Що не лікують наші лікарі

А може, не треба, доктор? Стаючи жертвами профнекомпетентності, хворі платять здоров'ям

Навряд чи в Україні сьогодні зустрінеш багато людей, які були б задоволені рівнем вітчизняної охорони здоров'я. Швидше, навпаки, - вилікуватися від хвороб у нас стає з кожним роком важче. Нерідко це пов'язано з браком фінансування, коли у держави немає грошей, щоб відправити фахівців за кордон переймати провідний досвід проведення складних операцій, закупити відсутнє обладнання, дати медикам зарплату, якої їм вистачило б на сучасну спеціалізовану літературу і т.д. На жаль, все це виливається в те, що багато наших лікарів втрачають компетентність. А іноді у медиків просто немає бажання практикувати нові лікувальні підходи - частина їх до цих пір впевнена, що "радянські" схеми самі правильні.

На жаль, це вже давно не так - це видно хоча б по рівням захворюваності, які у нас набагато вище, ніж за кордоном. А про рівні виліковності взагалі говорити не доводиться - такої оцінки ніхто навіть не проводить. "Ми з вами досі живемо за радянськими правилами. У нас ефективність роботи охорони здоров'я оцінюється по сурогатним показниками: скільки часу в лікарні були зайняті ліжка, скільки хворих прийняв лікар і т.п., - говорить В'ячеслав Передерій, перший заступник голови парламентського комітету з питань охорони здоров'я, завкафедрою внутрішньої медицини НМУ, професор. - Ніхто не звітує про те, вилікувався чи кожен конкретний хворий, чи поліпшилося його якість життя. Якби кожен лікар звітував, скільки хворих він вилікував, тоді стало б п онятно, скільки медиків-дармоїдів, які не вміють лікувати, годує бюджет, тобто ми з вами, скільки у нас збиткових лікарень, і зробити з цього висновки ". Поки що цього немає, і багато хто стикається з тим, що лікарі не лікують, а "заліковують" хвороби, борючись зі слідством і не з'ясовуючи справжні причини недуги. Тому ми вирішили розповісти вам про справжні причини поширених хвороб, які багато наших лікарів звикли лікувати по-старому.

НЕ ЗНАЮТЬ, ЯК ЛІКУВАТИ ВИРАЗКУ

Ще в кінці минулого століття австралійські вчені Маршалл і Уоррен довели всьому світу, що найпоширенішою причиною гастритів, виразок і раку шлунка є інфекція хелікобактер пілорі. У 2005 році вони отримали за це відкриття Нобелівську премію. І у нас вже близько 20 років цьому вчать в медичних вузах. "Парадокс полягає в тому, що до сих пір половина професури вважає, що лікувати виразку антибіотиками, які діють на хелікобактер пілорі, не можна. - говорить В'ячеслав Передерій. - А деякі хірурги до сих пір роблять те, що в усьому цивілізованому світі вважається кримінальним злочином, - видаляють пацієнтові, страждаючому на виразкову хворобу, частина шлунка. Тому якщо вам попадається "лікар", що пропонує вам вирішити питання з виразкою "раз і назавжди" за допомогою операції, знайте - це злочинець. Він хоче зробити вас інвалідом. Знайдіть фахівця, до я ий в курсі, як вивести з організму інфекцію хелікобактер пілорі - і через два тижні прийому таблеток ви забудете про виразку ".

Про целіакії ЧУЛИ ОДИНИЦІ

До сих пір багато наших лікарів не знають, яке найчастіше захворювання тонкого кишечника в світі і в Україні. А це целіакія. Її основні прояви - здуття, болі в животі. Вона виникає у схильних людей при вживанні продуктів, що містять білок глютен, - продуктів з пшениці, жита, ячменю та вівса. Перш за все це хліб і вівсяна каша. Хто з лікарів зараз знає, як встановити цей діагноз і яке лікування потрібно такому хворому?

"Тільки одиниці говорять: піди, зроби аналіз на целіакію. А ще менше знають, де він робиться, - каже професор. - А цим захворюванням в Україні страждає мінімум півмільйона людей. Що ж з ними трапляється? Тим, кому вдається встановити діагноз, благополучно одужують, інші або страждають до кінця життя, або вмирають від ускладнень целіакії - кишкової кровотечі і лімфоми - однієї з форм раку крові. і рідко хто з лікарів не здогадується зв'язати ці ускладнення з тим, що хворий просто не переносить хліб. Проте в МОЗ ніхто не поспішає налагодити випуск діагностичних реактивів (діагностика на зарубіжних реактивах не кожному по кишені) для потреб таких пацієнтів і спеціальних безглютенових продуктів, що зроблено в усіх розвинених країнах ".

Крім пацієнтів з целіакію, ще є ціла армія людей, які не переносять інші продукти - молоко, крупи, деякі овочі і мн. ін. За словами В'ячеслава Передерія, їх близько 80%. Непереносимість проявляється у них дерматитом, мігренню, печією, стоматитом, анемією, діабетом першого типу, артритами та іншими симптомами. З цього приводу вони подовгу лікуються у дерматологів, терапевтів, лікарів-стоматологів та інших фахівців. Залікували, а через деякий час хвороба з'являється знову.

МАЛО ХТО ЕСТ ДОСИТЬ ЙОДА

Половина українців в більшій чи меншій мірі страждає від недостатнього надходження йоду в організм. У дорослих йододефіцит проявляється т.зв. синдромом хронічної втоми. Характерний прояв, коли ви читаєте сторінку тексту і ловите себе на думці, що вже 10 хвилин не можете "в'їхати" в нього. Але найбільшу небезпеку нестача йоду становить для вагітних. Якщо в харчуванні вагітної буде мало йоду, то у її дитини є шанси народитися якщо не ідіотом (це не образа, а медичний діагноз), то тугодумом. З цим же пов'язане вроджені косоокість, глухонімота і чоловіче безпліддя. Але чи багато лікарів звертають увагу майбутніх мам на це і говорять, як важливо приймати йод під час вагітності?

Може, ви думаєте, що успішно компенсуєте добову потребу йоду за допомогою йодованої солі? Повністю - ні. "Я особисто багато разів перевіряв вміст йоду в солі, яка називалася йодованої - капав на неї спеціальний реактив, який повинен був міняти колір при контакті з йодом, - говорить професор. - Колір не змінювався жодного разу". Може, десь цей йод і є. Але ж багато людей сіль намагаються взагалі не є. У цьому випадку вихід частіше їсти морепродукти і морську рибу - природний харчової джерело дефіцитного мікроелемента - або ж приймати йодовмісні таблетки.

На державному рівні ж проблему можна вирішити так само, як це роблять європейці і американці. "На заході питання йододефіциту успішно вирішили за допомогою прихованої іодізаціі, - говорить В'ячеслав Передерій. - Американці і європейці поливають овочі на грядці йодованою водою, додають цей мікроелемент у хліб, м'ясні і молочні продукти".

ДЕФІЦИТ ДОБРИХ СЛІВ

Ще Гіппократ говорив, що лікар повинен вміти лікувати словом, рослиною і ножем. Якщо з останніми двома пунктами українські ескулапи ще якось справляються, то з першим у них в знаннях явно зяє провал. "Десь через 5 років після того, як почав працювати, я зрозумів, що приблизно однієї третини хворих я не можу допомогти, - каже В'ячеслав Григорович. - І не тому, що не знаю терапії, а тому, що не знаю психіатрії. адже цієї третини хворих потрібні не таблетки, а психотерапія, оскільки у них не органічні хвороби, а т.зв. функціональні, або психосоматичні - ті, причина яких в душі, психіці. Упевнений, така ж картина спостерігається і на прийомі у сучасних лікарів загальних спеціальностей.

Візьмемо, наприклад, одне з найпоширеніших функціональних захворювань - синдром подразненого кишечнику. Це коли ви відчуваєте болю в животі і часто бігаєте в туалет через послаблення - часто через нервового перенапруження (багатьом це знайомо по т.зв. передекзаменаційної діареї). Мало хто з таких пацієнтів погоджується йти до психіатра, психотерапевта. А якби лікарі загальної спеціалізації знали основи психотерапії, то половині цих хворих вони б допомогли. Тим більше що іноді для цього достатньо просто вислухати хворого і сказати йому добре слово ".

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram