Рясні місячні після пологів, при грудному вигодовуванні: зі згустками, сильні, тривалі

1. Коли відновлюється цикл після пологів
2. Рясні перші місячні
3. Причини сильних і тривалих місячних
4. Коли потрібно терміново йти до гінеколога
5. Самопоміч до прийому у лікаря

Після народження дитини природним шляхом або за допомогою кесарева розтину цикл відновлюється не відразу, особливо якщо жінка починає годувати грудьми. Рясні місячні після пологів - лохії - не можна називати менструацією. Виділення крові після пологів пов'язано зі зворотним інволюцією матки. Фізіологічні регули при ГВ наступають не раніше, ніж через 5-6 місяців, а то й пізніше.

Коли відновлюється цикл після пологів

Після пологів відновлення статевої системи жінки відбувається повільно. При появі дитини на світ плацента відторгається - цей етап вважається завершальним. В результаті сильно пошкоджуються судини, починається рясна кровотеча (до 250-300 мл), що є нормою. Виділення відразу після пологів не можна вважати першими менструаціями.

Перші місячні після пологів при грудному вигодовуванні починаються в залежності від особливостей організму жінки. Вироблення молока здійснюється під дією пролактину, який виділяється гіпофізом. Цей же гормон уповільнює репродуктивну функцію, викликає відсутність менструації. Такий стан в медицині називається післяпологовий аменореей.

Згодом синтез пролактину поступово знижується, грудного молока для лактації стає все менше. Через 4-6 місяців при ГВ або через деякий час після його припинення на більш ранньому терміні відбувається відновлення менструального циклу.

Отже, терміни повернення критичних днів залежать від інтенсивності післяпологового відновлення організму і наявності лактації у жінок:

1. Через місяць після появи дитини на світ вже можуть початися місячні при відсутності грудного вигодовування. Зазвичай вони слідують відразу за лохіями - через 3-4 тижні післяпологові виділення крові зменшуються, але починається класична менструація. Така ситуація зустрічається вкрай рідко. Зазвичай після народження дитини у жінки настає лактаційний аменорея .
2. Через 8-10 тижнів нормальною вважається менструація при відсутності годування з першого дня після пологів. Якщо грудне вигодовування відсутня, жінка не зціджує, гормон пролактин перестає вироблятися, репродуктивна функція відновлюється.
3. Після закінчення 3-4 місяців можливе відновлення фізіологічних менструацій навіть при наявності лактації. Регули можуть з'явитися, якщо дитина перебуває на змішаному харчуванні і / або отримує перший прикорм. В цьому випадку молока для вигодовування потрібно менше, синтез пролактину також знижується.
4. Найпоширенішим періодом, коли відновлюються місячні, є термін в 6-8 місяців. Крім материнського молока, дитина цього віку вже активно харчується іншими продуктами. Основним часом для вигодовування залишається денний і нічний сон. Чим більше проміжки між годуваннями, тим менший рівень пролактину спостерігається в організмі жінки. Посилюється активність статевих гормонів, інтенсивно виробляються яйцеклітини, провокуючи наступ менструації.

Перші регули після пологів можуть бути не такими, як раніше. Під дією все того ж гормону пролактину змінюються обсяг місячних (вони можуть бути мізерними мажучі або, навпаки, занадто рясними), тривалість циклу.

Рясні перші місячні

Лохии тривають в середньому 40 днів. За цей час повністю відновлюється структура матки, через що перші місячні після пологів дуже рясні. Виділення представляють собою частинки відмерлої ендометрія, залишки плаценти, кров і рідина.

Скоротливі руху матки викликають не тільки виділення, частіше рясні, але і характерні переймоподібні болі. Обсяг виходить крові і неприємні відчуття більш інтенсивні в перший тиждень після пологів, поступово зменшуються до повної інволюції органу.

Кровотечі можуть бути і більш тривалими - до 8 тижнів. На їх тривалість впливають кілька факторів:

1. Вид пологів - природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. Після кесаревого виділення тривають довше.
2. Вік породіллі. Як правило, у жінок після 30 років, особливо у первісток, кровотеча припиняється пізніше.
3. Багатоплідна вагітність, складні пологи. В цьому випадку пошкоджується значна кількість кровоносних судин, при вагітності двійнятами або трійнею обсяг рідини і плаценти більше, відповідно, кровотечі також тривають довше.

