Мікроаденома гіпофіза: що це таке і чим небезпечна

1. гіпофіз
2. Провідні клініки в Ізраїлі
3. Причини виникнення
4. симптоматика
5. різновиди
6. Різновиди пухлин в гіпофізі
7. діагностування мікроаденоми
8. лікування
9. Хочете отримати кошторис на лікування?
10. профілактика
11. Відео по темі:

Аденома гіпофіза є новоутворенням, що виникають з клітин передньої долі гіпофіза (аденогіпофіза) і представляє собою концентрацію клітин гіпофіза, яка виникає внаслідок аномального розростання цих клітин. Статистика показує, що майже у третини всього дорослого населення буває якась патологія гіпофіза. Так чому ж небезпечна мікроаденома гіпофіза? Це новоутворення найчастіше має дуже невеликий розмір і володіє слабо вираженою симптоматикою.

гіпофіз

Гіпофіз розташовується в поглибленні клиноподібної кістки черепної коробки, так званому турецьким сідлом. Гіпофіз - найважливіша залоза внутрішньої секреції, що виробляє гормони, які контролюють функціонування залоз ендокринної системи. Крім цього, гіпофіз впливає на ріст організму і утворення грудного молока. Гіпофіз поділяється на передню і задню частки, кожна з яких має свої функції.

Пухлинами, які найчастіше зустрічаються в гіпофізі, є мікроаденоми і макроаденоми. Близько 20% всіх новоутворень в черепі - це аденоми гіпофіза. Через малих розмірів, виявити пухлини гіпофіза буває важко. Мікроаденома гіпофіза утворюється через посиленого росту клітин в залозі.

Аденоми поділяються за розмірами і по гормональної активності. Приблизно чверть подібних новоутворень не виробляє гормони. Мікроаденоми не змінюють будову турецького сідла, що не здавлюють навколишні тканини, і їх розмір не перевищує 10 міліметрів в діаметрі. Велику форму пухлини називають макроаденомах.

Провідні клініки в Ізраїлі

Мікроаденома - що ж це таке?

Мікроаденома - пухлина доброякісного характеру, яка складається з залізистих клітин гіпофіза. Маленькі розміри новоутворення і відсутність симптомів у багатьох випадках ускладнюють раннє виявлення і діагностику захворювання. Найчастіше подібні новоутворення виявляються випадково, при зверненні пацієнта до лікаря з приводу інших захворювань. Дуже часто лікар невропатолог призначає комп'ютерну або магнітно - резонансну томографію головного мозку. А буває і сам пацієнт з якихось причин вирішує пройти подібне дослідження.

Мікроаденома гіпофіза виникає і у чоловіків, і у жінок. Вважається, що аденома статевих відмінностей не має. Але серед хворих з мікроаденомой, жінок все-таки трохи більше. До найбільш імовірну причину такої статистики можна віднести підвищене навантаження на орган в період вагітності і пологів, лактації, ЕКО (десенситизация), коли клітини гіпофіза інтенсивно виробляють гормони для нормальної роботи інших органів. За своєю суттю, мікроаденома є гіперплазію деяких частин гіпофіза, при якій починає збільшуватися розмір всієї залози, найчастіше відбувається збільшення вертикального розміру гіпофіза.

Пухлини гіпофіза мають спільний кодом по МКБ-10 - D35-2. Структура мікроаденоми буває однорідною і кістозної (неоднорідну структуру), яка з'являється від незначних крововиливів.

Хоча більшість таких новоутворень не мають ознак злоякісності, вони здатні проростати в сусідні до гіпофізу органи і здавлювати їх, що призводить до неврологічних, зоровим і ендокринних порушень. Крім цього, аденома гіпофіза може викликати таке ускладнення, як апоплексія (крововилив в пухлина, виявляє МРТ) і переродитися в мікрокіст або кістозне освіту.

Причини виникнення

На сьогоднішній день точної причини утворення мікроаденоми в гіпофізі не виявлено. Однак є фактори ризику, при яких це новоутворення може почати розвиватися:

• Спадкова схильність;
• Захворювання нервової системи (гострі і хронічні);
• Використання гормональних препаратів;
• Різні травми черепа;
• Переривання вагітності;
• Вагітність і пологи;
• Грудне вигодовування дитини.

симптоматика

Прояв мікроаденоми залежить від виду новоутворення і від того, які гормони виробляє пухлина. У більшості випадків дуже сильно виражені різні порушення зору. Зустрічаються і інші симптоми такі як, тупі головні болі, які відчуваються біля очей і не проходять після прийому ліків. Зустрічаються різні гормональні порушення, які залежать від виду пухлини і проявляються від кількості вироблення гормонів. Мікроаденома гіпофіза, що виробляє гормон росту, викликає акромегалію у дорослих і різке збільшення розмірів тіла у дітей (гігантизм).

Передня частка гіпофіза виробляє гормони, що відповідають за функціонування щитовидної залози (залежні і незалежні від аденогіпофіза залози), наднирників і яєчників. Ці гормони посилюють процес метаболізму і сприяють росту тканин і можуть спровокувати виникнення полімікроаденіі. Симптоматика мікроаденоми дуже різноманітна і тому прояви новоутворень при однаковій різновиди пухлини відрізняються у жінок і чоловіків, у дітей і підлітків.

різновиди

Аденоми бувають неактивними і активними. Гормонально неактивні новоутворення ніяким чином не виявляються і не викликають негативних симптомів. Активні мікроаденоми виробляють гормони, відповідно симптоми будуть сильно вираженими і різноманітними. Хворий не зможе їх не помітити і залишити без уваги.

Важливо! Подібну форму пухлини не можна ігнорувати. Необхідно терміново звернутися до ендокринолога, який призначить потрібне лікування.

На ранніх стадіях хвороби можна повністю запобігти наслідкам і позбудеться від ускладнень, які можуть виникнути в подальшому. Зробити це набагато складніше, якщо пухлина розрослася і з'явилося осередкове зміна структури гіпофіза. В даному випадку, навіть після проведення операції, людина може на все життя залишитися інвалідом. Іноді запущена пухлина переростає в об'ємне злоякісне новоутворення (рак), вести боротьбу з яким набагато складніше, пацієнта переводять в онкологію.

За локалізацією в гіпофізі розрізняють пухлини аденогіпофіза (передньої частки) і нейрогипофиза (задньої долі). Мікроаденома гіпофіза, по положенню щодо турецького сідла і сусідніх органів, буває ендоселлярной (виходить за межі турецького сідла) і інтраселлярно. Гіпофіз розташований інтрасселярно, значить те, що він розташований в межах кісткового ложа турецького сідла.

Різновиди пухлин в гіпофізі

Новоутворення в гіпофізі діляться на види, в залежності від того, які гормони вони виробляють:

• пролактинома - найчастіше зустрічається вид пухлин гіпофіза, що виробляють гормони.
• Соматотропінома і кортікотропінома - виявляються набагато рідше, ніж мікропролактіома.
• Тіреотропінома і гонадотропіома - зустрічаються дуже рідко, визначаються у менше 1% людей з пухлинами в гіпофізі.
• Змішати пухлини - містять в собі відразу кілька різновидів і діагностуються в однієї людини.

діагностування мікроаденоми

Хворий направляється до офтальмолога для обстеження. Призначається аналіз крові для визначення рівня гормонів. Рекомендується уникати великих фізичних навантажень і утримуватися від вживання алкоголю. Якщо аналізи показали, що рівень гормонів підвищений, лікар призначає проведення дослідження головного мозку для виявлення новоутворень в області гіпофіза. Пацієнт направляється на КТ або МРТ. В цьому випадку рентген малоефективний, так як при мікроаденоме кістки не деформуються. Але навіть ці дослідження можуть не виявити структурні зміни в гіпофізі. У подібній ситуації використовується радіоіммунальний метод.

лікування

Як тільки діагноз поставлений, з лікуванням тягнути не можна. Якщо симптомів немає, то і терапія поки не буде потрібно. Проте, потрібно постійно спостерігатися у лікаря, щоб вчасно виявити і уникнути переходу в активну фазу. МРТ треба проходити двічі на рік. Якщо ж фаза новоутворення гормонально активна, потрібно негайно починати лікування. Для лікування застосовується консервативне вплив, оперативне втручання і радіологічне опромінення пухлини.

Безопераційний спосіб лікування застосовується в тих випадках, коли пухлина позитивно реагує на ліки, які приймає хворий. Цей метод сприятливо впливає на пролактин, яка під час лікування зменшується в розмірах і може зовсім зникнути. Але в деяких випадках медикаментозне лікування не допомагає і доводиться вдаватися до втручання хірургічним шляхом.

При хірургічному методі лікування через носовий прохід вводиться ендоскоп. З його допомогою новоутворення січуть. Операція з видалення мікроаденоми проводиться під загальним наркозом. У клиноподібної кістки свердлять невеликий отвір, з якого витягують пухлина. Після операції отвір закривають фрагментом кістки і прикріплюють клеїть складом до основи черепа. При такій операції пошкодження тканин незначне. Хворий швидко відновлюється і може покинути стаціонар через кілька днів.

Лікування радиохирургическим методом допомагає позбутися від пухлини без операції, впливаючи на мікроопухоль пучком випромінювання. Подібна процедура проводиться під контролем за допомогою КТ або МРТ. Після обробки новоутворення поступово зменшується в розмірах, проте в деяких випадках продовжує виробляти гормони. Тоді призначається ще й медикаментозне лікування.

Основні протипоказання до лікування при мікроаденоме:

• Алергічні реакції;
• Непереносимість наркозу при хірургічної операції;
• Ускладнені пухлини;
• Наявність супутніх серйозних захворювань.

Хочете отримати кошторис на лікування?

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

профілактика

Для запобігання виникнення мікроаденоми, спеціальної профілактики поки не існує. Але є деякі способи, які допоможуть попередити прогресування захворювання. Потрібно частіше проходити планову диспансеризацію. Дуже важливо відразу звернутися до лікаря при виявленні будь-яких непрямих симптомів захворювання. Необхідна профілактика інфекційних захворювань нервової системи і негайне лікування в разі захворювання ними. Також необхідне правильне харчування. При аденомі можна використовувати в раціоні харчування консерванти, барвники, підсилювачі смаку. Якщо виникли гормональні порушення в організмі, то необхідно коригувати ці зміни. При діагностованою пухлини дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і пройти активне лікування призначене фахівцем.

Відео по темі:

прогноз

Прогноз при мікроаденоме гіпофіза безпосередньо залежить від гормональної функції новоутворення і від його розмірів (можливості видалення). Чи може розсмоктатися подібна пухлина? При Соматотропінома і пролактинома нормалізація вироблення гормонів ( «гормональне одужання») відзначається майже в 30% випадків. При мікрокортікотропіномах вилікувати хворого вдається майже в 90% випадків. Якщо макроаденома гіпофіза більше 20 мм в діаметрі, повністю видалити новоутворення неможливо. Через 2 -3 роки після операції пухлина може розвинутися повторно.

Відгуки.