- Через якийсь час після пологів організм знову готовий до зачаття
- Коли необхідно почати оберігатися
- Відео: коли відновлюється репродуктивна функція після пологів
- Оральні контрацептиви на основі гестагенів
- Комбіновані оральні контрацептиви: для жінок, які не годують грудьми
- Гормональні ін'єкції та імплантати
- внутрішньоматкові контрацептиви
- Фотогалерея: внутрішньоматкові контрацептиви і їх розташування в матці
- Фотогалерея: чоловічі і жіночі бар'єрні засоби контрацепції
- Стерилізація: необоротний метод контрацепції
- Таблиця: порівняльна характеристика різних методів контрацепції
- Чи встигне чи ні: перерваний статевий акт
- календарний метод
- Метод лактаційної аменореї
- З особистого досвіду молодих мам: відгуки про різні методи контрацепції
Після пологів гінекологи забороняють статеві контакти протягом мінімум шести тижнів. Після закінчення цього терміну жінка повинна нанести візит докторові. Під час обстеження лікар упевниться, що організм відновився після пологів. У більшості випадків фахівці дозволяють відновити інтимне життя через 1,5-2 місяці з моменту появи дитини на світ. Однак попереджають молодих батьків, що вірогідність зачаття залишається навіть під час лактації. Тому медики проводять бесіду з обома партнерами і пропонують різні методи контрацепції, в залежності від того, годує мати дитину грудьми, або малюк знаходиться на штучному вигодовуванні. Якщо пара не планує народження ще одного малюка найближчим часом, рекомендується підібрати ефективний і безпечний засіб запобігання від незапланованої вагітності.
Через якийсь час після пологів організм знову готовий до зачаття
Пологи - складна робота для жіночого організму, тому йому потрібен час на відновлення. Молоді батьки чекають дозволу лікаря на відновлення інтимного життя, адже обидва партнери повинні бути впевнені, що тканини і слизові статевих органів молодої матері зажили і сексуальний акт не принесе шкоди здоров'ю жінки.
Деякі пари вважають за краще не чекати 1,5-2 місяці, а відновлюють статеве життя через дві-три тижні після пологів. Медики попереджають, що до повного завершення лохий (післяпологових кров'яних виділень) не варто вступати в інтимний зв'язок. Це може підвищити ризик потрапляння інфекції в піхву і матку, що призведе до розвитку ускладнень.
На прийомі акушер-гінеколог обов'язково проведе бесіду про планування чергову вагітність, адже далеко не всі молоді батьки знають, що жіночий організм може бути готовий до зачаття вже через два місяці після народження першої дитини.
Молода мама може завагітніти вже через два місяці після пологів, тому необхідно подбати про відповідний метод контрацепції
Деякі молоді батьки розслабляються і не замислюються про методи контрацепції, думаючи, що відразу після народження малюка жінка не може завагітніти. Це досить поширена помилка. Відновлення репродуктивної функції залежить від багатьох факторів:
- індивідуальних особливостей організму. Сучасна медицина не може з упевненістю сказати молодої матері, коли у неї відновиться менструальний цикл, т. К. Відновлення здатності до зачаття дитини залежить не тільки від фізіологічних особливостей, а й від настрою жінки, наявності або відсутності стресових ситуацій, роботи нервової системи, спадковість і інших нюансів;
- грудного вигодовування. За вироблення молока несе відповідальність гормон пролактин. Однак він впливає також і на репродуктивну функцію: пригнічує овуляцію, таким чином, яйцеклітина не дозріває, запліднення не відбувається. Однак варто молодої матері почати рідше годувати дитину, вводити прикорм, кількість пролактину в крові зменшується, і яєчники відновлюють свою роботу. Тому навіть в період лактації необхідно задуматися про оберігання від небажаної вагітності;
У більшості випадків в період лактації місячні у жінки поновлюються через 6-8 місяців після пологів. Саме в цей час молода мама може завагітніти в черговий раз.
- штучного вигодовування. Якщо з певних причин малюк харчується спеціальної адаптованою сумішшю, репродуктивна функція жіночого організму відновлюється вже через два місяці з моменту народження малюка.
