Рентген хребта: підготовка, обстеження, результати

Рентгенографія дозволяє отримати як загальну картину стану хребта, так і детально вивчити його відділи. Скільки коштує рентгенографія? Кваліфікований лікар-рентгенолог не тільки допоможе зробити якісний знімок, але і максимально точно його розшифрує. Де можна зробити рентгенографію? Комп'ютерна томографія дозволяє отримувати рентгенологічні знімки підвищеної чіткості в різних площинах. Показання і вартість ... Магнітно-резонансна томографія позволяюет отримувати максимально деталізовані знімки без використання рентгенівських променів. Дізнатися вартість ... Скоротити витрати на рентгенологічне обстеження можна за допомогою спеціальної дисконтної програми. Дізнатися більше... В сучасних рентгенологічних лабораторіях дослідження хребта проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, а результати можуть бути записані на компакт-диск. Подивитися на прикладі незалежної лабораторії «ИНВИТРО Експерт» ...

При слові «опромінення» люди зазвичай представляють кадри з фільмів-катастроф про аварії на АЕС. Мало хто згадує про те, що безліч діагностичних апаратів, таких як рентгенограф, використовують радіаційне випромінювання в благих цілях. Як вийшло, що саме радіація встала на сторожі нашого здоров'я і так чи нешкідливий рентген?

Історія такого поширеного зараз медичного дослідження, як рентген, почалася в 1895 році, коли Вільям Кондрад Рентген, в честь якого і названий метод діагностики, виявив, що іонізуюче випромінювання здатне проникати через тканини тіла в різного ступеня, залишаючи на світлочутливої ​​плівці, розміщеної позаду досліджуваного тіла, «слід» різної інтенсивності і тим самим створюючи обриси кісток і внутрішніх органів. Це дозволило лікарям вперше в історії заглянути «всередину» живого організму не вдаючись до хірургічних маніпуляцій.

Для довідки
Незважаючи на появу нових методів діагностики, в ряді випадків звичайне рентгенівське дослідження не має альтернативи. Наприклад, це стосується діагностики легенів, серця і підшлункової залози.

Зараз рентгенівське дослідження застосовується в медицині повсюдно, відрізняючись універсальністю і доступністю. За допомогою рентгенографії можна виявити наявність переломів, вивихів та інших деформацій кісткової тканини (наприклад, артриту або остеохондрозу), оцінити розміри, форму і положення внутрішніх органів, наявність каменів, пухлин, сторонніх тіл. З огляду на те, що не менше 80% людей на планеті страждає від остеохондрозу і суміжних з ним захворювань, рентген як найбільш дешевий і простий метод найближчим часом навряд чи втратить актуальність.

Показання до проведення рентген-діагностики та її особливості

При дослідженні хребта, як правило, рентгенологічні знімки робляться в кількох проекціях для більшої інформативності (як правило в двох або в трьох), крім того рентгенівське дослідження може проводитися з використанням контрастних речовин або супроводжуватися функціональними пробами (наприклад, виконанням спеціальних вправ).

Залежно від скарг пацієнта призначається або повний рентген хребта, або дослідження окремих його відділів.

При наявності головного болю і запаморочення, пов'язаних з різкою зміною нахилу або повороту голови, призначають рентген шийного відділу хребта. Показанням до проведення рентгена грудного відділу є виникнення різних болів при русі. У цьому варіанті дослідження, як правило, знімки робляться в трьох проекціях: спереду, ззаду і збоку. Набір показань для проведення рентгена поперекового відділу хребта більш великий. В першу чергу мова про таке дослідженні йде при виникненні болю в попереку і кінцівках, а також при їх оніміння і парестезії, підозрі на наявність пухлин і перманентної загальної слабкості. Іноді рентген поперекового відділу призначається в ході підготовки до операцій. Основним показанням до дослідження крижового відділу є підозра на перелом кісток, а також болі в області крижів і попереку. Рентген копчикового відділу здійснюють в основному при підозрі на наявність травми або пухлини.

