1. Їжа (харчування). При цьому особливо важливо, що при природному вигодовуванні має місце оптимальне якість і кількість як основного харчування, так і мікро-компонентів, що мають значення для повноцінного росту і розвитку. При "прикордонних" рівнях забезпечення жіноче молоко володіє комплексом складових частин, які сприяють підвищенню їх засвоюваності. Склад поживних речовин молока динамічно пристосовується до умов, що змінюються в процесі росту потреб дитини. Адекватність забезпечення може порушуватися при досить грубих змінах в харчовому раціоні годуючи щей матері або зниженні обсягу лактації.
2. Зростання, розвиток тканин через широкий комплекс біологічно активних речовин.
3. Захист від шкідливої дії надлишкового надходження харчування. Навіть при явній надмірності харчування, пов'язаної з дуже активним смоктанням і високою концентрацією поживних речовин в молоці матері, діти реагують тільки підвищеним накопиченням жирової тканини. Це не супроводжується дистрофічними змінами в тканинах і порушенням розвитку, що має місце при надмірному введенні їжі при штучному вигодовуванні.
4. Імунологічна захист від патогенної для дитини бактеріальної і вірусної інфекції, а також паразитарних інвазій.
5. Протизапальні ефекти антигенів і алергенів. Захист від атопічних реакцій і захворювань.
6. Формування імунологічної стійкості до антигенів використовуваних матір'ю продуктів харчового раціону.
7. Формування шляхів оптимальної метаболизации нутрієнтів (перетравлення поживних речовин), що забезпечують адаптацію до їжі, яку треба буде за молочним періодом харчування.
8. Формування адекватної регуляції харчової поведінки.
9. Розвиток психоемоційної зв'язку з матір'ю в процесі тривалого і найтіснішого фізичного та емоційного контакту при годуванні. В подальшому відбувається поступова трансформація цього типу зв'язку в постійну стійку реакцію як відчуття у дитини захищеності.
10. Робота м'язового апарату смоктання при годуванні дитини визначає виникнення зусиль і напружень, найбільш адекватно регулюють анатомічне формування зубо-щелепної системи, мозкового черепа, а також апарату звуковідтворення.
Згідно з даними ВООЗ і іншим численним дослідженням до безпосередніх ефектів грудного вигодовування, які проявляються в перші місяці і навіть дні життя дитини, можна віднести зниження кишкових і респіраторно-вірусних інфекцій, алергічних захворювань, переваги фізичного і нервово-психічного розвитку дітей, фізіологічну регуляцію темпів біологічного дорослішання.
Безпосередні ефекти грудного вигодовування
1. Зниження ризику кишкових інфекцій
Зв'язок між грудним вигодовуванням і зниженням кишкових інфекцій була виявлена ще в 1980-і роки. У меморандумі наради УДГ / ВООЗ (1989 рік) міститься наступний висновок: "ймовірність хвороб діареї в 14 разів нижче у дітей, що знаходяться виключно на грудному вигодовуванні, чому їх однолітків, які не отримують грудне молоко, і в 4 рази нижче, ніж у дітей, Прикормлюємо молоком тварин.
Більш того, до підвищеного ризику летального результату від діареї схильні навіть діти, які отримують воду, чай і соки крім грудного молока. Встановлено, що кожне додаткове щоденне годування грудьми дає зниження ризику смерті від діареї на 20% ".
2. Зниження ризику респіраторно-вірусних інфекцій
Захисний ефект природного вигодовування проти респіраторно-вірусних інфекцій також підтверджено численними статистичними даними [Іванова І.Є., 1988; Чокирла Л.Ф., 1988; Watkins C. et аl., 1979.] При цьому, аналогічно з групою кишкових інфекцій, спостерігається тісний взаємозв'язок з соціальним статусом і матеріальним добробутом сім'ї, загальної та санітарної культурою. При однаково високий соціальний і культурний рівень захворюваність в групах дітей на грудному вигодовуванні істотно знижується в порівнянні з групами дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні.
Дуже переконливі клініко-епідеміологічні дослідження, присвячені частоті виникнення отиту у дітей на природному і штучному вигодовуванні. За даними різних дослідників, збільшення захворюваності отитом протягом першого року життя при штучному вигодовуванні становить від 1,5 до 10-кратного [Сunninghаm А., 1979; Saarinen, 1982; Narayanan J. etal., 1989]. При цьому значно зростає ризик виникнення або повторення отитів і в наступні роки життя. Передбачається, що в основі підвищеного ризику виникнення хвороб середнього вуха при штучному вигодовуванні лежить більш висока ймовірність механічного затікання суміші в слухову (євстахієву) трубу, тобто "позиційний" механізм, пов'язаний з переважно горизонтальним положенням дитини під час годування.
