Переглядів: 2962.
Через якийсь час після пологів жінка замислюється про нову вагітність? У всіх це відбувається по-різному. Хтось вже через півроку починає мріяти про круглий животику а хто то і через 5 років після народження малюка з здриганням думає про поповнення в родині.
Однак планування нової вагітності має під собою і медичний аспект: досить часто гінекологи рекомендують не думати про нову вагітність до завершення грудного вигодовування.
Насправді, все не так однозначно. Питання про тривалість перерви між пологами актуальний і не вирішено до цього дня, за різними даними терміни можуть варіюватися від 18 місяців до 4 років. Це особливо важливо, враховуючи, що для відновлення організму потрібен час, тільки імунна система, наприклад, відновлюється до півтора років. При цьому фертильність у жінок може відновлюватися практично відразу після пологів.
Ще один цікавий факт: незважаючи на те, що протягом 6 тижнів після пологів жінкам рекомендований статевий спокій, за даними ряду дослідників, більше чверті (26%) породіль стають сексуально активними до закінчення цього терміну. З огляду на цей факт, а також мій досвід роботи акушером-гінекологом, я твердо переконана, що будь-яка жінка після пологів (особливо якщо вони пройшли шляхом кесаревого розтину) повинна отримати консультацію з приводу найбільш оптимальних для неї способів контрацепції.
Існує такий вид контрацепції, як метод лактаційної аменореї, яка виникає, коли жінка активно годує грудьми. Ефективність методу складає 98%, але лише при строгому дотриманні ряду умов:
1. Після пологів у жінки ще не було жодної менструації.
2. Вік дитини не більше 6 міс
3. Дитина знаходиться виключно на грудному вигодовуванні: в його раціоні немає ні Допоювання, ні прикорму. Нічні перерви в годуванні не повинні складати більше 3 ч асів.
Важливо відзначити, що навіть при дотриманні всіх умов ймовірність вагітності складає 2% 
що не так вже й мало.
Отже - поєднання грудного вигодовування і вагітності. Це питання викликає дуже багато побоювань у жінок, тому ми постараємося з ним розібратися. Часто самі лікарі наполягають на припиненні ГВ при настанні вагітності. Дані рекомендації засновані, в першу чергу, на потенційну загрозу скорочення матки і викидня, який нібито може спровокувати окситоцин, що виділяється в момент смоктання. Насправді, чутливість матки до сократительному дії окситоцину поступово збільшується тільки до моменту пологів, тому немає ніякої різниці в частоті переривання вагітності у матерів і не годують грудьми жінок. Це підтверджено багатьма науковими дослідженнями.
Ще один міф, пов'язаний з роботою гормонів під час вагітності - твердження про те, що пролактин блокує роботу яєчників, що призводить до нестачі вироблення прогестерону (гормону вагітності) і, як наслідок, загрозу викидня. Так дійсно, пролактин пригнічує роботу яєчників. Однак, після зачаття хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) дитини контролює розвиток жовтого тіла вагітності і виділення їм всіх необхідних гормонів.
Багато мам також побоюються «шкідливого» впливу гормонів лактації на стан плода, але немає ніяких літературних даних про їх негативну дію на розвиток малюка. І навпаки: гормони вагітності не роблять негативного впливу на старшу дитину, оскільки натуральні естрогени і прогестерон руйнуються його шлунково-кишковим трактом і печінкою.
Окремо слід сказати про правила харчування і достатньому обсязі вітамінів і мінералів для мами і обох малюків. Існує думка про те, що якщо мама годує грудьми, молодшій дитині не вистачатиме поживних речовин для росту і розвитку або ж, навпаки, її молоко стане недостатньо живильним для старшого малюка. Це - ще один міф. Грудне молоко - це завжди найкраща їжа для дитини, яка містить достатню кількість вітамінів і імуноглобулінів. Молодша дитина теж завжди отримає всі необхідні поживні речовини. А от самій мамі треба піклуватися про себе і добре харчуватися, щоб зберегти сили і здоров'я. Її харчування повинно бути повноцінним, різноманітним, містити мінімум консервантів, барвників і т.д. При цьому їй, однозначно, не слід їсти за трьох.
Незважаючи на те, що більшість забобонів, що стосуються поєднання вагітності і ГВ виявилися неспроможними, у мами все-таки можуть виникнути певні складнощі, з вирішенням яких ми постараємося допомогти.
Деякі жінки скаржаться на чутливість і навіть хворобливість сосків, що виникають при годуванні. Дійсно, під час вагітності нервова система зазнає значних перебудов: змінюється збудливість нервових рецепторів і сприйняття власних відчуттів. Використання кремів в такому випадку, як правило, малоефективне, оскільки причини тут швидше гормональні. Тому при виникненні хворобливості обов'язково необхідно перевірити правильність прикладання. Можливо, мамі доведеться підібрати нову позу для годування, в якій відчуття будуть менш хворобливими. Також спробуйте відволіктися: заспівати колискову малюкові, розповісти казку, почитати книгу, послухати музику. Постарайтеся не концентруватися на хворобливості грудей при годуванні. І пам'ятайте, що період підвищеної чутливості закінчується, як правило, після першого триместру, і проблема йде разом з ним.
Бувають випадки, коли настання вагітності призводить до передчасного завершення ГВ. Справа в тому, що підвищення рівнів естрогенів (антагоністів пролактину) при вагітності може призводити до зниження вироблення молока і наближенню його складу до молозива. Таким чином, може відбутися зміна смаку молока і мимовільне завершення ГВ. Необхідно розуміти, що це носить виключно гормональний характер і ніяк не залежить від харчування і питного режиму самої мами.
Ще один момент: вживання вітамінів та медикаментів. Багато мам переживають з приводу прийому лікарських препаратів, що призначаються під час вагітності. Більшість з них сумісні з грудним вигодовуванням, але при отриманні призначень завжди потрібно попереджати лікаря про те, що ви годуєте грудьми. Якщо доктор сумнівається або не може відповісти на всі питання, завжди є можливість звернутися на гарячу лінію до консультанта по грудному вигодовуванню. Бажано, щоб фахівець з лактації мав медичну освіту.
Як бачите, нормально протікає вагітність не може бути показанням для завершення грудного вигодовування, і поєднувати ГВ і вагітність не так складно. Однак рішення про те, чи продовжувати годувати чи ні, повинна приймати тільки сама жінка. Можливо, мама вирішить продовжувати ГВ і в майбутньому зможе годувати і старшого, і молодшого дитини разом (так званим, тандемом). Якщо ж жінка вирішить відлучити старшого - це її право. Однак пам'ятайте, що робити це потрібно максимально щадяще і м'яко для дитини. Зробити це правильно вам допоможуть сертифіковані консультанти з грудного вигодовування
Олена Вєркіна консультант з грудного вигодовування, лікар акушер-гінеколог
КОМЕНТУВАТИ СТАТТЮ
Виклик консультанта по гв
Одяг для годування, слінги
Сподобалася стаття? 83
Поділитися
