бактеріальний кон'юнктивіт

1. Антибіотики у вигляді крапель
2. Антибіотики у вигляді мазі

Бактеріальний кон'юнктивіт є дуже контагіозним, тому повинні бути виконані всі стандартні заходи для попередження поширення інфекції.

Якщо не підозрюється ні гонококковая, ні хламідійна інфекція, більшість клініцистів лікують кон'юнктивіт 7-10 днів 0,5% краплями моксифлоксацину 3 рази на добу, або іншим фторхінолоном, або триметопримом / полимиксином В 4 рази на добу. Низька ефективність лікування через 2-3 дня вказує на те, що захворювання має вірусну або алергічну природу або є резистентність бактерій до призначеного лікування. Посів і дослідження чутливості до антибіотиків визначають подальше лікування.

Гонококовий кон'юнктивіт у дорослих вимагає однієї дози цефтріаксону 1 г внутрішньом'язово або ципрофлоксацину по 500 мг 2 рази на добу протягом 5 днів. Додатково до системного лікування можуть бути використані бацитрацин по 500 одиниць / г або 0,3% очна мазь гентаміцину, що застосовуються в уражене око. Повинні бути проліковані також статеві партнери. Так як у хворих з гонореєю часто є хламідійна урогенітальна інфекція, хворі повинні також отримувати одну дозу в 1 г азитроміцину або доксациклін по 100 мг 2 рази на добу протягом 7 днів.

Офтальмія новонароджених запобігає використанням крапель нітрату срібла або еритроміцину при народженні. Інфекції, що не були вилікувані таким чином, вимагають системної терапії. При гонококової інфекції призначається цефтриаксон по 25-50 мг / кг внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1 раз на день протягом 7 днів. Хламідійна інфекція лікується еритроміцином по 12,5 мг / кг 4 рази на добу протягом 14 днів. Повинні бути також проліковані батьки.

Навіть без відсутності лікування простий бактеріальний кон'юнктивіт, як правило, проходить протягом 10-14 днів, тому лабораторні аналізи зазвичай не виробляють. Перед початком лікування бактеріального кон'юнктивіту важливо очистити повіки і видалити з них виділення. До тих пір, поки виділення не припиниться, протягом дня потрібно застосовувати антибактеріальні засоби широкого спектру дії у вигляді крапель і перед сном - у вигляді мазі.

Антибіотики у вигляді крапель

• фузідаебая кислота (фуціталмік) - в'язка суспензія, яку застосовують при інфекції стафілококової природи, проте вона не ефективна по відношенню до більшості грамнегативних мікроорганізмів. Початкове лікування - 3 рази на день протягом 48 годин, потім 2 рази на день;
• хлорамфенікол має широкий спектр дії, і його спочатку призначають кожні 1-2 год;
• інші антибактеріальні препарати: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, гентаміцин, неоміціі, фраміцітін, тоброміцін, неоспорін (поліміксин В + неоміцин + грамицидин) і гам (поліміксин + триметоприм).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Антибіотики у вигляді мазі

Антибіотики у вигляді мазі забезпечують більш високу концентрацію протягом довгого періоду, ніж краплі, проте їх використання протягом дня слід обмежити, так як вони викликають стертий перебіг хвороби. Мазі краще застосовувати на ніч, щоб забезпечити хорошу концентрацію антибактеріального препарату протягом всього сну.

• Антибіотики в формі мазі: хлорамфенікол, гентаміцин, тетрациклін, фраміцетін, поліфакс (поліміксин В + бацитрацин) і гам

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]