Поліноз у дітей

1. Поліноз - що це
2. Перші ознаки: як не сплутати їх з застудою?
3. Що відбувається в організмі дитини? Чому він так гостро реагує на пилок?
4. Чи існує схильність до захворювання?
5. Що може стати причиною захворювання?
6. Чи можна ігнорувати поліноз?
7. профілактика полінозу
8. Лікування полінозу у дитини

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, від алергічних захворювань сьогодні страждають 30% населення земної кулі, від полінозу - від 2 до 20%. Поліноз - не вирок на все життя. Сьогодні ситуація добре керована, існує великий арсенал засобів і способів домогтися тривалих ремісій, особливо ефективних у дітей.
Однак фахівці відзначають, що успішне лікування дитини лише на 8% залежить від лікаря, решта в руках самих батьків.

Поліноз - що це

Поліноз - це реакція організму на пилок рослин. Думка про те, що поліноз пов'язаний тільки з початком весняного цвітіння рослин, не зовсім вірно. Клінічні прояви полінозу можуть спостерігатися задовго до цвітіння рослин (з березня - квітня) і закінчуватися до того, як випаде сніг і накриє бур`яни, а в деяких випадках відзначаються цілий рік. Проте, традиційно прийнято виділяти три сезони реалізації цього патологічного стану: весняний (запилювання дерев), літній (запилювання злакових), осінній (запилювання бур'янів).

Ранній початок появи симптомів полінозу у людей з алергічними захворюваннями пов'язано з тим, що при таненні снігу ранньою весною в повітряне середовище потрапляє якась біомаса, що утворюється з торішніх опалого листя дерев, бур'янів, які не встигають прибрати за межі міста восени, що і дає перші прояви полінозу. Для нашого регіону причинно-значущими алергенами, розглянутими в рамках полінозу, навесні є пилок берези, тополі, клена і верби, влітку - пилок пшениці, жита, костриці, восени - пилок соняшнику, календули, лободи, полину і т.д.

Перші ознаки: як не сплутати їх з застудою?

Клінічні прояви полінозу вельми різноманітні. Захворювання може протікати у вигляді кон'юнктивіту (запалення слизової оболонки очей), риніту (нежиті), синуситу (запалення пазух носа), ураження верхніх дихальних шляхів, викликаючи фарингіт, ларингіт , І навіть бронхіальної астми.

На те, що у дитини поліноз, в першу чергу може вказувати контакт з алергеном. Реакція при полінозі розвивається дуже швидко і раптово, без інкубаційного періоду, який характерний, наприклад, для застуди.

Підвищення температури буває вкрай рідко, лише іноді, в гострий період алергічної реакції, може спостерігатися субфебрильна температура в межах 37,1-37,5 ° С, яка не має розвитку, на відміну від інфекційних захворювань, при яких температура має тенденцію до підвищення.

При полінозі препарати, які знімають симптоми застуди, не допомагають, а часто і посилюють перебіг хвороби. Традиційно в домашніх умовах для лікування застуди прийнято використовувати чай, мед, лимон, гаряче молоко, настої трав, які при полінозі також можуть призводити тільки до погіршення стану хворого.

Що відбувається в організмі дитини? Чому він так гостро реагує на пилок?

У відповідь на потрапляння в організм дитини алергену розвивається імунопатологічні реакція, результатом якої є викид великої кількості біологічно активних речовин, в тому числі і гістаміну, і розвивається запалення з усіма характерними для нього ознаками: набряком, почервонінням, ексудацією, сверблячкою і т.д.

У дітей все реакції, в т.ч. і алергічні, виявляються більш гостро, ніж у дорослих, що пояснюється їх фізіологічними особливостями.

Чи існує схильність до захворювання?

Поліноз - захворювання генетично обумовлене, тобто дитина успадковує схильність до цього захворювання від батьків, як від матері, так і від батька.