Бувають випадки, що молода мама вагітніє відразу після завершення лохий. Тобто партнери думають, якщо менструації ще не було, значить, ризику зачаття немає. Однак овуляція вже відбулася, тому вагітність можлива. Слід бути обережними і не сподіватися на випадок, а використовувати засоби контрацепції.
Коли необхідно почати оберігатися
Коли необхідно починати використовувати засоби контрацепції? Це питання задають багато молоді матері на прийомі у жіночого доктора. Якщо сімейна пара не планує народження дітей з різницею в рік, то починати оберігатися необхідно відразу з моменту відновлення статевих контактів. Адже з імовірністю 100% жоден фахівець не скаже, коли організм буде здатний до зачаття. Це може статися і через шість місяців, і через два місяці з моменту народження дитини.
Медики звертають увагу, що під час вагітності організм слабшає, йому потрібен час на відпочинок і відновлення. Тому оптимальний термін для чергової вагітності - через 2-3 роки після пологів. Якщо у випадку з природними пологами ці терміни носять рекомендаційний характер, то після кесаревого розтину всім молодим мамам настійно радять не вагітніти протягом 24-36 місяців з моменту проведення операції. Адже шов на матці після КС повинен сформуватися і зарубцюватися. Рання вагітність може спровокувати розрив шва, а це несе загрозу життю жінки.
Тому гінекологи всього світу наполягають на використанні засобів контрацепції з моменту відновлення інтимного життя після пологів. Справа в тому, що багато молоді матері звертаються до жіночого лікаря з проханням перервати вагітність, адже не всі готові народжувати чергового немовляти так рано. А в разі зачаття раніше, ніж через 6-12 місяців після хірургічного розродження, лікарі направляють на аборт за медичними показаннями. Механічний вплив на слизову внутрішньої поверхні матки під час вилучення плода може стати причиною розвитку серйозних ускладнень. Деяким жінкам ставлять діагноз безпліддя, причиною якого є негативні наслідки переривання вагітності.
Відео: коли відновлюється репродуктивна функція після пологів
Як оберігатися після пологів або кесаревого розтину
Вибір методу контрацепції бажано робити разом з кваліфікованим фахівцем. Гінекологи пояснюють: не всі засоби дозволено застосовувати недавно народила жінці. А під час лактації багато контрацептиви можуть стати причиною негативного впливу на здоров'я малюка. Тому самостійно вирішувати, який із засобів підійде подружжю, не рекомендується.
Чи не багато чоловіків вирішуються прийти на прийом в кабінет планування сім'ї разом з дружиною. Вони соромляться або думають, що не несуть відповідальність в разі виникнення вагітності. Це неправильний підхід, адже в процесі статевого акту беруть участь двоє партнерів. Сучасні медики рекомендують підбирати засоби контрацепції молодим батькам разом. Це робиться для того, щоб лікар міг враховувати переваги і чоловіки, і жінки.
Сучасна медицина пропонує великий вибір засобів контрацепції. Однак варто враховувати той факт, що у більшості з них є список протипоказань та ймовірність виникнення побічних ефектів. Тому після початку застосування того чи іншого методу необхідно уважно стежити за реакцією організму. Якщо жінка або чоловік виявили появу неприємних симптомів, потрібна консультація лікаря. Спеціаліст розпитає про побічні ефекти і при необхідності підбере інший засіб.
Медики пропонують засоби контрацепції не тільки для жінок, але і для чоловіків: кожна пара вибирає те, використовувати яке їм зручніше
Оральні контрацептиви на основі гестагенів
Оральні контрацептиви містять в своєму складі синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів. Випускаються ці препарати у вигляді таблеток. Розробники пропонують два варіанти протизаплідних таблеток: основною діючою речовиною перших є один гормон - гестаген, друге - два гормону: естроген і гестаген.
Годуючим жінкам призначають прийом контрацептивів, в складі яких тільки один гормон - гестаген. У таблетках він міститься в маленьких дозах, тому, потрапляючи в грудне молоко в мінімальній кількості, не несе загрози здоров'ю та розвитку дитини.
Самостійно приймати рішення про застосування протизаплідних таблеток не дозволяється. Доктор збере анамнез, упевниться, що у молодої матері немає протипоказань до прийому препарату, а потім підбере найоптимальніший контрацептив.
