж намагайтеся якомога більше відпочивати, повноцінно і регулярно харчуватися і пити більше води. Не відмовляйтеся від допомоги Вашого партнера, родичів і друзів або навіть найміть помічника, якщо Ви можете собі це дозволити.
• Годуєте лежачи. Це дозволить Вам розслабитися і зменшить навантаження на хворі місця, шви або рубці від кесаревого розтину.
• Чи не пропускайте годування. Ваш партнер може запропонувати погодувати дитину з пляшечки, поки Ви відпочиваєте. Однак, незважаючи на такий спокуса, слід пам'ятати, що вироблення молока краще налагодити в перші чотири тижні саме шляхом годування грудьми. Коли процес грудного вигодовування налагодиться, можна буде давати дитині зціджене молоко , Але до цього попросіть членів сім'ї або друзів допомогти Вам з іншими справами, щоб Ви могли повністю зосередитися на грудному вигодовуванні.

Проблема №4. Як мені збільшити вироблення грудного молока?

Легко засумніватися в достатній виробленні грудного молока, особливо коли у дитини відбуваються скачки розвитку між третьою і четвертою тижнями. Вам може здатися, що дитина частіше просить груди, тому що йому не вистачає молока. Однак, якщо кількість мокрих і забруднених підгузників не змінюється, - см. Грудне вигодовування: чого очікувати в перший місяць , - швидше за все, дитина частіше прикладається до грудей, щоб заспокоїтися. Малюка оточує безліч нових звуків і образів, від яких легко втомитися, а у грудях він відчуває себе в безпеці. 4

рішення 4,5

• Не намагайтеся догодовувати дитину сумішами, якщо тільки лікарів не турбує його прибавка в вазі або втрата рідини. Продовжуйте давати дитині груди. Це допоможе природним чином збільшити вироблення грудного молока.
• Не треба годувати за графіком. Годуєте Вашого малюка на вимогу. Таким чином, вироблення грудного молока буде підлаштовуватися під його потреби.
• Використовуйте молокоотсос, щоб сприяти збільшенню вироблення грудного молока, продовжуючи при цьому годувати грудьми.

Проблема №5. У мене дуже багато молока

Гіперлактація, або надлишок молока , Також може створювати труднощі для Вас і Вашого малюка. Ви можете відчувати дискомфорт від набряклої і підтікає грудей, а дитині може бути важко захопити сосок, він може вдавитися через занадто швидкого потоку молока і не зуміти як слід спорожнити груди. 6

рішення

• Зцідіть трохи грудного молока на початку годування, щоб знизити силу припливу. Чи не зціджувати занадто багато, так як це може погіршити ситуацію, - зцідіть рівно стільки, скільки буде потрібно для полегшення дискомфорту. Спробуйте зціджувати вручну або скористайтеся молокоотсосом (подивіться асортимент Біологічно активні добавки Medela * І виберіть відповідний).
• Використовуйте рушник або пелюшку для вбирання надмірної молока або накладіть накладку для збору молока ** на іншу груди, поки Ви годуєте першої.
• Дитина повинна відчувати опору. Тримайте його міцно (це дає відчуття захищеності) і в зручному положенні, щоб він міг повертати голову. Говоріть з малюком під час першого швидкого припливу, тоді він не злякається від несподіванки і не відштовхне груди.
• Зверніться до консультанта з грудного вигодовування або медичного фахівця, який спостерігатиме за Вами і зможе запропонувати одностороннє годування або зміну грудей по годинах ( «чергування грудей») для нормалізації вироблення молока.
• Наберіться терпіння. Проблеми з виробленням молока зазвичай проходять через кілька тижнів.

Проблема №6. У мене різна груди!

Ви помітили, що дитина воліє якусь одну грудь, або що в одних грудей виробляється більше молока, ніж в інший, і в результаті молочні залози придбали різний розмір і форму. Це трапляється досить часто і не створює ніяких проблем для грудного вигодовування. Якщо це не турбує Вас або Вашого малюка, можна залишити все як є. Якщо ж це приносить Вам незручність, спробуйте наступні прийоми.

