Грудне вигодовування: сучасні підходи

Мабуть, жодна тема не містить в собі стільки суперечливих моментів, як грудне вигодовування. Вона просто-таки обросла різними міфами, теоріями, домислами. Особливо це характерно для країн пострадянського простору, так як дуже багато цих самих міфів про грудне годування насаджувалися і продовжують насаджуватися представниками офіційної медицини. Тим не менш, у багатьох пологових будинках вже з'явилися плакати з основними постулатами нових підходів до грудного вигодовування, та й на курсах допологової підготовки консультанти також навчають жінок правильним принципам грудного вигодовування. Чому я кажу «правильним»? Тому що, на мій погляд, якраз таки ці підходи базуються на логіці, на природності процесу годування грудьми, на тому, що природа розумніші за нас і все вже продумала за нас. Отже:

Міф №1. Під час вагітності груди потрібно «готувати».

Під словом «готувати» слід розуміти різні неприємні процедури, начебто розтирання жорстким рушником або ще чимось гірше (горіховою шкаралупою, як мені порадили одна бабулька). Мовляв, після всього цього груди грубіє і на ній не буде тріщин. По-перше, слід сказати, що логіці в цій раді рівно стільки ж, скільки і в раді «просвердлити всі зуби, поки до них карієс не дістався». По-друге, тріщини з'являються від неправильного прикладання дитини до грудей, і готуй груди, не готуй - при неправильному прикладанні тріщини забезпечені.

Міф №2. Не всі жінки здатні годувати грудьми.

Після вагітності гормональний статус жінки змінюється, починає вироблятися гормон пролактин, який відповідає за формування молока молочними залозами. Цей гормон є і нормально виробляється у кожної жінки, інакше при гормональному порушенні, коли пролактин не виробляється, вагітність не наступила б. Лише 3% жінок мають подібні гормональні порушення, і вони не можуть завагітніти.

Міф №3. При грудному вигодовуванні дитині потрібно допаивание і введення прикорму.

Грудне молоко на 85% складається з води, тому дитина абсолютно не потребує додаткового пиття, поки він харчується тільки молоком. До 6 місяців грудне молоко повністю забезпечує всі потреби малюка в харчуванні, тому введення прикорму раніше недоцільно. Водити прикорм слід, якщо точно встановлено, що дитина не наїдається одним молоком (як це встановити, буде розказано далі) і якщо він почав проявляти інтерес до «дорослої» їжі, зник виштовхує рефлекс. З введенням прикорму слід починати допаювати малюка.

Переваги годування грудьми очевидні:

• отримання малюком чітко збалансованою, що відповідає абсолютно всім його потребам, їжі;
• набуття дитиною пасивного імунітету, так як з молоком до нього надходять антитіла, які виробив організм матері - дитина мало схильний до інфекцій;
• їжа для дитини завжди «під рукою», завжди потрібної температури і складу її відповідає віковим потребам;
• відсутність розладів кишечника;
• економія на дорогих сумішах;
• тісне спілкування з малюком з перших днів його життя;
• швидке відновлення материнського організму.

Відразу після пологів у жінки ще немає молока, але зате є молозиво - це найцінніше і найнеобхідніше, що мама може дати своєму малюкові в перші хвилини життя. Тому, в сучасних рід будинках практикують прикладання малюка до грудей вже відразу після пологів. Це надзвичайно важливо і корисно для малюка і мами, у якої швидше відбувається скорочення матки і прибуття молока. Грудне молоко прибуває, як правило, на 3-7 день після пологів. При цьому груди наливається, відчувається хворобливість і існує ймовірність лактостаза - застою молока. Для того щоб уникнути лактостазу і тріщин в сосках , Слід дотримуватися кількох правил годування грудьми:

• частіше прикладайте малюка до грудей, прикладайте «на першу вимогу»;
• не забирати груди до тих пір, поки малюк сам її не відпустить;
• не допускайте перерв більше 3 годин, при необхідності будите дитини;
• не пропускайте нічні годування;
• не годуйте з обох грудей за одне годування і не міняйте груди частіше 1 разу на 2 години;
• НЕ зціджувати молоко, якщо малюк активно їв, інакше Ви стимулюєте його вироблятися ще більше, а потреба у дитини залишиться на тому ж рівні - в результаті молоко буде застоюватися і лактостаз Вам забезпечений;
• Не мийте груди ні до, ні після годування, тим більше - з милом (на грудях є природна бактерицидна мастило);
• не давайте дитині молоко з соски - він перестане брати груди або сильно її злякався тих;
• не терпіть біль при годуванні - якщо Вам боляче, значить Ви неправильно приклали дитину до грудей;
• не вживайте багато рідини саме в день прибуття молока, намагайтеся себе трохи обмежувати;
• прикладайте до грудей компрес з капустяних листів.

Основними принципами грудного вигодовування - «попит породжує пропозицію». Наш організм буде виробляти стільки молока, скільки це потрібно дитині - цей процес налагоджується дуже швидко. Якщо дитина частіше прикладається до грудей, смокче активніше, то молока буде прибувати більше. Розцінювання грудей, яким так пишається старше покоління і за яке в пологових будинках беруть великі гроші, тільки шкодить процесу і, почавши зціджувати молоко, матуся змушена буде робити це весь час, а якщо вона забариться або погано зцідити молоко, почнеться лактостаз.

Як перевірити, чи вистачає дитині молока? Потрібно підрахувати, скільки разів на добу він ходить по маленькому. 10-12 разів - молока йому вистачає, 8-9 раз - потрібно вживати заходів щодо збільшення лактації, введення прикорму.

Грудне молоко ділиться на два види - переднє, яке накопичується близько соска, і заднє - виробляється безпосередньо при ссанні грудей немовлям в більш глибоких шарах грудей. Переднє молоко більш «легке», містить антитіла, воду, а заднє молоко містить багато білків і жирів, необхідних малюкові для повноцінного харчування. Обидва види молока малюк повинен отримувати в певній пропорції і ця пропорція буде змінюватися з віком дитини. Якщо виникає дисбаланс в отриманні обох видів молока, у маляти може виникнути алергія і пронос.

Причинами дисбалансу переднього і заднього молока є:

• подцежіваніе грудей (передньо зціджується, а заднє залишається);
• часта зміна грудей (частіше 1 разу на 2 години) або годування двома молочними залозами за одне годування (дитина отримає тільки переднє молоко);
• Ви забираєте груди до того, як малюк її відпустив (він не встиг дістатися до заднього молока).

Дієта мами:

• перші тижні краще вживати крупи, овочі і відварне м'ясо;
• не можна вживати алкоголь і каву, курити;
• дуже обережно слід вживати продукти, що можуть викликати алергію - цитрусові, полуниця, шоколад, а також ті продукти, які Ви не якщо під час вагітності (наприклад, креветки, екзотичні фрукти, ікру, мед і.т.д.);
• якщо Ви сумніваєтеся в безпеці якогось продукту, з'їжте його зовсім трохи 1 день і на наступний - якщо алергії у дитини не виникло і від грудей він не відмовляється, продукт можна вживати. Так слід водити все нові продукти, особливо фрукти.

Правильне прикладання дитини до грудей дозволяє уникнути багатьох проблем, таких як гази і спригіванія у малюка, тріщини сосків у мами. Якщо малюк прикладений правильно, то годування груддю доставить мамі задоволення, а дитина зможе добути молоко в повній мірі.

Покрокова техніка правильного прикладання до грудей:

1. Розгорніть тіло дитини обличчям до свого тіла, підтримуйте голову;
2. Другою рукою візьміть груди так: 4 пальця знизу ареоли, 1 - зверху. Якщо годуєте правою груддю, то рука права, якщо лівою, то рука ліва;
3. Надайте соску овальну форму;
4. Дочекайтеся поки дитина широко відкриє рот. Спонукати його можна провівши соском по щічку або губок;
5. Низ ареоли покладіть на нижню губу малюка, загорнувши її вниз. Правильний захоплення грудей такий:
   • рот малюка широко відкритий;
   • нижня губа вивернута назовні;
   • захоплений не тільки сосок, але і сама ареола;
   • носик притиснутий до грудей;
   • не чути щебет і ніяких сторонніх звуків, крім ковтання;
   • мамі не боляче.

Якщо Ви бачите, що малюк захопив сосок неправильно, потрібно його забрати і дати заново. Забрати сосок можна, потягнувши великим пальцем за підборіддя малюка.

Якщо Ви хочете здорового і щасливого малюка - не відмовляйте йому в тому, що подарувала йому природа. Годувати грудьми може кожна і при будь-яких умовах. Навіть хвороба мами, дитину, не є протипоказаннями, так як мати з молоком передає малюкові імунітет.

Кидати грудне вигодовування різко не можна. Приблизно до року у дитини з'являється більше різних інтересів, підвищується активність, з'являється багато різноманітної «дорослої» їжі і він сам потихеньку почне вимагати груди рідше - молока буде стає менше і незабаром вона сама пропаде, а груди при цьому відновить нормальну форму.