3. Зниження ризику алергічних захворювань
Велика увага дослідників було залучено до проблеми вигодовування дитини і ймовірності виникнення алергічних захворювань. Цей інтерес не випадковий, оскільки сьогодні поширеність алергій надзвичайно висока. Дослідження ВООЗ показали, що штучне вигодовування більшою мірою збільшує ризик алергічних захворювань у дітей 1 року життя, які не мали до них сімейної схильності, причому особливо різко зростає частота бронхіальної астми та алергічного бронхіту.
В окремих дослідженнях підтверджується значення досить тривалого природного вигодовування (понад 6 міс.) Для зниження частоти харчової алергії до одного року. Однак найбільш надійним методом зниження частоти алергічних захворювань у дітей 1 року життя є поєднання "чистого" або "виключно" природного вигодовування протягом 6 місяців і більше в поєднанні з гіпоалергенним харчуванням годуючої матері. Такий режим, за даними N. Kjeliman (1988), знижує частоту виникнення алергічних захворювань до 9 місяців до 15% проти 39% у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, але без дотримання матір'ю дієти.
4. Переваги фізичного розвитку дітей
Фізичний розвиток дітей на грудному вигодовуванні відрізняється від розвитку дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Так, в перші 2-4 місяці життя повноцінне грудне вигодовування забезпечує більш інтенсивні збільшення маси тіла. При цьому відбувається і домінуючий зростання жирової тканини. У наступні місяці відбувається крутий спад інтенсивності приростів довжини і маси тіла. Штучне вигодовування при певних умовах форсування білкової і енергетичного навантаження також може забезпечити зіставні прирости в перші місяці життя, але структура новоствореної маси інша - з відносним переважанням нежирових компонентів.
5. Регуляція природного біологічного вік а дозрівання дітей
Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, характеризуються стимуляцією процесів росту і дозрівання починаючи вже з 4-5 місяців. Так, у них подвоєння маси тіла, яку дитина мала при народженні, відбувається швидше [Neumann G., Alpaugh М., 1976], а падіння швидкості приросту маси тіла відбувається більш повільно, ніж у дітей на грудному вигодовуванні. В результаті в другій половині першого року життя у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, є явна тенденція до більшої довжині і масі тіла.
В цьому відношенні особливої уваги заслуговує робота B. Vahiquist і співавт., Виконана ще в 1957 році. Автори зазначили, що на штучному вигодовуванні відбувалося збільшення зростання до 7,5 місяців на 1,1 см більше, ніж при годуванні груддю, однак важливіше в цьому дослідженні спроба простежити паралельні зміни в динаміці кісткового віку.
Показано, що штучне вигодовування супроводжується великим темпом формування центрів окостеніння до 7,5 місяців на 0,95 центру більше, ніж у дітей на природному вигодовуванні.
Таким чином, грудне вигодовування забезпечує дитині природну регуляцію біологічного дозрівання. Це було підтверджено за допомогою вивчення відмінностей пропорцій довжин тіла у дітей з відносно рівним календарним віком і однаковою довжиною тіла. Неприродне випередження біологічного віку при штучному вигодовуванні досягало 20% до 7 місяців життя [І.M. Воронцов, Є. М. Фатєєва, 1998..
6. Переваги психічного розвитку дітей
Нервово психічний розвиток дітей на грудному вигодовуванні природне і випереджальне. Багато досліджень показали, що навіть в перші дні життя діти, які отримують материнську груди, активніші як емоційно, так і рухово. Уже в перші 2-3 тижні життя вони встановлюють тісний близький контакт з матір'ю при годуванні.
Важливий компонент цього природного раннього психічного розвитку - звукове спілкування і взаємне пристосування: звуки з боку дитини, сигнали голоду або ситості, зручності або незручності положення і так далі, а з боку матері - слова і інтонації заспокоєння, підтримки, допомоги.
Спочатку спілкування дитини і матері при годуванні є його допоміжним компонентом, що сприяє єднання дій в процесі годування. Потім дуже скоро це спілкування набуває самостійний ціннісний характер. Саме у материнських грудей, коли, отримавши перше задоволення від смоктання, дитина припиняє смоктальні руху і як би "застигає", зосередившись на обличчі і міміці матері, сприймаючи усіма своїми сенсорними системами особливості її тіла, голосу, запаху, відчуттів від її тіла, смаку молока та інших вражень, дитина отримує сприйняття і досвід, починає реалізацію складний і суто людський індивідуальний шлях формування душі і особистості, усвідомлення себе і пізнання навколишнього світу.
Довгострокові ефекти грудного вигодовування
Проблема "віддалених" (наступних) результатів і впливів природного вигодовування на здоров'я людини багатогранна. Інтерес до цієї проблеми зростає, є література і матеріали конференцій міжнародного рівня. Формується дані щодо впливу природного вигодовування на стан харчування, темпи розвитку і ризик виникнення різних захворювань. У короткий перелік віддалених наслідків природного вигодовування дослідники включають, надійно підтверджені положення, найбільш значущі для профілактичної педіатрії і нутриціології (знань про харчування) в дитячому віці.
1. Нервово психічний розвиток, інтелект, адаптація до життя в суспільстві
Вплив на нервово-психічний розвиток і інтелект вперше продемонстровано в роботі C.Hoefer, М.Hardy ще в 1929 році. У дослідженні, яке охопило понад 5 тисяч дітей, В.Rodgers (1978) показав, що до 15 років з переважної більшості тестів нервово психічного розвитку діти, які отримали природне вигодовування, мали суттєві переваги перед дітьми, вигодувані штучно.
Серед школярів під наглядом психоневрологов в зв'язку з труднощами навчання, поданим Menkes (1977), значно переважали діти, які отримали штучне вигодовування.
Виявлено суттєві переваги в здатності до навчання і соціального життя 16-річних школярів, які мали в анамнезі хоча б 3-місячний термін годування материнської грудьми.
2. Зниження ризику ожиріння і захворювання діабетом
Відносне збільшення споживання енергії і основних харчових інгредієнтів у дітей, які отримують штучне вигодовування, може, як показано в експерименті, бути причиною стійкого закріплення зайвого споживання їжі і у всьому подальшому житті. Безпосередній механізм цього ефекту пов'язується з тим, що виникає при інтенсивному надходженні енергетичних речовин, особливо білків і вуглеводів, підвищений рівень інсуліну вже в ранньому періоді молочного харчування створює міцне зміна регуляції в системі гіпоталамічних центрів голоду і насичення. Констатовано захисна роль природного вигодовування щодо частоти виникнення цукрового діабету у дітей і дорослих. При цьому в роботі Е.Mayer (1988) показано, що зменшення ризику діабету залежить від тривалості годування грудьми.
3. Повноцінність репродуктивної функції
У дослідженнях описується широкий комплекс довготривалих наслідків ранuего відлучення від грудей і перекладу на штучне вигодовування, що стосуються статевого дозрівання і статевої поведінки. Так, І. А. Аршавський (1985) і робота Харлоу (1962) показали, що ізольовані від матері і перекладені на штучне вигодовування, досягнувши статевозрілого віку, або взагалі не проявляють статевого інстинкту, або їм доступні тільки самі помірні його прояви. Якщо і стають матерями, то виявляються нездатними виявляти яку б то не було турботу про своє потомство - так звані "безмамние" мами.
Констатуючи значення факторів лактації у жінок, багато дослідників прийшли до висновку про те, що ймовірність повноцінної і тривалої лактації значною мірою залежить від вигодовування самої жінки - при грудному вигодовуванні ймовірність успішної лактації зростає [І.А.Макарова, В.М.Шіщенко, Л.Ф.Чокирла, 1988]. Повноцінне грудне вигодовування дівчинки в перші місяці життя - це значний фактор, що впливає на її репродуктивну функцію.
4. Формування щелепно-лицьового скелета, мови і слуху
Формування щелепно-лицьового скелета у дітей та дорослих, у визначаєтьсятривалістю природного вигодовування.
За даними F.Bertrand (1968), що обстежили 1200 дітей в Африці, де практикується годування грудьми до 3-4 років, нормальне формування зубощелепної системи мало місце у 99,6% дітей і лише у 0,3% виявлено прогнатіческій прикус. У європейських дітей недорозвинення нижньої щелепи зустрічається в 27%, а прогнатіческій прикус - в 3% від усіх обстежених.
Розвиток "смоктального насоса" в процесі грудного вигодовування визначає і становлення апарату артикуляції звуків, тобто мови. B серії робіт F.Broad (1972, 1975) констатується, що у дітей 5-6 років, вигодуваних материнським молоком, все характеристики відтворення тональності і чистоти звуків були значно вище, ніж у дітей, які перебували на штучному вигодовуванні.
За спостереженнями логопеда Г.М.Новіковой, яка обстежила 936 дітей 5-7 років, при тривалості смоктання грудей більше 6 місяців порушення мови виявляються тільки у 14% дітей. В основному це фізіологічні заміни звуків "ш", "ж", "л", порівняно легко переборні. У групі дітей з коротким періодом смоктання складні порушення мови спостерігалися в 80% випадків.
Формування мови буде повноцінним і в дитячі роки, так і більш успішним в юнацтві. Воно ж дає успіхи в музичному навчанні в силу того, що діти, які перебували на природному вигодовуванні, мають менше число перенесених захворювань середнього вуха, і у них рідше зустрічаються як стійкі, так і оборотні порушення слуху.
// Матеріал з навчального посібника "Грудне вигодовування і психологічне єдність Мати-Дитя"
.
Shortlink for this post: http://baby.ved.bz/?p=368
Bz/?
