- Пульпіт у дітей молочних і постійних зубів
- Класифікація пульпітів у дітей
- гангренозний
- Хронічний пульпіт у дітей
- Хронічний пульпіт в стадії загострення
- Гострий частковий пульпіт
- Лікування пульпіту у дітей
- Методи лікування пульпіту у дітей
Дата поновлення: 29.11.2018
Дата публікації: 16.02.2011
7
Автор: Наталія Литвиненко
Автор медичних статей
Освіта: Літературний інститут ім. О.М.Горького за спеціальністю "Літературний працівник", Костянтинівське медичне училище за спеціальністю "Лікувальна справа, фельдшер".
Далеко не всі діти поводяться в стоматологічному кабінеті спокійно. Зазвичай бормашина маленькій людині представляється видовищем з якогось фільму жахів. Проблема посилюється, якщо у дитини є гострий зубний біль. Давайте поговоримо те, як не допустити подібної ситуації і своєчасно розпізнати пульпіт у дітей.
Пульпіт у дітей молочних і постійних зубів
Дитячий пульпіт зустрічається набагато частіше, ніж дорослий. Стоматологи пояснюють цю закономірність особливостями будови молочних зубів, у яких сполучні тканини більш пухкі, кореневі канали ширші, а дентин менше мінералізовані, ніж у корінних. Ще одне пояснення того, що пульпіт у дітей поширений набагато частіше - недосконала імунна система. Це означає, що ймовірність підхопити застуду чи запалення в дитячому віці в десятки разів вище, ніж у дорослих. Однак природа збалансувала цю неприємність тим, що пульпіт молочного зуба в 65% випадків протікає практично безболісно. Тут-то і криється небезпека.
Класифікація пульпітів у дітей
гіпертрофічний
У дітей цей вид пульпіту зустрічається дуже рідко, в основному через тривалого хронічного роздратування. Практично повністю зруйнована коронка зуба і розрослася внаслідок постійного травмування тканину пульпи - ось ознаки, за якими можна дізнатися гіпертрофічний пульпіт. Іноді пульпарная тканину лише трохи підноситься над рівнем «даху» порожнини зуба, але буває і так, що вона заповнює всю каріозну порожнину. При зондуванні пульпа кровоточить. В основному дитина не відчуває болю, хіба що тільки під час їжі, і то слабку і незначну. При проведенні діагностики лікаря вкрай важливо відрізнити прояви гипертрофического пульпіту від ясенного сосочка і грануляційної тканини періодонта.
гангренозний
Дитячий гангренозний пульпіт молочних зубів найчастіше розвивається з гострого дифузного пульпіту. Дитина практично не відчуває болю, однак сам хворий зуб може стати більш темним. При огляді каріозна порожнина найчастіше неглибока. Буває гнильний запах з рота, пов'язаний з розпадом пульпи і її взаємодією з мікробами. На яснах, в місці верхівки кореня, може роздутися свищ. Лімфовузли у дитини можуть бути збільшені, але при цьому залишатися безболісними. Стоматологічне розтин каріозної порожнини майже не викликає болю.
Хронічний пульпіт у дітей
Зазвичай протікає при неглибокому карієсі, без повідомлення з порожниною зуба і в більшості випадків переважає над гострою формою захворювання. Хронічний дитячий пульпіт може загострюватися, якщо захисні сили організму ослаблені. Симптомами загострення служать скарги на постійну тягне біль, яка при механічному навантаженні (жування, натиснення на зуб) посилюється. Загострення пульпіт також характеризується набряками оточуючих м'яких тканин і запаленням лімфовузлів. Іноді у дитини підвищується температура і погіршується загальний состояніе.Данная форма пульпіту схожа з протіканням хронічного пульпіту у дорослих.
Хронічний пульпіт в стадії загострення
До загострення хронічного пульпіту у дітей призводить погіршення умов для відтоку ексудату (рідина, яка утворюється в місці запалення) і ослаблення імунітету. Дитина починає скаржитися на постійний ниючий зубний біль , Яка посилюється при натисканні на зуб; м'які зубні тканини набрякають, а лімфовузли запалюються і починають хворіти. Каріозна порожнина в разі загострення хронічного пульпіту може бути різної глибини, а зубний нерв менш болісний, ніж при гострому пульпіті. Виявити це захворювання можна за допомогою рентгена, який покаже деструктивна зміна в верхівці кореня.
Гострий частковий пульпіт
У молочних зубах гострий частковий пульпіт зустрічається досить рідко, оскільки в силу особливостей дитячого організму дуже швидко переходить в гострий загальний пульпіт - всього через кілька годин. «Припинити» хвороба на стадії розвитку батькам практично нереально. Частковий пульпіт характеризується слабкою болем, так як в молочних зубах з несформованими коренями і широкими кореневими каналами існують всі умови для гарного відтоку ексудату.
Лікування пульпіту у дітей
Дитячий пульпіт підступний тим, що його не завжди можливо визначити на початку розвитку. Крім того, психологічно дитині важче переносити огляд і він не завжди правильно може оцінити болюче відчуття. Тому, щоб не запустити карієс молочних зубів , Наступна стадія якого періодонтит, батькам слід водити малюка до стоматолога кожні 4 - 6 місяців. Якщо ж при огляді виявляється пульпіт, лікар повинен визначитися з методикою лікування в залежності від стадії розвитку захворювання і групової приналежності зубів. Як правило, у випадках гострого зубного болю лікувати зуби маленьким дітям доводиться із застосуванням наркозу.
Методи лікування пульпіту у дітей
У дитячій стоматології існує кілька методів лікування пульпіту молочних зубів:
- Біологічний метод лікування пульпіту у дітей передбачає збереження пульпи: коронковая і коренева частини пульпи лікуються зі збереженням своєї життєздатності.
- Часткова ампутація пульпи: коронковая пульпа віддаляється, створюючи умови для функціонування кореневої частини. Метод рекомендований при лікуванні карієсу корінних зубів в дитячому віці, коли дуже важливо зберегти кореневу частину пульпи, яка бере участь у формуванні коренів зуба.
- Повне видалення пульпи: повністю видаляються коронковая і коренева частини пульпи з наступним пломбуванням каналів.
Ціна лікування пульпіту молочного зуба залежить від багатьох факторів: складності ситуації, методики лікування і матеріалів, які використовує дитяча стоматологія.
Якщо вчасно не усунути пульпіт, то в подальшому буде потрібно більш складне лікування періодонтиту, все це може супроводжуватися кістою зуба, свищом на яснах і іншими неприємними ускладненнями. Як би там не було, батькам варто пам'ятати - здоров'я дитини і його підтримку залежать значною мірою від них самих! Цілком ймовірно, що відвідуючи раз на півроку дитячого стоматолога з метою профілактичного огляду, ваше чадо так і не дізнається, що таке бормашина і видалення молочних зубів!
Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru
