Обійдемося своїми силами ... самообезболіванія пологів

1. Причини родового болю
2. Важко в навчанні легко в бою!
3. А ти посміхнися!
4. Розслабтеся ...
5. Знання сила!
6. зручне положення
7. Дихання полегшує біль
8. Масаж і самомасаж
9. Вічна слава воді!

зміст:

Родові муки, здавалося б, послані жінкам з часів Старого Завіту. З того часу багато води спливло, проте пологи і біль для багатьох залишаються майже синонімами. Чи може породілля боротися з болем самостійно або це можливо тільки за допомогою ліків?

Почнемо з того, що вагітність і пологи - це фізіологічні, а не патологічні процеси. Тому в нормі їм ні в якому разі не повинна супроводжувати нестерпний біль. На жаль, з прогресом науки і техніки, що дає людині незаперечні переваги і забезпечує йому комфорт в сучасному житті, ми все далі відходимо від природи, і її закони стають для нас все менш значущими. Біль під час пологів - цілком природне явище, однак цей біль в нормі ніколи не може перетворитися в катування живої істоти. Цей біль грає для організму охоронну роль. Крім того, вченими було встановлено, що при природному, фізіологічно перебіг процесу пологів біль забезпечує нормальне становлення материнського інстинкту. знеболювання пологів у тварин призводить до того, що самки частіше залишають своїх дитинчат.

Звичайно, людина керується не тільки інстинктами. І все ж між мамою і дитиною, крім відчутного з'єднання - пуповини, існує і підсвідома, психологічний зв'язок. Під час пологів страх і біль відчуває не тільки майбутня мама, але і народжується малюк. Тому мамин спокійний, впевнений голос, її допомога, підтримка, то, що вона думає під час пологів не про свій біль, а про нього, дитину, заспокоює його, шкодує і радіє його народження - все це надає неоціненне вплив на малюка, а жінці допомагає легше перенести всі неприємні відчуття.

До змісту

Причини родового болю

Отже, майже всі народжують жінки в тій чи іншій мірі відчувають больові відчуття. Інтенсивність болю залежить від багатьох факторів: індивідуальних особливостей майбутньої мами, стану її здоров'я, спадковості, величини больового порогу, психологічного настрою породіллі та ін.

В організмі породіллі при природному процесі, яким є нормальні пологи, включається антибольовим система, що перешкоджає больовий перевантаження організму. Вона блокує надлишкову больову імпульсацію, сприяє викиду в кров природних знеболюючих речовин - ендорфінів і енкефалінів. Крім того, перед пологами знижується чутливість матки і підвищується больовий поріг, тобто біль легше переноситься. Тому безболісні або малоболезненние пологи зустрічаються не так уже й рідко.

Чому ж багато жінок з жахом згадують пологи, асоціюючи цей період з сильним болем і страхом? Виявляється, в цьому і криється джерело основних проблем. Біль, яку відчуває жінка під час пологів, лише на 30% зумовлена ​​самим родовим процесом. Якщо не брати до уваги випадки важкої акушерської патології, коли біль викликаний серйозним порушенням природного процесу пологів і створюється реальна загроза здоров'ю і життю матері і немовляти, то основною причиною болю є страх і напруга породіллі. Це страх перед самими пологами, перед невідомістю, тривога за своє здоров'я і стан малюка, боязнь і очікування тих самих "смертних мук", які несе з собою процес народження дитини. Кульмінація страху під час пологів є найсильнішим психоемоційним стресом і призводить до викиду гормонів стресу. У свою чергу, ці речовини сприяють спазму судин, напрузі м'язів, виникнення ішемії тканин матки (погіршення кровопостачання і виникає через це дефіцит поживних речовин і кисню, що доставляються кров'ю). Крім цього, страх викликає зниження больового порогу до рівня нижче порогового: тепер навіть незначний подразник може викликати больові відчуття, а очікування болю призведе до того, що ці відчуття обов'язково з'являться і будуть сильніше в кілька разів.