Чарозетта - один з найпопулярніших оральних контрацептивів для годуючих мам
Принцип дії оральних контрацептивів полягає в придушенні овуляції, що перешкоджає заплідненню яйцеклітини, а також під дією гормону змінюється в'язкість цервікальногослизу: вона стає густішою і закриває шийку матки, не даючи сперматозоїдам проникнути в матку, а потім в труби. Цей метод запобігання небажаній вагітності є одним з найбільш ефективних, проте за умови дотримання правил прийому. Таблетки рекомендується приймати щодня в один і той же час, не раніше, ніж через шість тижнів з моменту пологів.
Пропуск однієї або декількох таблеток збільшує ризик виникнення вагітності, тому якщо молода мама забула прийняти контрацептив, рекомендується використовувати додаткові засоби запобігання протягом мінімум семи днів.
Комбіновані оральні контрацептиви: для жінок, які не годують грудьми
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) вважаються одним з найпопулярніших засобів захисту від незапланованої вагітності у всьому світі. З розвитком сучасних технологій вчені змогли вдосконалити і складу протизаплідних таблеток, щоб зменшити ризик розвитку більшості побічних ефектів.
Кілька десятиліть тому жінки побоювалися приймати таблетки, адже дози гормонів, які входять до їх складу, були набагато більше, ніж в сучасних препаратах. Це спричиняло появу неприємних симптомів і безлічі побічних ефектів. Сьогодні в КОК мінімальні дози гормонів, тому більшість жінок відмінно переносить препарат.
Протизаплідні таблетки, в складі яких присутні гестаген і естроген, дозволені до застосування тільки тим жінкам, які з певних причин не годують дитину грудьми. У деяких випадках гінекологи рекомендують приймати КОК не тільки з метою запобігання від зачаття, але і для лікування багатьох гінекологічних проблем, наприклад, ендометріозу (розростання клітин ендометрію матки на інші органи).
З моменту потрапляння в жіночий організм гормони впливають на роботу яєчників, пригнічуючи їх, що перешкоджає утворенню і дозріванню яйцеклітини. Овуляція не відбувається, тому зачаття стає неможливим. Також КОК впливають на епітелій внутрішньої поверхні матки: він стоншується, що ускладнює прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінок репродуктивного органу.
Підібрати КОК може тільки лікар: в різних препаратах дози гормонів відрізняються, тому тільки фахівець може зробити вибір на користь того чи іншого контрацептиву
На полицях аптек велика кількість протизаплідних таблеток. Але підібрати препарат може лише лікар. Не варто забувати, що доза гормонів в кожному контрацептиви різна: деяким жінкам підходять одні таблетки, іншим - зовсім інший медикаментозний препарат. Вибір залежить від безлічі факторів:
- стану здоров'я молодої матері, наявності хронічних захворювань;
- віку жінки;
- гормонального фону. Не варто забувати, що після пологів в організмі відбувається ще одна серйозна гормональна перебудова, тому баланс гормонів може бути порушений. Неправильно підібраний КОК може тільки погіршити ситуацію.
Приймати комбіновані контрацептиви необхідно за принципом ОК (оральних контрацептивів): одна таблетка на добу. Починати оберігатися за допомогою цього засобу дозволяється через півтора місяці після пологів. Деякі препарати не вимагають перерви між упаковками: жінка приймає останню таблетку і на наступних день починає прийом КОК з нової упаковки. А інші потрібно приймати двадцять один день, потім робити перерву на тиждень і тільки потім починати прийом знову.
Гормональні ін'єкції та імплантати
Останнім часом багато молоді матері віддають перевагу контрацептивів пролонгованої дії. У ін'єкціях або капсулах, які вводять в м'яз (розчин) або під шкіру (імплантат), міститься синтетичний гормон гестаген, який поступово надходить у кров, надаючи контрацептивний ефект. Тобто принцип дії цих протизаплідних засобів такої ж, як і у оральних контрацептивів, тільки немає ризику, що жінка забуде прийняти таблетку і ефективність знизиться. Навпаки, матері не потрібно турбуватися про те, що з-за її забудькуватості вона може незаплановано завагітніти, адже гормон буде надходити в організм самостійно.
