МРТ гіпофіза. | ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА

1. ПАТОЛОГІЇ гіпофізу виявляються НА МРТ
2. Показання ДЛЯ ВИКОНАННЯ МРТ ГІПОФІЗА
3. ЯК ЗАПИСАТИСЯ І ПРОЙТИ МРТ ГІПОФІЗА

Магнітно-резонансна томографія гіпофіза - сучасний променевої неіонізуюче метод, що дозволяє виявити безліч патологічних станів, пов'язаних з порушенням нормальної функції гіпофіза. На даний момент розвитку медицини, є найбільш інформативним інструментом для виявлення структурних змін.

Треба відзначити, що гіпофіз має дуже маленькі розміри і не перевищує в довжину і ширину 10-15мм, розташований він на нижній поверхні мозку, в кістковому кишені, званому турецьким сідлом. Є найважливішою ланкою ендокринної системи, в ньому виробляються гормони, що відповідають за ріст організму, обмін речовин і активність репродуктивної системи. При виконанні МРТ гіпофіза, в Свердловському обласному госпіталі ветеранів воєн, пацієнт отримує обстеження відповідає всім сучасним стандартам. Товщина зрізу сканування не перевищує 1-3 мм, що дозволяє виконати знімки з високою роздільною здатністю, а це дуже важливо для виключення дрібних пухлин. У разі необхідності рутинне МР - обстеження гіпофіза може бути доповнено динамічними контрастними серіями.

ПАТОЛОГІЇ гіпофізу виявляються НА МРТ

• Аномалії гіпофізу - гіпоплазія, при даному стані гіпофіз зменшений в розмірах з народження, тобто не відбувається його зростання і розвиток, що може супроводжуватися зниженням гормональної функції.

• Пусте турецьке сідло - стан гіпофіза, при якому він зменшується в розмірах в процесі життєдіяльності організму, по ряду таких причин, як клімакс у жінок, інфаркт гіпофіза, травма, множинні вагітності, хірургічні втручання, променева терапія і ін.

• Мікроаденоми гіпофіза - пухлини гіпофіза, в розмірах що не перевищують 10 мм, не поширюються за межі гіпофіза і не викликають здавлення прилеглих структур. Головна небезпека полягає в тому, що дуже часто ці пухлини сприяють збільшенню вироблення того чи іншого гормону, а це позначатися на функції органів і систем, за роботу якого він відповідає. Наприклад, при підвищеному рівні пролактину відбувається збій в репродуктивній системі жінки, а при високому рівні соматотропного гормону, різко прискорюється зростання людини, що призводить до гігантизму і акромегалії.

На МРТ інтенсивність сигналу від мікроаденом гіпофіза найчастіше ідентична сигналу від нормального речовини гіпофіза і при звичайному МР - обстеженні гіпофіза, можуть бути не видно. Мікроаденоми, так само як і сам гіпофіз, накопичують контрастну речовину, але різниця полягає в тому, що роблять це вони трохи повільніше. Тому для чіткої постановки діагнозу «мікроаденома гіпофіза» рекомендується виконувати дослідження з динамічним контрастуванням (болюсним контрастним посиленням).

• МРТ демонструє 20 секунду динамічної серії з контрастним підсиленням. Контрастну речовину по кровоносному руслу досягло гіпофіза і починає накопичуватися в паренхімі залози.

• МРТ демонструє 40 секунду динамічної серії з контрастним підсиленням. Визначається мікроаденома гіпофіза. Візуалізація здійснюється за рахунок різниці контрастування тканини пухлини і речовини гіпофіза.

• МРТ демонструє 60 секунду динамічної серії з контрастним підсиленням. Конутри мікроаденоми стають чіткіші.

МРТ демонструє 100 секунду динамічної серії з контрастним підсиленням.Візуалізація пухлини відсутня, сигнал від мікроаденоми зливається з нормальним речовиною гіпофіза через вирівнювання вираженості контрастування.

• Макроаденоми гіпофіза - пухлини гіпофіза, що мають розміри більше 10мм, вони можуть поширюватися за межі турецького сідла (кісткова кишеня в якому розташований гіпофіз) і здавлювати прилеглі структури, такі як зорові нерви і хиазму, внутрішні сонні артерії, при виході в порожнину черепа можуть страждати частки головного мозку, відбуватися порушення відтоку ліквору з шлуночків мозку.
  

• Кіста кишені Ратко - рідинні освіти розташовані на кордоні між нейро- аденогипофизом, клінічна картина обумовлена здавленням часткою гіпофіза, дуже рідко відбувається збільшення в розмірах, може містити в структурі білок. Діагностика на МРТ не викликає ускладнень, тому що має типову МР картину.

Показання ДЛЯ ВИКОНАННЯ МРТ ГІПОФІЗА

• Зниження гормональної функції гіпофіза.
• Підвищений вміст в крові гормонів гіпофіз.
• Порушення зору невстановленої етіології, випадання полів зору, двоїння в очах.
• Опущення верхньої повіки по нез'ясованим причина.
• Порушення або відсутність менструацій протягом декількох циклів. Виділення молока або молозива з грудях жінки не пов'язані з процесом годуванням дитини.
• Чи не здатність до виношування або зачаття дитини.
• Відставання в розвитку дитини.
• Аномально швидке зростання тіла і кінцівок.
• Швидкий набір ваги або різке схуднення.

Протипоказання ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ МРТ ГІПОФІЗА

• наявність кардіостимулятора (штучного водія ритму серця), слухового апарату і імплантів невстановленого походження;
• обстеження пацієнтів з масою тіла понад 150 кг, що пов'язано з обмеженням навантаження на стіл томографа;
• стан алкогольного або наркотичного сп'яніння;
• наявність в організмі пацієнта магнітних металевих сторонніх тіл;
• дослідження на ранніх термінах вагітності в перші три місяці (до 13 тижнів гестації, I триместр), оскільки зазначений період вважають основоположним для формування внутрішніх органів і систем плода. У цей період, як вагітна жінка, так і сама дитина дуже чутливі до впливу тератогенних факторів, які здатні викликати порушення процесу ембріогенезу;
• яскраво виражена клаустрофобія.
• при використанні контрастного препарату можлива поява алергічних реакцій, вагітним заборонено проведення МРТ з внутрішньовенним введенням магнітно-резонансних контрастних засобів (вони проникають через плацентарний бар'єр). Крім того, ці препарати в невеликій кількості виводяться і з грудним молоком, тому в інструкціях до гадолініевим препаратів вказується, що при їх введенні годування грудьми слід припинити протягом доби після введення препарату, а молоко, що секретується за цей період, - зціджувати і виливатися .

ПІДГОТОВКА ДО ПРОВЕДЕННЯ МРТ ГІПОФІЗА

• перед обстеженням необхідно зняти зубні протези і брекет системи
• бажано пройти консультаціяю ендокринолога, при необхідності здати аналіз на гормони гіпофіза
  

ЯК ЗАПИСАТИСЯ І ПРОЙТИ МРТ ГІПОФІЗА

Якщо пацієнт прикріплений до поліклініки Свердловського обласного госпіталю ветеранів воєн або проходить лікування в стаціонарі госпіталю, обстеження проводиться безкоштовно (за системою ОМС), в разі якщо пацієнт не відноситься до Свердловському обласному госпіталю ветеранів, існує можливість отримати платну послугу (по системі ДМС), докладніше про вартість дослідження можна дізнатися, перейшовши за цим засланні.

Більш повну інформацію про магнітно-резонансної томографії, ви можете отримати, зателефонувавши за телефонами:

+7 (343) 376 91 78

+7 (343) 376 97 49

+7 (343) 376 98 71