В цілому саме від стану залежить, якими повинні бути виділення у жінки після пологів . Після закінчення двох місяців будь-які виділення крові припиняються, в цей час слід відвідати гінеколога.

Вкрай рідко трапляється, що вже через 8 тижнів починаються перші звичайні регули.

Причини сильних і тривалих місячних

Дуже рясні місячні після пологів, що не припиняються через 6-8 тижнів, можуть бути викликані наступними причинами:

1. Особливості будови матки. Лохиометра - патологія, яка виникає на тлі освіти гематоми. Вона заважає виходу ендометрія і крові, викликає скупчення слизу, застояні виділення набувають неприємного запаху, можуть викликати запалення. Характеризується появою червоної крові через 5-7 днів мізерної коричневою мазні відразу після пологів.
2. Повільне скорочення матки. Також служить фактором обильности післяпологових виділень. В цьому випадку можлива поява хворобливих відчуттів, іноді підвищення температури. Виявити збільшений розмір органу можна за допомогою УЗД, в цьому випадку призначаються препарати для його скорочення.
3. На тлі гормонального дисбалансу. Виділення крові також можуть бути надто великими. Наприклад, гормон пролактин, що виділяється для повноцінного грудного вигодовування, виробляється повільніше при поганому ссанні грудей дитиною. Це викликає інтенсивні кровотечі відразу після пологів.
4. Форма матки. Грушовидний орган скорочується швидше, ніж дворогий або з загином.
5. Багатоплідна вагітність і наступні ускладнені пологи. Викликають інтенсивне розтягнення матки, в результаті чого вона скорочується набагато повільніше, продовжуючи тривалість кровотечі.

Також рясні виділення, не перетворюються в жовтувату сукровицю через 8-10 днів після пологів, можуть спостерігатися при захворюваннях матки, неповному виході плодових оболонок, розвитку атонического кровотечі.

На тривалість виділень крові впливають хвороби статевої системи, наприклад ендометріоз або ерозія.

Коли потрібно терміново йти до гінеколога

Менструація може наступити і при грудному вигодовуванні, якщо воно триває більше 6-9 місяців: поступово скорочується кількість годувань на тлі введення прикорму або змішаного вигодовування дитини.

Іноді з'являються після пологів рясні місячні зі згустками можуть бути патологічними і свідчити про розвиток кровотечі. Слід звернутися до лікаря в наступних випадках:

• підвищується температура;
• патологічні виділення не змінюються прозорою жовтуватою сукровицею з вкрапленнями крові через 8-10 днів після пологів;
• зберігаються інтенсивні переймоподібні болі;
• з'являються нудота, блювота, сонливість, апатія;
• на тлі кровотечі спостерігається погіршення самопочуття - переднепритомний стан, запаморочення при зниженні рівня гемоглобіну, втрата свідомості;
• загострюються запальні або інші захворювання.

Найбільш часта причина рясних лохий - недостатнє очищення порожнини матки і неповний вихід частинок плаценти. При відсутності дії рекомендованих лікарем ліків може знадобитися вишкрібання органу.

Самопоміч до прийому у лікаря

Викликати швидку допомогу необхідно, якщо:

• після значного зменшення виділень кровотеча посилилося, кров стала яскраво-червоною;
• з'явилися запаморочення, блювота, втрата свідомості;
• значно підвищилася температура;
• є сильні переймоподібні болі в нижній частині живота.

Якщо надмірно сильні місячні не викликають погіршення самопочуття, необхідно записатися на прийом до гінеколога, а до цього моменту вживати таких заходів:

1. При інтенсивному болю необхідно прийняти спазмолітик і / або анальгетик для полегшення стану. Кровоспинні препарати повинні призначатися фахівцем. Найпопулярнішими є Транексам, Вікасол і Дицинон. Із засобів народної медицини використовуються відвари деревію, кропиви і пастушої сумки.
2. Щоб усунути скорочення матки, необхідно лягти на рівну поверхню набік, піджати ноги до живота.
3. Відразу після пологів використовують грілку з льодом.

Будь-яке лікування, особливо прийом кровоостанавливающих препаратів, має призначатися лікарем. Провести плановий огляд після пологів бажано не пізніше ніж через 2 місяці. У разі якщо виділення набувають неприємного запаху, посилюються після затихання, викликають біль і інші відхилення в стані здоров'я, звернутися до фахівця необхідно раніше.