Вважається, що якщо обоє батьків мають в своєму анамнезі алергічне захворювання, то ймовірність реалізації його у дитини становить 50% і більше. Якщо хворіє тільки батько, ризик виникнення алергічної реакції у дитини становить близько 40%, якщо мати - близько 50%, якщо родичі другої ліній (бабусі, дідусі, тітки, дядьки) - 30%, наступних ліній - 20%.

Таким чином, весь иммунопатологический процес, що розвивається при алергії, спочатку обумовлений якимись генетичними змінами. Інша справа, що кожен з нас народжується з генетичною схильністю до будь-яких реакцій і захворювань, але не у всіх у нас вони реалізуються. Для цього необхідний цілий ряд факторів, так званих тригерів, серед яких погана екологія, пасивне (і активне) куріння тощо.

Для дитини визначальним фактором є також те, наскільки збалансованим було харчування мами під час виношування і годування грудьми, наскільки тривалим було грудне вигодовування, чи правильно був підібраний прикорм, в яких побутових умовах ріс дитина, які переніс захворювання, починаючи від простих розладів кишечника і закінчуючи вогнищами хронічної інфекції із застосуванням антибактеріальної терапії.

Знаючи про генетичну схильність дитини до полінозу, можна надовго відсунути реалізацію захворювання або домогтися того, щоб воно не виявилося зовсім. Але якщо захворювання вже реалізувалося, то говорити про лікування його буде складніше, хоча контролювати і управляти цим процесом, досягати стійкої і тривалої ремісії сучасній медицині під силу.

Що може стати причиною захворювання?

Слово «поліноз» походить від латинського «pollen» ( «pollinis») - пил, пилок. Звідси зрозуміло, що причиною полінозу є пилок. Але іноді це настільки завуальовано або не завжди сприймається людиною як алергічний фактор. Адже до появи полінозу може призводити не тільки високий вміст пилку в повітрі.

Причиною цього патологічного стану у дитини може стати перехресна алергічна реакція, наприклад, між пилком рослин і бібліотечної пилом, між пилком і продуктами харчування, тому можна сказати, що харчова алергія близька родичка полінозу.

Перехресна алергічна реакція може бути на такі відомі всім харчові продукти, як яблука, картопля, помідори, морква, абрикоси та ін. Тому однобічне харчування і незнання свого спектра алергенів може привести до дуже швидкої реалізації даного захворювання.

Фоновими для алергії на пилок є хронічні захворювання, які виступають тими тригерами, які сприяють реалізації полінозу. І перш за все це захворювання верхніх дихальних шляхів (хронічні тонзиліти, фарингіти, риніт).

Чи можна ігнорувати поліноз?

Ігнорувати цей стан, безумовно, не можна.
Необхідно з'ясувати причини реакції. Бо не можна бути впевненим у тому, що поліноз протягом усього життя буде протікати лише у вигляді легкого нежитю. Без лікування стан може придбати важку форму - риносинуситов, бронхіальної астми, ларингіту - і навіть загрожувати життю (при розвитку набряку Квінке або стенозу). Тому легковажно ставитися до сезонного нежиті або почервоніння очей, які з'являються без ознак інфекційного захворювання, не слід.

профілактика полінозу

Для того щоб правильно вибудувати схему профілактики, в першу чергу необхідно з'ясувати спектр алергенів, що викликають у людини алергічну реакцію.
У сім'ї, члени якої страждають на алергічні захворювання, профілактика повинна початися дуже рано. Профілактика ділиться на три етапи: первинна (допологова), вторинна (післяпологова) і третинна (при розвиненому вже захворюванні).

Так, якщо майбутня мама входить в групу ризику по алергічних захворювань, то первинна профілактика буде полягати в корекції її харчування, медикаментозного супроводу вагітності (якщо вона в такому потребує), умов роботи і побуту під час вагітності.

При вторинній профілактиці проводиться робота з усіма факторами, що провокують алергічну реакцію. Третинна профілактика проводиться у людей з реалізованої вже алергією, яка набула рис хронічного захворювання, і полягає в підборі тих способів і методів, які не дозволили б цього захворювання давати часті загострення і сприяли б тривалим ремісій.

