Діатез у дітей: як проявляється хвороба у новонароджених і малюків до року? Методи лікування діатезу

1. Діатез у дітей: труднощі перекладу і підміна понять
2. Говоримо - діатез, маємо на увазі - алергічний дерматит
3. Харчова алергія: не так важливо, що ви їсте, важливо - скільки
4. Як лікувати діатез у новонародженого і немовляти
5. Профілактика діатезу у дітей

Незважаючи на те, що в науці офіційного терміну «діатез» не існує зовсім, в житті це явище переслідує майже кожну сім'ю, в якій росте малюк. І всупереч поширеній думці, діатез спостерігається не тільки у новонароджених і «класичних» немовлят, а й у дітей, що знаходяться на штучною вигодовуванні. Отже, якась напасть прикривається неіснуючим в медицині терміном діатез, і чим вона загрожує здоров'ю малюків?

Практично в кожній родині, де росте дитина, в побуті слово «діатез». Однак, кожен розумний батько повинен розуміти, що алеющій щічки малюка - ще не привід
мчати в аптеку за дорогими препаратами. Справитися з проявами діатезу у дітей цілком можна і без «високих досягнень» сучасної фармакології.

Діатез у дітей: труднощі перекладу і підміна понять

Уявіть собі: в науці під назвою медицина такого діагнозу, як діатез ... не існує зовсім! Більш того, ні в одному томі з педіатрії ви не знайдете навіть самого слова «діатез». Звідки ж воно взялося в батьківському лексиконі, чому так міцно вкоренилося в ньому, і що означає насправді?

При спробі переведення слова «діатезіс» з давньо-грецького ми отримаємо точне визначення поняття діатез - «схильність, схильність до чого-небудь». Інакше кажучи: всякий раз, коли ви чуєте з вуст медпрацівника ця назва, ви повинні розуміти, що доктор запідозрив у вашого крихти лише схильність до якого-небудь захворювання.

Наприклад, серед різновидів діатезу у новонароджених і дітей до року, про яких найчастіше говорять в кабінетах педіатрів, зустрічаються:

• ексудативно-катаральний діатез - схильність до алергічних реакцій на шкірі;
• лимфатико-гіпопластичний діатез - схильність до порушень обміну речовин;
• нервово-артріческій діатез - схильність до порушень з боку нервової системи і деяких органів.

Між тим в лексиконі обивателів, далеких від суворої медицини, діатез давно вже придбав зовсім інше тлумачення - мами, тата, бабусі, дідусі та інша рідня майже поголовно називають діатезом алергічну реакцію, яка проявляє себе червоною висипкою на шкірі щік, попи і в області колінного згину новонародженого або немовляти.

Насправді, те, що трепетні родичі малюка називають діатезом, в дійсності є ні чим іншим як алергічним дерматитом.

Діатез, який по суті своїй означає лише схильність організму до тієї чи іншої хвороби, лікувати в принципі неможливо. Точно так само як неможливо вилікувати у бабусь схильність в'язати шкарпетки і пліткувати про сусідів. А от алергічний дерматит (За дивним збігом обставин обзивали в побуті російськомовних мам і тат діатезом) лікувати і можна, і потрібно!

Говоримо - діатез, маємо на увазі - алергічний дерматит

Алергічний дерматит у новонародженого і немовляти (а в народній свідомості - діатез) являє собою шкірне запалення, в основі якого лежить алергічна реакція.

В обивательському свідомості діатез міцно зв'язується з продуктами харчування - наприклад, мама, яка годує поласувала шоколадом або полуницею, і вже через годину-другу на щоках малюка червоним кольором розпустився діатез. Як гвоздики на клумбі.

Насправді ж щоки і попу новонародженого малюка, грудничка або дитини старшого віку перефарбувати в кумачеві колір може не тільки їжа.

Діатез (тобто алергічний дерматит) можна не тільки наїстися, але також вдихнути або підчепити з дотиком.

І в залежності від того, яким шляхом алерген потрапив «в надра» дитини, діатез у новонародженого або немовляти (повторимо ще раз і знову точну назву - алергічний дерматит), носитиме назву того чи іншого виду алергії.

А саме:

• Малюк може дістати алерген з їжею (і тоді ви будете обговорювати з педіатром нюанси харчової алергії).
  
• Алерген може потрапити в організм новонародженого або немовляти через дихальні шляхи (і тоді лікувати треба буде респіраторну алергію).
  
• Нарешті, алерген може проникнути в організм через шкіру (і цей вид діатезу у малюка доктор назве контактної алергією).

Респіраторну і контактну форми нерідко об'єднують в поняття « нехарчова алергія у немовлят ».