Різноманітні втручання в процес природних пологів (багато з яких, на жаль, необхідні, наприклад, банальний огляд) можуть приводити до посилення болю. Так, при слабких і неефективних сутичках вводять речовини, що підсилюють скорочення матки. Зазвичай це супроводжується посиленням болючих відчуттів при кожній сутичці. Через біль замість розкриття може статися спазм шийки матки. Таким чином, порочне коло замикається. У цих випадках, а також при необхідності проведення оперативних втручань (кесарів розтин, накладання акушерських щипців) і при накладенні швів при розривах або розрізах промежини використовуються медикаментозні методи знеболювання пологів - загальний наркоз або місцева анестезія.

Оцінити необхідність і безпеку способу знеболювання, придатного для конкретного моменту пологів, може тільки лікар. Однак майбутня мама в змозі допомогти собі сама, використовуючи нескладні, але часто досить ефективні способи самообезболіванія.

До змісту

Важко в навчанні легко в бою!

Основним завданням психофізичної підготовки є уміння мобілізувати свої фізичні сили в потрібний момент. Для цього розроблені спеціальні програми фізичних вправ для вагітних. В результаті такої підготовки зміцнюються м'язи живота, стегон, таза, підвищується їх еластичність, тренується витривалість. Доведено, що жінки, які звикли до фізичних навантажень, народжують набагато легше і безболісніше нетренованих породіль.

Існує кілька основних вправ, які, при їх регулярному виконанні під час вагітності, значно полегшують процес пологів. Так, для зміцнення хребта допомагає наступна вправа: завести руки з рушником за голову (лікті при цьому знаходяться нижче плечей) і затриматися в такому положенні на декілька секунд. Нахили вперед з положення сидячи, витягнувши ноги, підвищують еластичність зв'язкового апарату суглобів ніг. Почергові напруга і розслаблення м'язів піхви тренують тазове дно. Присідання з положення стоячи і утримання тіла в такому положенні протягом декількох секунд допомагає зміцнити м'язи черевного преса, таза. Загальну витривалість підвищує наступну вправу: потрібно лягти на спину ногами до стіни і поставити на стіну стопи, далі переступати стопами, "крокуючи" вгору по стіні. Максимально розставивши ноги і утримуючись в такому положенні близько 30 секунд, можна зміцнити м'язи стегон. Вправи потрібно повторювати по 7-10 разів. Їх рекомендують виконувати на спеціальному гімнастичному килимку, в довільному порядку. Починати і закінчувати фізкультуру слід дихальною гімнастикою: глибоким видихом через рот і повним вдихом через ніс (такий тип дихання допомагає і при сутичках, і під час пологів). Слід контролювати дихання, не затримуючи його.

До змісту

А ти посміхнися!

Завданням психопрофілактичної підготовки є створення навколо породіллі позитивного емоційного фону. Так як однієї з основних причин болю є страх, то його потрібно постаратися усунути. По-перше, жінка повинна знати, що буде відбуватися з нею і з її дитиною під час пологів, так як невідомість лише посилює стрес, напруга, а отже - біль. Однак навіть при повній поінформованості (а це зараз неважко, так як інформаційної літератури за родами дуже багато, було б бажання її вивчити) страх болю може залишатися і посилювати весь природний процес пологів. Вкрай шкідлива негативна інформація, отримана від подруг, родичок, знайомих. Як це не банально звучить, необхідно вірити, що все буде добре!

Психологічних проблем у майбутніх мам може бути досить багато: це і прийняття себе в новому образі, і перенесення зосередженості з себе на майбутнього малюка, і зняття страхів, тривог, і дозвіл сумнівів. Психологами розроблені програми та тренінги з підготовки до пологів як до процесу безболісного, який несе радість і задоволення мамі і малюкові. Якщо ви відчуваєте, що самі не можете впоратися з психологічними проблемами, у психологів є можливість вам допомогти.

До змісту

Розслабтеся ...

Доведено, що освоєння під час вагітності психотерапевтичних методів боротьби зі страхом допомагає значно знеболити процес пологів, не вдаючись до лікарських препаратів. Одним з таких способів є релаксація (розслаблення). Саме розслаблення потім, в процесі пологів, допоможе майбутній мамі не напружуватися під час сутичок і повністю відпочивати в межсхваточний період.

Техніку релаксації можна освоїти самостійно. Для тренувань необхідно виділити близько 20 хвилин в день. У кімнаті має бути тепло, не душно, ви повинні відчувати себе комфортно, ніщо не повинно відволікати вас. Розташувавшись зручно (краще сісти), необхідно поступово сконцентруватися на своєму диханні і в такт повільним вдихам і видихам розслабляти всі частини тіла, відчуваючи, як у них надходить тепло: спочатку в одну стопу, потім в іншу. Потім, подумки піднімаючись вище - до стегон, так само потрібно розслабити руки, потім тулуб. В останню чергу необхідно розслабити шию та обличчя. Уже під час пологів ця техніка допоможе вам сконцентруватися на виконанні дихальної гімнастики, розслабитися в період між переймами і уникнути зайвої напруги під час маткових скорочень.

Методики зниження чутливості, моделювання і взаиморегуляции емоцій краще освоювати разом з психотерапевтом. Фахівець допоможе вам придбати емоційну стійкість в страшних ситуаціях, навчить створювати сценарій щасливого кінця і перемикати емоцію страху на інші такі ж сильні, але позитивні емоції.

Як змінюється характер болю під час пологів?

З трьох періодів пологів найтривалішим і болючим є перший - період розкриття шийки матки. Розкриття шийки матки відбувається за рахунок скорочення м'язів матки, тиску головки дитини і передньої частини плодового міхура . Скорочення гладкої маткової мускулатури, натяг зв'язок матки, роздратування головкою дитини нервових закінчень обумовлюють болючість переймів. Спочатку больові відчуття при сутичках можуть нагадувати менструальні болі, потім вони стають більш відчутними. Імпульси від гладкої мускулатури матки обробляються вегетативною нервовою системою, що відповідає за роботу всіх внутрішніх органів. Контролювати тривалість та інтенсивність сутичок породілля не може.
У другому періоді пологів шийка матки повністю розкрилася, починаються потуги і відбувається вигнання плоду. На цьому етапі пологів включається в роботу діафрагма - м'язова перегородка, що розділяє грудну і черевну порожнину, а також поперечнополосата мускулатура черевного преса. Цей біль окреслена більш чітко, відчувається в місці тиску плода на нервові закінчення в області куприка, піхви, промежини, зовнішніх статевих органів.
Третій період пологів - виділення посліду - як правило, безболісний або супроводжується сутичками, набагато менш хворобливими, ніж під час першого періоду пологів.

До змісту

Знання сила!

В даний час при багатьох пологових будинках і жіночих консультаціях є курси підготовки до пологів. На заняттях майбутні мами і тата послідовно дізнаються особливості перебігу всіх періодів пологів: сутичок і розкриття шийки матки, вигнання плоду (повне розкриття, потуги), виділення посліду; навчаються правильній поведінці в кожному періоді, диханню, положенню, методам контролю свого стану, способам самообезболіванія. Тоді ж майбутні батьки вибирають пологовий будинок, вирішують питання про присутність при пологах батька або когось із родичів і т.д.

Для досягнення максимального емоційного комфорту в сучасних пологових будинках обладнані палати, які при чудовій технічної оснащеності необхідним медичним обладнанням зберігають затишок, наближаючи обстановку до домашньої. Для психологічної підтримки породіллі дозволено присутність чоловіка, інших родичів, особистих помічників. Вони заспокоюють жінку, допомагають їй зосередитися на своїх відчуттях, правильно дихати, сприяючи природному народженню дитини, надають необхідну допомогу, роблять знеболюючий масаж і т.д. Отримує все більш широке поширення практика викладання немовляти на живіт матері відразу після народження, раннє прикладання до грудей, що сприяє швидкому, безболісного і нормальному протіканню третього періоду пологів, своєчасному становленню лактації.

У деяких пологових будинках розроблені методики альтернативних пологів (з використанням води, в положенні стоячи, навпочіпки і т.д.). Альтернативні методики мають своїх прихильників і супротивників, але в разі кожної вагітності рішення повинно прийматися індивідуально з урахуванням всіх протипоказань, які можуть обернутися тяжкими ускладненнями під час пологів.

