Місячні після кесаревого розтину: коли починаються при грудному вигодовуванні і без нього, порушення циклу, коли відновлюється

1. Коротко про фізіологію місячних
2. Таблиця: фази менструального циклу
3. Чому немає менструації після пологів
4. Перша овуляція після кесарева
5. Механізм лактаційної аменореї
6. Перші місячні після кесарева при лактації
7. Відновлення циклу після кесарева при штучному вигодовуванні
8. Перші місячні після кесарева при змішаному вигодовуванні
9. Відео: відновлення менструального циклу після пологів
10. Перші місячні після кесарева: які вони
11. Зміни характеру місячних як симптом патології
12. Тривалі і рясні менструації
13. убога менструація
14. Швидкі регули
15. нестабільні місячні
16. Нехарактерні запах, колір і свербіж
17. Як відрегулювати місячний цикл
18. Відео: як допомогти організму відновитися після пологів

Жінка після пологів переживає сильний стрес, а якщо розродження відбувалося шляхом кесаревого розтину, то навантаження багаторазово збільшуються. Відновлювальний процес займає певний період часу, протягом якого молода мама повинна пильно стежити за своїм здоров'ям. Сигналом того, що організм повернувся в своє допологове стан, служить відновлення місячного циклу. У зв'язку з цим у жінок виникає маса питань, пов'язаних з нормою і відхиленням в терміни початку і особливості перебігу першої менструації після операції.

Коротко про фізіологію місячних

Перш ніж розбиратися з нюансами відновлення циклу після кесаревого розтину, потрібно чітко уявляти собі природу менструації.

Отже, фізіологічний процес, який обумовлений відторгненням епітелію (слизової поверхні) матки внаслідок циклічних змін гормонального фону, називається місячними (менструацією, регулами). Ці перетворення відбуваються в три цикли.

Менструація - це фізіологічний процес, який відбувається в організмі жінки репродуктивного віку регулярно

Таблиця: фази менструального циклу

Це цікаво. У кожної з фаз місячного циклу є свій координуючий гормон. Наприклад, на етапі овуляції - це естрадіол, на етапі лютеїнової фази - це прогестерон.

Чому немає менструації після пологів

Незалежно від того, яким способом відбувалося розродження, після пологів у жінки місячних немає. Цей вид аменореї (відсутності менструацій) виникає через інволюції, тобто змін, що відбуваються з маткою:

• розпрямлення загину;
• загоєння ран на тілі дітородного органу, що виникли внаслідок розривів судин, що сполучали плаценту з маткою, а також розрізу, зробленого під час операції для вилучення плоду;
• виведення залишків плодових оболонок, слизу;
• відновлення дородових розмірів.

При цьому перші 1,5-2 місяці після кесарева жінка спостерігає лохії - кров'янисті виділення, які супроводжують інволюцію матки. Безпосередньо після операції відділення згустків зі слизом і частинками плодових оболонок відбуваються більш інтенсивно, а до кінця періоду сходить нанівець.

Процес відновлення матки супроводжується лохіями

Перша овуляція після кесарева

Якщо в звичайному місячному циклі овуляція припадає на середину циклу, то після пологів передбачити цю дату абсолютно неможливо. В середньому вона може наступити через 45 діб після появи дитини на світ. При цьому встановленої нормою є проміжок від 25 до 72 днів. Такий розбіг обумовлений індивідуальними особливостями організму жінки:

• швидкістю стабілізації гормонального фону;
• прийомом гормональних контрацептивів;
• можливими ускладненнями під час пологів;
• віком жінки (чим старше, тим складніше передбачити терміни відновлення організму);
• наявністю хронічних захворювань, в тому числі і пов'язаних з репродуктивною системою.

При цьому найпоказовішою причиною гальмування овуляції є лактація.

Лактація може гальмувати наступ овуляції

Механізм лактаційної аменореї

Відторгнення плаценти, яке відбувається під час пологів, веде до активному виробленню пролактину і окситоцину. І якщо останній у процесі лактації відповідає за виділення молока, то пролактин продукується гіпофізом і відповідає за вироблення грудного молока. При цьому він пригнічує прогестерон, який відповідає за підготовку організму до нової вагітності. Таким чином, виходить, що велика кількість пролактину гальмує відторгнення незаплідненої яйцеклітини, тобто кровотеча не настає. При цьому овуляція, виходячи з механізму її настання, теоретично (а іноді і практично, враховуючи число дітей-погодок в сучасних сім'ях) відбуватиметься може. На інтенсивність вироблення гіпофізом пролактину також має неабиякий вплив:

• фактор спадковості (зазвичай у жінок однієї сім'ї відновлення місячного циклу після пологів відбувається приблизно в одні терміни, але, звичайно, чекати, що у вас менструація почнеться через 6 місяців і 3 дні, як у мами або бабусі, не потрібно);
• наявність патологій (при запальних процесах або хронічних захворюваннях передбачити відновлення циклу те саме що гра в рулетку);
• рівень гормонів в крові (цей показник є строго індивідуальним, так що для його вивчення потрібно серйозний і тривалий аналіз);
• тип і терміни завершення лактації.

Саме на останній фактор і спираються середньостатистичні розрахунки відновлення місячного циклу після кесарева.

На відновлення місячного циклу найбільш значущий вплив надає тип грудного вигодовування

Перші місячні після кесарева при лактації

Поки малюк отримує тільки грудне молоко, пролактин виробляється в великих кількостях, і у жінки спостерігається лактаційний аменорея. Але з моменту введення в раціон дитини прикорму і допоювання, доза пролактину зменшується. З урахуванням тенденції вводити прикорм з 4-6 місяці ці терміни можна вважати точкою відліку очікування першої менструації. Але і ситуації, коли жінка залишає навіть 2-3 годування на добу і при цьому не спостерігає у себе місячних, відхиленням від норми не вважаються. Особливо якщо збережені годування вночі і рано вранці (з 6 до 8 ранку): в цей час вироблення пролактину йде найактивніше.

Це цікаво. За давньослов'янського календарем жінка годувала немовля сорок сороков, тобто 40 місяців. Але в ті часи тиждень складалася не з 7 днів, а з 9, і місяць складався з 40 або 41 дня, тобто вагітність тривала 7 місяців, а значить, на годування грудьми відводилося 4,5 року.

Відновлення циклу після кесарева при штучному вигодовуванні

Якщо жінка грудьми не годує, то очікувати першу менструацію можна з моменту припинення лохій, тобто коли процес загоєння матки закінчиться. При відсутності патологій це відбувається через 5-8 тижнів після пологів.

У випадках, коли лактація була з якихось причин припинена, місячні відновляться після завершення післяпологових виділень і стабілізації рівня пролактину.

Молода мама повинна пам'ятати, що якщо при відсутності лактації місячні не почалися через 4-5 місяців, потрібно терміново звернутися до гінеколога.

При штучному вигодовуванні цикл відновлюється відразу ж, як тільки закінчаться лохії, і прийде в норму пролактин

Перші місячні після кесарева при змішаному вигодовуванні

Таким способом годування дитини рекомендується при недостатній кількості молока у мами або відмову грудничка брати груди. Тобто малюк отримує і грудне молоко, і дитячі суміші.

Це цікаво. Фахівці з грудного вигодовування настійно рекомендують не експериментувати з пляшкою, якщо немає до цього показань. Інакше доступність їжі через соску так припаде до душі дитині, що від смоктання грудей він просто відмовиться.

Якщо жінка практикує змішаний тип вигодовування, то очікувати місячні вона може через 3-12 місяців після початку такого досвіду. Широкі тимчасові рамки пояснюються особливостями грудного вигодовування: чим раніше малюк перестане отримувати молоко вранці і вночі, тим швидше підуть місячні.

Відео: відновлення менструального циклу після пологів

Що це: лохії, місячні або кровотеча

Якщо інтенсивна крововтрата почалася менше, ніж через місяць після кесарева, це не лохії - вони до цього терміну повинні, навпаки, зменшуватися, і не місячні, які, як уже було сказано, можуть поновитися через місяць-півтора і то при відсутності лактації. Причиною рясних виділень може бути згусток, який складають уривки плацентарної тканини і кров з розірваних під час пологів судин. У цьому випадку жінка повинна негайно звернутися до лікаря для запобігання поширенню запалення. Можливо, для вирішення проблеми їй буде призначено вишкрібання: видалення згустків разом із шаром ендометрію, що вистилає порожнину матки. При відсутності показань до механічної чищенні, лікування може бути консервативним (ліками), а також за допомогою масажу або вакууму.

Місячні, лохії і кровотеча розрізняються термінами і інтенсивністю виділень

Перші місячні після кесарева: які вони

За довгі 9 місяців виношування дитини і період лактації жінка встигає звикнути до «безменструальному» станом, і передбачити початок відновлення циклу їй надається складно. Багато молодих мам нервують з приводу того, що регули підуть несподівано. Насправді, як показує практика, перша менструація має досить виражені симптоми, так що вгадати момент появи виділень буде нескладно. До характерних ознак початку місячних відноситься:

• поява тягнуть болю внизу живота;
• нехарактерні зміни настроїв;
• часті головні болі.

У перші пару циклів після кесарева больові відчуття можуть бути сильніше, ніж раніше

Потрібно врахувати той факт, що перші 1-3 циклу характер виділень може дещо відрізнятися від тих, до яких звикла жінка, і:

• стати інтенсивніше або бідніший;
• супроводжуватися більш вираженими больовими відчуттями;
• бути з невеликими згустками (зазвичай ця особливість спостерігається у жінок, у яких менструація почалася незабаром після лохий, так як ендометрій ще не встиг відновитися).

Це цікаво. Часто згустки є причиною дуже темних, майже чорних, виділень. Перші 1-2 циклу з цього приводу можна не переживати, але якщо ситуація не зміниться, то необхідно звернутися до лікаря.

Перші місячні після пологів зазвичай йдуть 7-8 днів, а цикл становить від 21 до 30 днів. Згодом ці показники стабілізуються.

Зміни характеру місячних як симптом патології

Перераховані вище зміни характеру менструації є варіантом норми, так що після перших регул робити висновок про відхилення не можна. Якщо тільки мова не йде про рясному кровотечі або дуже сильних больових відчуттях. Однак якщо турбують симптоми спостерігаються через 2-3 циклу, то до питання потрібно підійти з усією серйозністю і звернутися до гінеколога якомога швидше.

Тільки фахівець може дати відповіді на всі питання, пов'язані з відновленням циклу

Тривалі і рясні менструації

До тривалим відносять регули, що тривають більше 8 днів. Зазвичай вони супроводжуються інтенсивними виділеннями. Зробити висновок про обсяги крововтрати можна за допомогою простого тесту: якщо прокладку доводиться міняти частіше, ніж раз в 2,5-3 години, то виділення вважаються великими. Так організм показує, що:

• на внутрішній поверхні матки залишилися частинки плаценти;
• є запальний процес;
• молода мама переживає стрес;
• під час вагітності у жінки була анемія.

У цьому випадку може бути призначено консервативне лікування (прийом вітамінів, препаратів, що зупиняють кров, а також заповнюють залізо в організмі) або, якщо ця терапія результатів не дала, вишкрібання. Така процедура не тільки зупиняє кровотечу, але і виключає можливість розвитку новоутворень в ендометрії матки.

убога менструація

Якщо виділення більше трьох циклів поспіль нагадують мазанину, то, можливо, у жінки:

• сталася розбалансування рівня гормонів;
• розвивається ендометрит (запалення слизової матки);
• синдром Шихана (розлад нейроендокринної характеру, пов'язане з пережитими під час пологів ускладненнями).

Це цікаво. Рясні або мізерні місячні можуть бути наслідком обраного методу контрацепції. Якщо жінка приймає гормональні контрацептиви, то місячні можуть бути мізерними, а якщо молода мама віддала перевагу внутрішньоматкової спіралі, то, навпаки, рясними.

Внутрішньоматкова спіраль може провокувати рясні місячні

Швидкі регули

Прискореними місячними вважаються регули, що тривають менше двох днів. Причинами такого відхилення може бути:

• різка втрата ваги;
• велика крововтрата під час пологів;
• сильне підвищення рівня гормону пролактину.

нестабільні місячні

Якщо через 6 місяців після відновлення місячних, цикл не встановився, а перерви становлять понад 3 місяців, то, ймовірно, у жінки:

• розвивається патологія яєчників;
• відбувається виснаження організму;
• спостерігаються наслідки ускладнень після пологів (до таких належить також застосування епідуральної анестезії);
• може дозрівати пухлина в органах малого таза;
• є відхилення в роботі ендокринної системи.

Якщо місячні йдуть два рази на місяць, то є привід говорити про відхилення в функціонуванні гіпофіза, що провокує впливом гормонів порушення протягом фолікулярної фази менструального циклу.

У разі коли місячні після 1-2 циклів припиняються, варто розглянути варіанти настання нової вагітності або дуже рідко зустрічається раннього клімаксу.

Нестабільний цикл змушує жінку нервувати і постійно перебувати в напруженому очікуванні місячних

Нехарактерні запах, колір і свербіж

Є ряд симптомів, які вимагають професійної діагностики, так як можуть бути спровоковані серйозними проблемами зі здоров'ям. Яскравий колір виділень, сильні болі внизу живота, що супроводжуються підвищенням температури - ці прояви можуть бути викликані різними інфекціями або онкологічним захворюванням.

Сирнистий виділення і свербёж є симптомами загострення молочниці.

Як відрегулювати місячний цикл

Питання стабілізації менструацій є сенс заздалегідь обговорити з гінекологом. Тим більше якщо під час пологів були ускладнення. Загальні ж рекомендації фахівців зводяться до наступного:

• необхідності збагатити своє меню вітамінами, мікроелементами;
• занять дозованими фізичними вправами (в тому числі йогою, плаванням);
• вибору комфортного нижньої білизни, яке б не порушувало мікроциркуляцію крові в органах малого таза;

  Носіння зручного білизни є профілактичним заходом стабілізації циклу

• усунення приводів для сильних емоційних потрясінь і стресів;
• вживання достатніх обсягів рідини (але тільки якщо матуся не вибрала методику поступового відлучення малюка від грудей);
• забезпечення регулярних сексуальних контактів (але не раніше, ніж через 6-8 тижнів після пологів), не забуваючи про оберігання.

Це цікаво. Якщо жінка страждає на післяпологову депресію, то їй варто приймати легкі заспокійливі ліки, пити трав'яні настої і в особливо запущених випадках відвідувати психолога.

Відео: як допомогти організму відновитися після пологів

Відновлення місячного циклу після кесаревого розтину - багатоступінчастий процес, в якому задіяні складні механізми різних систем організму. Безумовно, знати про перебіг відновного періоду молода мама повинна, але не можна нехтувати і правилом регулярного відвідування гінеколога. Тільки фахівець може зробити правильний висновок про стан здоров'я конкретної жінки, призначити адекватну діагностику і лікування, якщо в ньому є необхідність.

Вища філологічна освіта, 11 років стажу викладання англійської та російської мов, любов до дітей і об'єктивний погляд на сучасність - ключові лінії моєї 31-річного життя. Сильні якості: відповідальність, бажання пізнавати нове і самовдосконалюватися. Оцініть статтю: Поділіться з друзями!