Сьогодні майбутній мамі дають можливість самій вирішити, який спосіб знеболення застосовувати при плановому кесаревому розтині . найбільш поширені загальний наркоз і епідуральна анестезія . Щоб вибір був усвідомленим, потрібно розуміти, чим один відрізняється від іншого.
ЗАГАЛЬНИЙ НАРКОЗ
Загальний наркоз найчастіше застосовують в екстрених випадках, так як для його проведення потрібно набагато менше часу. Протягом всієї операції кесарів розтин жінка спить і зовсім нічого не відчуває.
Як проводиться загальний наркоз. Спершу внутрішньовенно вводиться «попередній наркоз». У трахею встановлюється трубка, по якій надходить суміш кисню і наркозного газу. Вводиться препарат, розслабляючий всі м'язи організму, в тому числі матку. Тільки після цього починається операція.
Побічна дія ЗАГАЛЬНОГО НАРКОЗА
Протипоказань для загальної анестезії практично не існує, проте є ряд побічних ефектів і ускладнень:
- найчастіше виникає кашель і болі в горлі через роздратування трубкою, можуть бути травми губ, зубів і мови сісти голос - це наслідки неправильно проведеної процедури і брутальних діях анестезіолога;
- може турбувати головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості, нудота і болі в м'язах;
- небезпеку становлять алергічні реакції, інфекції дихальних шляхів, пневмонія, гнітючий вплив на мозок наркозних препаратів.
Загальний наркоз при кесаревому проводять при:
- екстреному кесаревому розтині;
- наявності протипоказань для епідуральної анестезії;
- косому або поперечному положенні плода;
- випаданні пуповини.
Читай також: Кесарів розтин: за і проти
ЯК ЗАГАЛЬНИЙ НАРКОЗ ВПЛИВАЄ НА ДИТИНУ
На стан малюка загальний наркоз впливає набагато більше, ніж епідуральна анестезія. Серед побічних дій можна виділити:
- токсичну дію на мозок і розвиток перинатальної енцефалопатії;
- млявість, сонливість дитини;
- порушення дихання.
ЕПІДУРАЛЬНА анестезії
При епідуральної анестезії знеболювальна речовина вводиться в хребетний канал. В результаті пропадає чутливість тільки нижньої частини тіла: не відчуваються ноги, ними неможливо поворухнути. Але свідомість залишається ясним. Породілля може спілкуватися з лікарем або чоловіком, якщо він присутній на пологах, бачити і чути все, що відбувається навколо.
Найчастіше епідуральна анестезія застосовують при планових операціях кесаревого розтину, коли у лікаря достатньо часу для її підготовки. Таку процедуру складно провести в екстрених випадках.
Як проводиться епідуральна анестезія. За півгодини до операції починається підготовка. Над хребтом на рівні попереку робиться прокол шкіри стерильною голкою і ставиться катетер. Його подовжують і виводять уздовж спини на рівень плечей, щоб лікар міг в будь-який момент ввести необхідну кількість ліків для знеболюючого ефекту.
Якщо з якихось причин не вдається зробити прокол і поставити катетер, доводиться вдаватися до загального наркозу.
Протипоказання до епідуральної анестезії:
- гострі інфекційні захворювання;
- запалення шкіри і гнійники в районі того місця, де потрібно робити прокол;
- порушення згортання крові;
- алергія або непереносимість ліків для анестезії;
- захворювання хребта;
- вузький таз і велика вага дитини;
- косе або поперечне положення плода в матці;
- рубець на матці (в деяких випадках).
Depositphotos
Побічна дія ПРИ епідуральної анестезії
Для операції кесарів розтин необхідні набагато більші дози ліків, ніж для знеболювання при пологах, а часто ще й використовуються наркотичні засоби. Тому при кесаревому розтині з епідуральної анестезією побічні ефекти і ускладнення зустрічаються частіше і вони сильніше виражені, ніж при пологах з нею.
Наявність або відсутність ускладнень багато в чому залежить від умінь анестезіолога. Найчастіше можуть виникнути:
- головний біль;
- біль у спині;
- тремтіння в ногах.
- Як правило, ці неприємні відчуття проходять через кілька годин. У деяких випадках головний біль може тривати кілька днів.
Серед рідкісних ускладнень:
- алергічні реакції (усуваються в операційній);
- порушення сечовипускання (проходять через кілька днів);
- травма спинного мозку або нерва (дуже рідко і тільки в складних випадках).
Читай також: Я не боягуз, але я боюся: 5 міфів про кесарів розтин
ЯК ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ ВПЛИВАЄ НА ДИТИНУ
Знеболюючі речовини можуть потрапляти з кровотоку мами через плаценту до малюка, тому побічні ефекти залежать від ліків, які застосовуються при анестезії. Серед побічних ефектів епідуральної анестезії:
- зниження серцевого ритму дитини;
- гіпоксія;
- порушення дихання після народження (іноді проводиться вентиляції легенів).
Грамотний педіатр-неонатолог швидко впорається з усіма цими ускладненнями.
В цілому ж епідуральна анестезія більш нешкідлива для малюка, ніж загальний наркоз. До того ж, при епідуральної анестезії мама може бачити появу свого малюка на світ.
Читай також: Кесарів розтин - не "панацея» для безпечного народження дитини
Читай також: Кесарів розтин: необхідність чи бажання?
Читай також: Грудне вигодовування після кесаревого розтину
Завантаження ...