Якщо батько дитини хоче бути присутнім на пологах, крім того, пройшов підготовку на дородових курсах і знає, чим можна допомогти породіллі, то його присутність, допомога і посильну участь можуть бути дуже корисними. Чоловік може робити народжує дружині масаж, служити опорою при виборі найбільш вдалого положення в сутичках, підтримувати, підбадьорювати породіллю.

Розташувавши долоні на животі (чоловікові або помічнику зручніше перебувати ззаду), пальцями здійснюють рухи, що погладжують від центру до боків, а також по колу і з боку в бік. Потім погладжують і розтирають круговими рухами поперек.
Розминка і натиснення в бічних кутах поперекового ромба (ямочки над сідницями) також надає знеболююче дія. У цій же області можна помасажувати шкіру досить інтенсивними круговими рухами.
Ефективним може бути і притискання шкіри великими пальцями в області передніх остей клубових кісток (кістки таза, промацуються в ніжнебокових відділах живота). Цей спосіб в чомусь схоже на акупрессуре - впливу натисканням на активні точки на шкірі, який надає знеболюючий ефект.
Можна масажувати точку, що знаходиться на тильній поверхні кисті в поглибленні, де сходяться п'ястно кістки великого і вказівного пальців. Для того щоб її відшукати, слід максимально розчепірити пальці руки: під добре контурованих сухожиллям великого пальця і ​​визначається шукане поглиблення. Ефективний масаж точки, розташованої на внутрішній стороні гомілки, на 4 пальці руки вище внутрішньої щиколотки. Масаж останніх точок прискорює процес розкриття шийки матки.

До змісту

зручне положення

Для ослаблення хворобливих відчуттів під час сутичок при відсутності протипоказань і з дозволу лікаря породілля може вибирати такий стан (сидячи, лежачи, стоячи, спершись на руки) і такий тип поведінки (активний чи пасивний), які найбільш зручні для неї. Більшості жінок в першому періоді пологів найбільш комфортно перебувати у вертикальному положенні - ходити або стояти. Іноді болючість переймів зменшується в положенні сидячи з опорою на руки. У деяких пологових будинках для підбору зручної пози використовують великі надувні м'ячі. В кінці першого періоду пологів, майже при повному розкритті шийки матки, комфортною може бути поза навпочіпки (прийняти цю позу можна тільки після дозволу лікаря або акушерки). Найчастіше жінка інстинктивно знаходить оптимальне для себе положення, в якому хворобливі відчуття переносяться легше. Тому при відсутності протипоказань самостійно пошукайте "ваше" зручне положення: походіть, присядьте, спробуйте спертися на руки і т.д.

Якщо ви віддаєте перевагу лежати або такий стан рекомендовано Вашим лікуючим лікарем, то краще поверніться на бік, а не на спину. У положенні на спині матка здавлює нижню порожнисту вену, перешкоджаючи нормальному потоку крові до серця. В результаті погіршується кровопостачання багатьох органів: нирок, плаценти, може знизитися артеріальний тиск, виникнути запаморочення, втрата свідомості. Крім того, при такому положенні знижується інтенсивність маткових скорочень, що подовжує період розкриття шийки матки.

З моменту повного розкриття шийки матки починається другий період пологів: відбувається вигнання плоду за допомогою потуг. За даними ряду авторів, вертикальне положення в другому періоді пологів може зменшити дискомфорт і біль, полегшити потуги. Однак у цього способу є і недоліки: акушерці складніше проводити посібник із захисту промежини, тому частіше виникають розриви.

У ряді ситуацій пологи у вертикальному положенні протипоказані (при сідничному передлежанні - через виникає небезпека утворення пуповини, при передчасних або стрімких пологах - через небезпеку форсування процесу, при епідуральної анестезії - через небезпеку розвитку ускладнень).

Думаємо "правильно"
Під час сутички рекомендують думати не про те, коли вона скінчиться, а про те, що потрібно допомогти своїй дитині з'явитися на світло. Для відволікання від неприємних відчуттів можна вважати. У період між переймами постарайтеся розслабитися, згадуючи освоєну раніше техніку релаксації. Якщо жінка перебуває в спокійному, розслабленому стані, налаштовується на процес пологів, швидку зустріч з дитиною, то розкриття шийки матки відбувається швидше і малюкові народжуватися легше!

До змісту

Дихання полегшує біль

Відволікаючим і знеболюючим ефектом володіє правильне дихання.

На початку сутички слід зробити повний видих через рот, а потім глибоко вдихнути через ніс. Співвідношення тривалості вдиху і видиху 1: 1. Це так зване "повільне, економне" дихання. Деяким жінкам, особливо при учащении і посилення інтенсивності сутичок, легше дихати "по-собачому" - часто і поверхнево. Це теж допустимо, але на початку сутички рекомендується все ж зробити повний видих і глибокий вдих. В кінці першого періоду пологів, коли голівка дитини опускається вниз, виникає бажання тугіше, хоча тужитися ще не можна. Подолати це бажання допомагає наступний тип дихання: спочатку, як зазвичай, повний видих і глибокий вдих, а потім - дихання "на рахунок" - кілька (зазвичай 3-4) коротких вдихів-видихів, що закінчуються довгим видихом крізь витягнуті в трубочку губи. Після тривалого видиху знову здійснюються короткі вдихи-видихи. Правильне дихання допомагає зменшити біль, заощадити сили, відключитися від бажання тужитися.

У деяких центрах підготовки до пологів, поряд з дихальними вправами, практикується голосова гімнастика - спів різних голосних звуків. Це дозволяє навчитися управляти м'язами преса, допомагає розслабити м'язи під час пологів, відволіктися і тим самим зменшити біль.

До змісту

Масаж і самомасаж

Масаж (проводиться самостійно кимось із помічників) може значно полегшити біль під час пологів, допомагає розслабленню. Крім того, масажні руху мають відволікаючу значення: імпульси від рецепторів шкіри конкурують з больовий импульсацией, обумовленої родовим процесом, і зменшують больові відчуття. Здійснювати масажні руху краще під час сутичок, так як дотик до шкіри живота в перерві може спровокувати початок нової сутички. У період між переймами необхідно максимально розслабитися, даючи можливість відпочити собі і дитині. Якщо сутички не дуже часті, можна спробувати подрімати.

Масаж може робити сама жінка, а також чоловік або помічник, що супроводжують породіллю. Нескладним прийомам масажу навчають на курсах підготовки до пологів.

До змісту

Вічна слава воді!

При відсутності протипоказань (передчасного вилиття навколоплідних вод, підвищеного артеріального тиску і т.д.) в першому періоді пологів дозволено прийняти теплу (але не гарячу!) Ванну, душ, так як тепла вода зменшує больові відчуття під час переймів, знімає напругу, м'язовий спазм і допомагає розслабитися в межсхваточном періоді. Крім того, у воді вага тіла менше, і жінка відчуває себе комфортніше. Водні процедури можна проводити тільки до виливання навколоплідних вод, так як після порушення цілісності плодового міхура підвищується небезпека інфікування матки і плода.

Народження посліду третій період пологів зазвичай не викликає гострих болючих відчуттів.

Біль при пологах - явище дуже суб'єктивне. Якщо налаштуватися на хворобливі пологи, то так вони і пройдуть. І навпаки, якщо майбутня мама підготується до пологів (знатиме, що відбувається в кожен період; під час вагітності освоїть правильне дихання; за допомогою фізкультури для вагітних буде тренувати м'язи тазового дна, черевного преса, які беруть участь в пологах) і налаштуватися на благополучний результат, родова біль відступить, і все буде чудово!

1. Потрібно розслабитися будь-якими відповідними особисто для вас способами.
2. Дослідним шляхом, спробувавши всі перераховані способи, треба підібрати найбільш ефективний для вас метод самообезболіванія. Це може бути масаж, гідротерапія, дихальна або голосова гімнастика, психологічні техніки.
3. Слід економити сили до кінця пологів - до моменту потуг і вигнання плоду.
4. Краще думати про дитину, а не шкодувати себе - йому страшніше і болючіше, ніж вам. Напружуючись, ви препятствуете нормальному проходженню малюка по родових шляхах. У розслабленому стані сутички переносяться набагато легше.
5. Легше й ефективніше приймати біль, а не боротися з нею, так як боротьба посилює напругу і саму біль, забирає сили, але не допомагає впоратися з болем.