Знаючи спектр алергенів, що викликають алергічну реакцію, в зимовий період можна вибудувати харчування таким чином, щоб в сезон полінації уникнути перехресної алергії.
Велике значення в профілактиці полінозу має здоровий спосіб життя - заняття фізкультурою, загартовування, своєчасна санація вогнищ хронічної інфекції та ін.

До раціональних, ефективних методів профілактики полінозу можна віднести аллергенспеціфіческіх імунотерапію (Асіта), коли лікування проводиться за допомогою тих алергенів, які викликають алергічну реакцію. У зимовий період, у відсутності активної полінації рослин, протягом більш ніж півроку імунна система дитини привчається до того, щоб у неї розвивалася толерантність на алерген, який викликає недугу.

Специфічна імунотерапія вельми ефективна серед дітей, особливо у віці до 11 років - в 70% випадків вона дає стійкий позитивний ефект у вигляді тривалих ремісій. У дорослих та ж АСИТ не має такого вираженого ефекту.

Варто зазначити, що до проведення АСИТ імунна система дитини повинна бути відповідним чином підготовлена. Для цього необхідно виявити паразитози і в разі їх наявності провести дегельмінтизацію, санувати осередки хронічної інфекції, визначитися з переліком алергенів, на яких буде проводитися терапія. На всьому протязі проведення специфічної імунотерапії необхідно неухильно дотримуватися дієти, оскільки при АСИТ в організм вводиться алерген, який є причинно-значущим.

Сьогодні існують різні способи проведення специфічної імунотерапії: парентеральний, сублінгвальний, інтраназальний і т.д.

Лікування полінозу у дитини

Лікування дитини, що страждає на поліноз, ділиться на введення базисної та симптоматичної терапії.
Під базисними препаратами для лікування алергічних захворювань, викликаних, в тому числі, пилком рослин, на сьогоднішній день мають на увазі використання топічних кортикостероїдів, тобто гормональних препаратів місцевої дії, у вигляді спреїв, крапель, інгаляторів, безпосередньо доставляють лікарську речовину в зону запалення. Спектр даних препаратів досить широкий. Застосовуються вони тільки за призначенням лікаря протягом усього періоду полінації і більш.

Альтернативою топічних кортикостероїдів є група препаратів, що відносяться до інгібіторів лейкотрієнів. Ці препарати діють на пізню фазу алергічного запалення і можуть створювати стійкий ефект на тривалий період.

Антигістамінні препарати різних поколінь також можуть розглядатися, як базисні, незважаючи на те, що нейтралізують тільки один медиатр алергії - гістамін. Фахівці віддають перевагу препаратам другого покоління, які діють селективно, викликаючи блокаду тільки H1-гістамінових рецепторів.

Спектр цих препаратів також широкий, і їх можна підібрати як дорослим, так і дітям. Вони все пролонговано дії, не викликають таких побічних ефектів, як сонливість, сухість у роті, до них не розвивається звикання.
Залежно від того, яку нозологічну форму прийме поліноз, застосовується той чи інший симптоматичний засіб. Наприклад, прояви у вигляді нападів ядухи вимагають використання бронхолітиків, зволожуючих, відхаркувальних засобів і т.д.

У період загострення полінозу велику роль грає дотримання правил гігієни (при умовно, купанні пилок змивається з волосся, шкіри, слизових, що перешкоджає попаданню її у великій кількості в організм), санітарно-епідемічного режиму (миття вікон, вологе прибирання, використання зволожувача / очищувача повітря, щоденна зміна одягу після прогулянки, носіння окулярів).

Під час сезонної полінації доцільно обмежити контакти дітей з тваринами, оскільки на їх вовни акумулюється домашній пил, яка містить велику кількість пилку, що потрапляє в квартиру з вулиці.
Також важливо в цей час суворо дотримуватися ту дієту, яка не сприяла б погіршення стану дитини.

Хочете отримувати нові цікаві статті щотижня?