Починати застосування цих методів можна через 6 тижнів після пологів, коли у молодої матері завершаться післяпологові кров'янисті виділення. Жінка приходить на прийом до гінеколога, і їй за допомогою шприца вводять спеціальний розчин глибоко в м'яз. З кожним днем певна доза гормону вивільняється і потрапляє в кров. Дія гормональної ін'єкції варіюється від двох до трьох місяців, в залежності від препарату. Після закінчення цього часу молода мама повинна знову записатися на прийом до лікаря, щоб повторити процедуру.
Дія гормональної ін'єкції становить 8-12 тижнів
Також багато жінок обирають гормональний імплантат. Він являє собою невелику тонку капсулу, довжина якої становить 4 см, а діаметр 2 мм. Він вводиться під шкіру плеча. Установкою імплантата займається тільки лікар-гінеколог. Після введення контрацептиву щодня відбувається виділення невеликої дози гормону, який і надає протизаплідний ефект.
В залежності від уподобань сімейної пари, можна вибрати два варіанти імплантатів: один встановлюється на три роки, інший - на п'ять. Чим довше контрацептивний ефект, тим вище вартість контрацептиву.
Залежно від матеріалу, існує два види капсул:
- одні виготовлені з синтетичного матеріалу, тому їх потрібно видалити з організму після терміну дії або в будь-який момент, якщо пара планує зачаття малюка;
- інші представляють собою капсулу зі спеціальних матеріалів, які поступово руйнуються під дією ферментів, що виділяються в організмі молодої матері. Тому після закінчення терміну дії їх видаляти не потрібно.
Застосовувати імплантат дозволяється не раніше, ніж через два місяці після пологів. Медики рекомендують протягом двох тижнів після введення ін'єкції або імплантату використовувати додаткові засоби контрацепції, наприклад, презерватив.
Імпланон - один з популярних гормональних контрацептивів
внутрішньоматкові контрацептиви
Досить відомим і популярним методом контрацепції є внутрішньоматкові спіралі (ВМС). На прийомі доктор вводить спіраль в порожнину матки. Максимальний період дії засобу залежить від її різновиди: деякі ВМС можуть перебувати в матці три роки, інші - до п'яти років. Після закінчення терміну використання спіраль необхідно видалити. Зробити це може тільки лікар. Цей метод контрацепції дозволяється використовувати через два місяці після народження дитини. Установка внутрішньоматкової спіралі також дозволена жінкам, які народили дітей за допомогою операції кесаревого розтину.
Згідно відгуками, в деяких випадках ВМС випадає самостійно. Однак це буває дуже рідко і є скоріше винятком, ніж регулярним явищем.
Принцип дії цього методу зводиться до наступного: чужорідне тіло (ВМС), перебуваючи в порожнині матки, не дає можливості заплідненої яйцеклітини прикріпитися до внутрішньої поверхні репродуктивного органу, тому вагітність не настає. Однак гінекологи рекомендують молодим мамам, які вважали за краще цей метод запобігання, приходити на планові огляди не рідше ніж один раз на шість місяців. Це необхідно для того, щоб вчасно діагностувати запальні захворювання внутрішніх статевих органів і почати лікування, т. К. Знаходження в порожнині матки стороннього тіла збільшує ризик розвитку запальних процесів.
Дуже часто медики рекомендують жінкам використовувати внутрішньоматкову систему Мірену. За зовнішнім виглядом вона нагадує спіраль, яка так само встановлюється в матку. Але на додаток вона оснащена спеціальною капсулою, в якій міститься діюча речовина левоноргестрел, що володіє протизаплідним ефектом: сприяє посиленню в'язкості цервікального слизу, впливає на епітелій поверхні матки, а в деяких випадках спостерігається придушення овуляції. Мірена використовується не тільки як засіб контрацепції, але і для лікування деяких захворювань жіночої статевої системи.
Встановити внутрішньоматкову систему можна через Шість тіжнів после пологів. Термін Дії ставити 5 років. Потім доктор повинен ВИДАЛИТИ Мірену з порожніні матки. Вартість внутрішньоматкової системи досить висока, тому не кожна мама, яка годує може дозволити собі це засіб контрацепції.
Фотогалерея: внутрішньоматкові контрацептиви і їх розташування в матці
Бар'єрні методи контрацепції
Найпопулярнішим бар'єрним методом контрацепції є презерватив. Він являє собою спеціальний чохол з латексного матеріалу, який надягає на статевий орган чоловіка під час ерекції. У продажу існує безліч презервативів, які відрізняються по ціновій категорії, складу мастила, а також розмірами.
Якщо у одного або обох партнерів існує алергія на латекс, можна купувати презервативи з поліуретану. Але їх набагато складніше знайти в продажу, а також ціна в кілька разів вище, ніж у латексних виробів.
Використовувати презерватив дозволяється з моменту відновлення статевих контактів після пологів. Кожна пара самостійно підбирає бар'єрне засіб в залежності від індивідуальних переваг.
Не всі знають, але існують і жіночі бар'єрні засоби контрацепції. Це ковпачок - виріб, що нагадує циліндр, яке вводиться в піхву і надівається на шийку матки, а також діафрагма - спеціальна мембрана, яку необхідно ввести в піхву якомога глибше, щоб вона закрила вхід в цервікальний канал.
Жіночі бар'єрні засоби контрацепції не користуються великою популярністю, т. К. Є ризик ввести їх неправильно, що збільшує ймовірність настання вагітності. Якщо молода мама вирішила спробувати діафрагму або ковпачок, то починати їх використання можна не раніше ніж через півтора місяці після пологів, коли шийка матки і піхву повністю відновляться.
Жіночі бар'єрні контрацептиви необхідно ввести в піхву за півгодини до статевого акту, а витягти не раніше, ніж через шість годин після парування. Слід знати, що не можна залишати діафрагму або ковпачок у піхві довше, ніж на добу. Якщо жінка забуде витягти виріб, це загрожує розвитком запалення і інфікування піхви, а потім і матки.
Принцип дії і чоловічих, і жіночих бар'єрних засобів контрацепції спрямований на те, щоб сперматозоїди не проникли в матку і труби і не запліднили яйцеклітину.
Фотогалерея: чоловічі і жіночі бар'єрні засоби контрацепції
Використання сперміцидів
Сперміциди - спеціальні препарати, які випускаються у вигляді вагінальних таблеток, свічок, кремів або гелів. Їх необхідно ввести в піхву за 5-20 хвилин до статевого акту. Точно час і докладна інструкція міститься в кожній упаковці контрацептиву. Після потрапляння в піхву кошти обволікають слизову, а активні діючі речовини руйнівно діють на сперматозоїди: чоловічі статеві клітини гинуть.
Більшість сперміцидів дозволені до застосування в період лактації, проте перед початком використання цього методу необхідно проконсультуватися з гінекологом.
Згідно з інструкцією, необхідно чітко слідувати правилам застосування сперміцидів. При порушенні рекомендацій контрацептивний ефект значно знижується. Тому ці засоби запобігання від небажаної вагітності рекомендується використовувати в комплексі з бар'єрними методами.
Фарматекс - сперміциди, які випускаються в різних формах для запобігання небажаній вагітності
Стерилізація: необоротний метод контрацепції
Ще одним методом запобігання від небажаної вагітності є хірургічна стерилізація. Вона виконується і чоловікам, і жінкам. Відповідно до закону Російської Федерації, молода мама може вдатися до такого кардинального методу в разі, якщо у неї вже є двоє дітей, а також її вік становить 35 років і старше. З приводу чоловіків позначки в законі немає, тому вони можуть пройти процедуру в будь-якому віці.
Жіноча стерилізація є перев'язку маткових труб. Процедуру виконують відразу після пологів, якщо немає ніяких ускладнень. Сьогодні це не займає багато часу: жінці вводять місцеву анестезію і методом лапароскопії перев'язують труби. Якщо розродження проводиться за допомогою хірургічного втручання, стерилізацію виконують під час операції.
Стерилізація вважається незворотнім методом контрацепції, тому, перш ніж зважитися на такий відповідальний крок, необхідно ретельно все обдумати.
Вазектомія - перев'язування сім'явивідних проток, проводиться в будь-який час за бажанням чоловіка. Під місцевою анестезією хірург робить маленький розріз на мошонці і виконує перев'язку каналів. Стерилізація обох партнерів виконується на все життя.
Таблиця: порівняльна характеристика різних методів контрацепції
Відео: методи контрацепції для годуючих мам
Не варто ризикувати: ненадійні методи контрацепції
Існують деякі методи запобігання від незапланованої вагітності, які не є ефективними. Тобто при їх застосуванні жінка не може бути впевнена, що зачаття не відбулося. Якщо сімейна пара не планує народження ще одного малюка, краще довіритися перевіреним засобам і не ризикувати.
У більшості випадків використання методу лактаційної аменореї (відсутності місячних в період грудного вигодовування), календарного методу і переривання статевого акту до сім'явиверження призводить до небажаної вагітності.
Чи встигне чи ні: перерваний статевий акт
ППА (перерваний статевий акт) практикують багато пар. Якщо молода мама не хоче приймати протизаплідні таблетки, а бар'єрний метод негативно впливає на якість сексуального життя партнерів (деякі чоловіки і жінки відзначають, що з використанням презерватива притупляються відчуття під час сексу), вони вирішують довіритися саме цим методом. Його принцип полягає в тому, що виверження відбувається поза піхви жінки, тому вагітність не настає. Однак на практиці не завжди партнер встигає вчасно, тому деяка кількість сперми потрапляє в статеві шляхи молодої матері, і зачаття відбувається.
Медики попереджають, що перерваний статевий акт може мати негативні наслідки для здоров'я обох партнерів, особливо для чоловіків: збільшується ризик виникнення неврозів, передчасного виверження сперми або імпотенції.
календарний метод
Суть календарного методу контрацепції проста: необхідно утриматися від сексуальних контактів в дні, найбільш сприятливі для зачаття. Медики довели, що найбільша ймовірність настання вагітності виникає за кілька днів до овуляції і протягом трьох днів після. Цей спосіб підходить тільки тим жінкам, у яких регулярний менструальний цикл, без збоїв і затримок.
Варто розуміти, що ефективність методу складає всього п'ятдесят відсотків, не більше.
Щоб точно визначити день овуляції, можна використовувати такі методи:
- тест на овуляцію. Він продається в аптеці і допомагає обчислити день виходу яйцеклітини з яєчника;
- зміна показників базальної температури. Вимірюють ректально: в день овуляції і до настання місячних показник на шкалі термометра буде 37оС. У безпечні дні - не вище 36,9оС;
- обчислити небезпечні дні самостійно. Зазвичай овуляція відбувається в середині циклу. Наприклад, у жінки цикл складає 30 днів, найсприятливіший день для зачаття доведеться на п'ятнадцятий день. Значить, утриматися від сексу потрібно за чотири дні до і стільки ж після овуляції.
Календарний метод контрацепції неефективний в разі нерегулярного циклу
Метод лактаційної аменореї
Під час лактації під дією гормону пролактину овуляція пригнічується. Однак метод лактаційної аменореї також має ефективність лише на 50%. Справа в тому, що багато що залежить від індивідуальних особливостей організму жінки, відновлення її здатності до зачаття. Медики попереджають, що цей метод ефективний при дотриманні наступних умов:
- з моменту народження малюка пройшло не більше шести місяців;
- дитина знаходиться виключно на грудному вигодовуванні: їх допаювати водою або сумішшю, не вводять прикорм;
- немовляти прикладають до грудей кожні три-чотири години, не рідше.
Однак багато молоді матері вагітніли, якщо не оберігалися в період годування грудьми, тому краще не ризикувати і використовувати більш надійну контрацепцію.
З особистого досвіду молодих мам: відгуки про різні методи контрацепції
Сучасна медицина пропонує різні варіанти методів контрацепції після пологів. Більшість з них дозволено застосовувати під час годування грудьми вже після шести-восьми тижнів з моменту розродження. Підібрати оптимальний варіант, який підійде молодий матері, допоможе жіночий доктор. На прийомі лікар проведе огляд, візьме необхідні аналізи, потім порадить такій хворій кілька варіантів контрацептивів. Звичайно, у всіх є протипоказання і ризик виникнення побічних ефектів, тому самостійно вибирати препарат або не так. Кваліфікований фахівець врахує побажання обох партнерів і підбере не тільки ефективний, а й відповідний і чоловікові, і жінці контрацептив.
Пізнання нового и самовдосконалення - Головні Критерії в работе, якові всегда намагались Виконати якісно! Оцініть статтю: поділіться з друзями!
