- Що це таке
- Якщо годування потрібно призупинити
- Як зберегти лактацію
- Тонкощі вигодовування при резус-конфлікті
Багато майбутніх мам ще до народження дитини планують годувати його грудьми, і фахівці (акушери, неонатологи, педіатри) це рішення всіляко підтримують. У більшості пологових будинків немовлят прикладають до грудей через кілька хвилин після народження, за винятком деяких серйозних умов, одне з яких - конфлікт резус-факторів.
Що це таке
Для того, щоб зрозуміти, чим він небезпечний, потрібно знати, що резус-фактор визначається наявністю або відсутністю особливого білка (антигену) на поверхні еритроцитів. У першому випадку резус-фактор вважається позитивним, у другому - негативним. Варто відзначити, що антиген відсутній лише у 10-15% жителів планети, і ніяких незручностей їм це не доставляє. Правда, при постановці на облік по вагітності лікарі неодмінно з'ясують, чи немає конфлікту між батьківськими резусами.
Як правило, якщо у жінки він негативний, а у чоловіка - позитивний, конфлікт антигенів виникне з імовірністю в 50%.
В цьому випадку при кровозмішення, яке неминуче при пологах, організм матері сприйме еритроцити дитини як ворожі і почне вироблення захисних антитіл. Резус-конфлікт небезпечний тим, що може спровокувати гемолітичну хворобу плід, а після - новонародженого. Саме тому ще на ранніх термінах вагітності в жіночій консультації визначають групу крові і резус-фактор обох батьків, спостерігають за рівнем антитіл у крові і обов'язково заносять цю інформацію в обмінну карту.
При негативному резус-факторі породіллі у немовляти прямо в пологовому залі беруть пуповинну кров, щоб визначити її групу і резус. Якщо він негативний, почати грудне вигодовування можна відразу, при позитивному це питання вирішується фахівцями.
Часто акушери та неонатологи наполягають на тому, щоб утриматися від годування грудьми протягом перших трьох днів, в крайньому випадку - тижні. Саме в цей період найбільш висока небезпека проникнення материнських антитіл в організм малюка разом з молоком, що може значно погіршити його стан.
Якщо годування потрібно призупинити
При тимчасову відмову від грудного вигодовування лікарі підбирають найбільш ефективний спосіб його харчування: за допомогою зонда, спеціально підібраною дитячою сумішшю або молоком донора.
Незважаючи на стійкий міф про необхідність допаивания при жовтяниці, вода дає оманливе відчуття ситості, поживні речовини з суміші або молока засвоюються гірше, і білірубін виводиться повільніше. Вода потрібна тільки тим новонародженим, які проходять лікування фототерапією під лампою і втрачають багато рідини.
Адже якщо у новонародженого є симптоми гемолітичної хвороби: анемія і жовтяниця, що пов'язано з високим рівнем білірубіну (результату розпаду еритроцитів) у малюка, це може бути небезпечним для центральної нервової системи малюка. Тому важливо відновити нормальний рівень гемоглобіну в крові і вивести з організму новонародженого антитіла матері.
Як зберегти лактацію
При тимчасове припинення грудного вигодовування вкрай важливо зберегти лактацію. Найпростіший і ефективний спосіб - регулярне зціджування, руками або тонометри . Для формування правильної і достатньої лактації велике значення мають нічні годування, тому нехтувати випорожненням грудей в цей час доби не варто.
Незважаючи на складності, які може спричинити за собою резус-конфлікт, молодій мамі потрібно психологічно налаштуватися на грудне вигодовування, яке ВООЗ оцінює як максимально корисне для будь-якого новонародженого. Навіть в разі наявного резус-конфлікту перехід на суміш - крайня тимчасовий захід, і ті лікарі, які наполягають на повному припиненні грудного вигодовування, навряд чи мають рацію. Батькам варто проконсультуватися з декількома фахівцями і докласти максимум сил для того, щоб зберегти лактацію, тому що тільки материнське молоко містить той неповторний набір вітамінів і поживних речовин, необхідних дитині.
Тонкощі вигодовування при резус-конфлікті
У тому випадку, коли протипоказань для відкладання грудного вигодовування немає, мама може годувати відразу після введення імуноглобуліну для придушення її антитіл. Але, в більшості випадків, малюк, в крові якого підвищений білірубін, - надто млявий для смоктання грудей, він може спати більше 20 годин на добу. У цьому випадку важливо додатково стимулювати груди, прикладати новонародженого 8 разів на добу і частіше, а ще краще тимчасово перейти в режим гніздування: постійно тримати малюка на руках або бути з ним поруч, годувати на першу вимогу або за початковими ознаками голоду.
Крім того, потрібно буде будити малюка для годувань: тримати його стовпчиком, протирати обличчя і тіло вологою губкою, гладити його або робити легкий масаж. Необхідно буде також стежити за тим, щоб в кімнаті було не дуже тепло і світло: в цьому випадку прокинутися дитині буде складніше.
Отже, годування дитини грудьми при резус-конфлікті може бути тимчасово припинено, проте, молодій мамі потрібно зробити все, щоб зберегти його в подальшому. Якщо ж дитину дозволяють годувати відразу, потрібно стежити за режимом його сну і неспання, а також за смоктальній активністю.