На виникнення і розвиток алергічної реакції впливають, як правило, три основні чинники:

1. Їжа (причому важливо не тільки якість їжі, але і її кількість!);
2. Стан шкіри і потовиділення;
3. Зовнішні контакти шкіри (з одягом, косметикою, водою і т.п.).

Кожен з цих факторів окремо, або всі три скопом можуть зіграти вирішальну роль в тому, виникне у дитини обивательський діатез чи ні, і як саме він буде протікати.

Харчова алергія: не так важливо, що ви їсте, важливо - скільки

Говорячи про харчової алергії, батьки часто грішать на ті чи інші продукти харчування марно. І нерідко помиляються, стверджуючи: «У мого Петі алергія на полуницю», «У моїй Соні від кефіру - діатез». Насправді алергічний дерматит (той самий горезвісний діатез в життєвому свідомості) у малюків виникає частіше не на саму їжу, а на її надмірна кількість.

У чому тут справа? Щоб зрозуміти природу феномена, варто поцікавитися, як взагалі виникає алергія.

У двох словах механізм виникнення алергії виглядає наступним чином: при вкрай детальному розгляді їжа, яка надходить до нас в шлунок, представляє собою той чи інший набір амінокислот, пов'язаних між собою в єдиний ланцюжок з допомогою пептидних зв'язків. Ці ланцюжки іменуються білками. Щоб білок переварити і засвоїти, організму необхідно розщепити його, а саме - зруйнувати за допомогою ферментів пептидні зв'язку і відокремити «вагонетки» амінокислот один від одного.

Навіть у дорослої людини далеко не завжди в процесі травлення виділяється необхідна кількість ферментів. У малюків же і поготів!

Нерідко буває так: немовля з'їв належні йому за віком 50 г молока або суміші - і його ферментів цілком вистачило, щоб ця кількість їжі переварити. А іншим разом з'їв 100 г за годування - і тут же його щоки «обсипало» червоною «манкою». Це означає, що малюк просто переїв і на частину з'їденої їжі у нього не вистачило ферментів. Далі - просто: білок, що залишився цілими, і стає фактично тим самим алергеном, від якого на щоках і попі «зацвітає» трохи згодом горезвісний діатез.

Як лікувати діатез у новонародженого і немовляти

Оскільки на виникнення і розвиток діатезу у малюків впливають, як правило, згадані вище три фактори (їжа, стан шкіри і активність потових залоз, зовнішні контакти), то контроль над ними є найдієвішою тактикою лікування діатезу у новонароджених і немовлят.

• 1 Стримуйте частоту і тривалість годувань. При штучному вигодовуванні не виходьте за кількісні рамки норми одного годування. У рідкісних випадках, після консультації з фахівцем, від діатезу допомагає позбутися зміна суміші. Якщо ви годуєте малюка грудьми, скоротіть тривалість кожного годування і намагайтеся дотримуватися режиму частоти годувань. Як часто і як довго тримати дитину біля грудей - підкаже педіатр, виходячи з ваги дитини і динаміки його зростання.
  Іноді лікарі «підсаджують» годуючих мам на сувору дієту, ледь виявивши у дитини перші ознаки діатезу (чи то пак - алергічного дерматиту). Однак, в більшості випадків сучасні медики радять лише дотримуватися натуральних продуктів і вправлятися в самоконтролі - не споживати абрикоси, полуницю або рибу кілограмами, а харчуватися в «стилі пробника». Простіше кажучи, їжте будь-яку свіжу і здорову їжу, але з потенційно небезпечними продуктами поводьтеся так, немов ви прогулюється по марокканському продуктового ринку: не їжте «по-дорослому», а лише пробуйте ласощі по чуть-чуть.
  
• 2 Слідкуйте, щоб малюку не було жарко і задушливо в приміщенні, і щоб він не страждав від надмірного потовиділення. В умовах спеки і сухості повітря і при рясному потовиділенні шкіра інтенсивніше покривається висипом. І навпаки, при нормально прохолодному і вологому кліматі (температура в приміщенні - 19-20 ° С, вологість - близько 60-70%) дитина менше потіє і його шкіра не пересушена. Відповідно, і прояви діатезу у немовляти будуть набагато менш виражені.
  
• 3 Нарешті, щоб відрізнити контактну алергію від будь-якого іншого виду алергічного дерматиту, досить роздягнути малюка і порівняти стан шкіри під підгузником зі шкірою на спині або ручках-ніжках. Якщо висипу на попі немає, а на спинці або ручках-ніжках є (а також якщо шкіра на попі ніжна, а на спинці більш суха і «шорстка»), то швидше за все ви маєте справу з контактної алергією. Цей вид діатезу у новонароджених і немовлят лікується повною зміною побутової хімії, за допомогою якої ви перете одяг малюка, а також, можливо, зміною косметики і, в окремих випадках, навіть води - в якій ви купаєте свою крихітку. Здійснити цю зміну найбільш ефективно і правильно допоможе лікар.

Дітки, яким від природи дісталася світла шкіра і волосся-блонд, найбільш часто схильні до контактної алергії. У «ніжному віці» їх батькам доведеться строго стежити за тим, щоб їх одяг був з натуральних тканин, стиралася в гіпоалергенних порошках, а також щоб на цих діток «лягала» виключно гіпоалергенна косметика. У підлітковому віці, коли гормональний фон перебудується, юні блондини і блондинки, як правило, позбавляються своєї схильності до контактної алергії - вона проходить сама по собі.

Профілактика діатезу у дітей

• Якщо ви щодня купаєте малюка в хлорованій воді (а саме така вода тече практично з будь-якого міського водопровідного крана), то в якості профілактики контактного дерматиту вельми корисно використовувати в фіналі водних процедур кип'ячену воду. (Не окріп! А саме - кип'ячену охолоджену воду). Щоб сполоснути грудничка, досить 2-2,5 л.
  
• Споліскувати корисно не тільки дитини, але і його одяг. Після прання достатньо всього на 5-10 секунд покласти випрані речі в окріп, щоб весь хлор, який осів на тканини під час прання, випарувався.
  
• Якщо ознаки діатезу час від часу з'являються виключно на попі, то ніякого відношення до харчової алергії такий діатез не має (хоча більшість батьків думають з точністю до навпаки). Це типовий варіант контактного дерматиту - має сенс поміняти марку підгузників і косметики.
  
• Одна з вагомих причин виникнення діатезу у немовлят - переїдання. І на жаль, багато годують мами (і годують не тільки грудним молоком, а й сумішшю) не розуміють, що найчастіше немовля переїдає (тобто висмоктує набагато більше їжі, ніж йому необхідно для зростання), аж ніяк не тому що він голодний, а тому що він відчуває спрагу. Особливо в ситуації, якщо порушений кліматичний режим в приміщенні. В умовах спеки і сухого повітря дитина часто хоче не є, а пити! Але турботлива мама замість води дає йому тільки груди або пляшечку з сумішшю. Звідси - проблема переїдання, проблема неможливості засвоїти весь обсяг їжі, проблема потрапляння цілими білка в кров і, як фінал - «квітучий» на шкірі діатез. Давати слід чисту, негазовану, що не кип'ячену воду. Скільки саме води потрібно малюкові в день - підкаже педіатр, виходячи з індивідуальних особливостей малюка і клімату, в якому ви проживаєте.

Діатез у немовлят: резюме

Навіть якщо ваш новонароджений або немовля від діатезу (а по науці - від алергічного дерматиту) весь покритий червоними «трояндочками», це ще не привід впадати в паніку і закуповувати «важку артилерію» у вигляді тюбиків з гормональними мазями та інші медичні «делікатеси». Більшість сучасних педіатрів, включаючи наприклад і популярного доктора Комаровського, переконані, що кардинально поліпшити ситуацію цілком можна за допомогою зміни стилю харчування, кліматично-побутових умов та якості догляду за малюком.

І тільки в тому випадку, якщо ці заходи ніяк не допомогли, слід звернутися за консультацією до осудної, авторитетному алерголога, який підбере для грудничка безпечний, але ефективний план лікування. Але ніяких загальних рекомендацій щодо застосування будь-яких медичних препаратів від алергічного дерматиту не було, немає і бути не може.

Червонощокі немовлята, шкіра яких страждає час від часу від «цвітіння» діатезу - аж ніяк не хворі в звичному розумінні слова. Ні в якому разі!

У переважній більшості випадків прояву дитячого діатезу (як і інші «популярні напасті» - наприклад, жовтяниця новонароджених або дитячі кольок і ) - це тимчасові незручності, які супроводжують процес дорослішання, процес дозрівання системи шлунково-кишкового тракту, а також процес адаптації малюка до більш «дорослого» життя.

Навіть з червоними щоками і «палаючої» попою ваша крихітка може бути цілком щасливою і задоволеною життям! І для цього не потрібно обмазувати дитини активними медичними препаратами з голови до п'ят, рятуючись від діатезу. Малюка потрібно любити, адекватно годувати і доглядати за ним, а також забезпечити йому комфортні умови проживання. І тоді незначні «болячки», на кшталт діатезу у немовлят, відступлять самі собою.