рішення

• Під час годування спочатку пропонуйте дитині менше затребувану груди, так як зазвичай на початку годування діти смокчуть груди більш енергійно.
• Використовуйте молокоотсос, щоб збільшити вироблення грудного молока в меншій грудей.
• Не відмовляйтеся від більшої грудей. Необхідно продовжувати годувати більш наповненим грудьми, щоб уникнути закупорки проток і маститу.
• Зверніться до лікаря. Іноді причиною того, що дитина прикладається тільки з одного боку, буває вушна інфекція. При цьому деякі положення можуть викликати у нього дискомфорт, тому намагайтеся тримати дитину більш вертикально. Крім того, інфекція грудей може змінити смак молока і також стати причиною відмови від неї.

Проблема №7. На соску з'явився пухирець

При частому годуванні іноді виникає хворобливе тертя, і на грудях,
соску або ареолі може з'явитися бульбашка крові. 7

рішення

• Попросіть консультанта або фахівця по грудному вигодовуванню перевірити, як дитина захоплює груди . Неглибокий захоплення може викликати появу бульбашок на сосках і ареолах.
• Порадьтеся з лікарем, який препарат при необхідності Ви можете прийняти, щоб полегшити біль.
• Спробуйте інші пози для годування , Щоб уникнути тиску на хворобливу область.
• Змащуйте запалення чистим ланоліновим засобом .
• використовуйте накладки для грудей **, щоб не натирати бульбашка одягом і прискорити його загоєння за рахунок циркуляції повітря, або спробуйте охолоджуючі гідрогелеві подушечки **, які допомагають полегшити біль, а також сприяють загоєнню.
• Спробуйте зціджувати молоко. Використання молокоотсоса може стати альтернативним способом отримання грудного молока без роздратування бульбашки. вибирайте правильний розмір воронки , Щоб сосок міг вільно рухатися і пляшечку НЕ терся об стінки тунелю.
• Не пробивайте бульбашка, так як це може призвести до інфекції.
• Зверніться за медичною допомогою, якщо проблема зберігається і заподіює Вам біль.

Проблема №8. На соску з'явилося хворобливе біла плямочка

Коли отвір молочного протоки закупорюється молоком або над ним наростає тонкий шар шкіри, на кінчику соска може з'явитися маленька біла або жовтувата цятка. У деяких ці закупорені протоки, іноді звані молочними бульбашками або пухирями, викликають точкову біль, особливо під час годування або зціджування. Інші ж не відчувають при цьому жодного дискомфорту. Білі бульбашки можуть зберігатися протягом декількох днів або тижнів, поки шкіра не прорветься і затверділе молоко не вийде назовні. 8

рішення

• Наведені вище радам щодо вирішення проблем з бульбашками від тертя.
• Видаліть закупорку, якщо бачите, що молочна пробка починає випирати. Постарайтеся дуже акуратно видавити її чистими нігтями.
• Продовжуйте годувати грудьми або зціджувати, щоб відновити прохідність молочного протоки. Якщо молочний проток прочистити під час годування, це ніяк не зашкодить дитині.
• Прикладіть до бульбашки гарячу вологу фланелеву серветку безпосередньо перед годуванням або зціджування. Це допоможе закупорені протоки розкритися. Можна також спробувати швидко потерти це місце чистою вологою серветкою.
• Вручну зцідіть трохи молока перед годуванням, намагаючись виштовхнути затверділі згустки молока. Якщо це не допоможе, погодуйте дитини або зцідіть молоко як зазвичай. Повторюйте кілька разів в день.
• Просочіть оливковою олією ватний тампон і покладіть його в бюстгальтер, притискаючи до соску з пляшечкою. Це допоможе розм'якшити шкіру.
• Зверніться за медичною допомогою, якщо проблема збережеться. Лікуючий лікар може видалити пробку стерильною голкою. Це слід робити відразу після годування, коли бульбашка буде максимально надутий.

Проблема №9. У мене болять соски при годуванні

На початку грудного вигодовування соски можуть стати більш чутливими, болісними і такими навіть запаленими, але зазвичай це проходить через кілька днів. Якщо фахівець перевірив правильність захоплення у Вашого малюка, а запалення зберігається, або соски болять при кожному годуванні, для вирішення цієї проблеми Вам може знадобитися медична допомога. 2,7

Наступні симптоми і ознаки, які проявляються на одній або обох молочних залозах під час або після годування, можуть свідчити про бактеріальної інфекції або молочниці:

• печіння, свербіж або гострий біль середньої або сильної ступеня в сосках,
• біль в сосках посилюється при контакті з одягом,
• біль в сосках зберігається, незважаючи на спроби по-іншому прикладати дитину,
• до сосок боляче торкатися,
• колючий, стріляючий, пекуча або глибока ниючий біль,
• біль в грудях під час годування і майже годину після,
• соски яскраво-рожевого кольору,
• зміна кольору і текстури ареоли (яскраво-рожевий колір, потемніння, сухість або лущення),
• біла висип на грудях або ареоле.

Перевірте також, чи немає у Вашої дитини таких симптомів і ознак:

• щільні білі плями або наліт на язиці,
• білі стираються плями на щоках,
• яскраво-червоний висип з плямами на попі, від якої не допомагають креми від дитячих попрілостей.

рішення 7

• Зверніться до лікаря. Він, швидше за все, запропонує здати аналізи на інфекції, щоб поставити діагноз. Бактеріальні та грибкові (дріжджові) інфекції лікуються різними методами, тому необхідно якомога швидше розпочати відповідне лікування. Існують і інші причини, які можуть викликати подібну біль в сосках, наприклад, екзема, псоріаз або вазоспазм (звуження кровоносних судин) у мами і проблеми із захопленням або укорочена вуздечка мови у дитини. Тому дуже важливо точно поставити діагноз.
• Строго дотримуйтесь гігієну. Мийте руки до і після годування і нанесення будь-яких лікарських засобів, а також після зміни підгузників. Регулярно міняйте прокладки для бюстгальтера, періть бюстгальтери, майки та рушники у воді високої температури, ретельно мийте воронки для грудей і всі предмети, які дитина бере в рот, наприклад, соски.
• Давайте сосок висохнути після годування, так як всі інфекції люблять теплу і вологу середу.
• Знову зверніться до лікаря, якщо через кілька днів не буде поліпшення. Не пускайте проблему на самоплив, інакше ситуація може погіршитися.

Матеріали по темі. Грудне вигодовування: чого очікувати в перший місяць

Грудне вигодовування: чого очікувати після першого місяця

Проблеми грудного вигодовування після першого місяця

література

література

1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol # 20: Engorgement . Breastfeed Med. 2009 року; 4 (2): 111-113.- Протокольний комітет Академії грудного вигодовування, "Клінічний протокол АВМ №20: Нагрубание грудей". Брестфід Мед (Медицина грудного вигодовування). 2009 року; 4 (2): 111-113.

2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period . Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013; 73 (12): 1202-1208. - Джейкобс А. і співавтори, "Рекомендації S -3 по лікуванню запальних захворювань грудей в період грудного вигодовування". Гебуртсхільфе унд Фрауенхайлькюнде. 2013; 73 (12): 1202-1208.

3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol # 4: Mastitis , Revised March 2014. Breastfeed Med. 2014; 9 (5): 239-243. - Амір Л.Х., Протокольний комітет Академії грудного вигодовування, "Клінічний протокол АВМ №4: мастит", в редакції від березня 2014 р Брестфід Мед (Медицина грудного вигодовування). 2014; 9 (5): 239-243.

4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production . J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012; 41 (1): 114-121. - Кент Дж. С. і співавтори, "Принципи підтримки і збільшення кількості виробленого молока". Ж Обстет Джінекол Неонейтал Нерс. 2012; 41 (1): 114-121.

5 Amir L. Breastfeeding managing 'supply' difficulties . Aust fam physician. 2006; 35 (9): 686. - - Амір Л., "Грудне вигодовування: проблеми" поставок ". Ауст фам фізішн. 2006; 35 (9): 686.

6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply . Journal Am Board Fam Med. 2016 року; 29 (1): 139-142. - Трімелоні Л., Спенсер Дж., "Діагностика та корекція надлишкової вироблення грудного молока". Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016 року; 29 (1): 139-142.

7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol # 26: Persistent pain with breastfeeding . Breastfeed Med. 2016 року; 11 (2): 46-53. - Беренс П. і співавтори, Академія медицини грудного вигодовування, "Клінічний протокол АВМ №26: Збереження хворобливості при годуванні грудьми". Брестфід Мед (Медицина грудного вигодовування). 2016 року; 11 (2): 46-53.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple ; March 2015 [Accessed 08.02.2018]. - Австралійська асоціація грудного вигодовування [Інтернет], "Білі плями на сосках", березень 2015 [відвідування 08.02.2018].

Перед ЗАСТОСУВАННЯ Ознайомтеся з Інструкцією. Про можливі протипоказання проконсультуйтеся з фахівцем.

* РУ ФСЗ 2010/06525 від 25.08.16

** РУ ФСЗ 2010/07352 від 19.07.10