Протипоказання до проведення дослідження

Рентгенівське дослідження, як і всі медичні процедури, має ряд протипоказань, втім, нестрогих. В першу чергу до них відноситься період виношування дитини. При вагітності здійснювати рентген хребта небажано, так як випромінювання може негативно вплинути на розвиток плода. Однак навіть в цей час при відсутності альтернативи рентгенологічне дослідження може бути проведено. При цьому живіт буде закритий спеціальним «свинцевим» фартухом. Деякі лікарі також не радять проводити рентген і в період лактації.

На кілька днів рекомендується утриматися від дослідження після проведення рентгена з використанням барію. Іноді проблемою може стати зайва вага пацієнта. Все це негативно позначається на якості знімків. І нарешті, протипоказанням є рухова розгальмування або нервозність, при якій пацієнт не може зберігати нерухомий стан навіть протягом нетривалого часу.

Як підготуватися до процедури

Якщо мова йде про знімок шийного або грудного відділу то, як правило, спеціальна підготовка не потрібна, однак при знімку поперекового або крижового відділу хребта деякі превентивні заходи все ж доведеться прийняти. В першу чергу з раціону слід виключити продукти, що сприяють газоутворення - квасоля і боби, газовані напої, молоко, чорний хліб. Дієту необхідно почати за 3-4 дні до передбачуваного дослідження, бажано почати прийом ферментів перед їжею, а також сорбентів після прийому їжі. Перед проведенням самої процедури необхідно утриматися від їжі. Крім того, варто зробити очисну клізму або прийняти проносне за кілька годин до сну напередодні обстеження. Всі ці процедури спрямовані на очищення кишечника і скорочення кількості кишкових газів, які можуть негативно позначитися на чіткості знімка і ускладнити його інтерпретацію. Також протипоказаний прийом алкоголю і куріння, особливо якщо має бути рентген грудного відділу хребта: наявність навіть невеликого залишкового кількості диму в легенях може зробити знімок менш чітким.

Як роблять рентген хребта

Практично кожен житель нашої країни хоча б раз в житті таким дослідження, тому загальне уявлення про його проведення мають всі. Однак варто знати, що рентген хребта має певні особливості. Сама процедура є нескладною, абсолютно безболісною і займає від 10 до 30 хвилин. Перед початком дослідження пацієнту необхідно зняти себе всі прикраси і інші металеві предмети, а також одяг.

Шийний і поперековий відділ хребта найбільш рухливі, тому при рентгенологічному обстеженні виправдане використання функціональних проб. В цьому випадку пацієнта просять нахилити або повернути голову певним чином, прогнутися в попереку, лягти і обхопити коліна руками і виконати аналогічні дії. Кваліфікація лікаря в цьому випадку має вирішальне значення, так як необхідно не тільки правильно «поставити» пацієнта, але і підібрати правильний нахил рентгенівської трубки. Рентген шийного відділу в окремих випадках може проводитися через відкритий рот пацієнта.

Грудної, крижовий і куприковий відділи хребта менш рухливі, тому для їх дослідження роблять знімки в одній або двох проекціях. При проведенні рентгена крижів і куприка шия і грудна клітка закриваються спеціальним екрануючим фартухом, щоб мінімізувати дію випромінювання. Пацієнт при цьому може сидіти або лежати на рентгенівському столику, притиснувши коліна до грудей.

Як правило, обстежуваному зазвичай досить слухати і виконувати вказівки лікаря, який проводить процедуру. Для пацієнтів, які отримали травму хребта, рентген проводиться з максимальною обережністю, як правило, прямо на транспортувальних носилках.

Що можна побачити на рентген-знімках

Якщо знімки в ході рентгенологічного обстеження хребта були зроблені правильно, то їх розшифровка не становить труднощів для лікарів і проводиться безпосередньо після закінчення процедури. В ході «читання» знімка лікар оцінює вигини хребта, їх відповідність нормі, висоту і розташування хребців, розмір міжхребцевих щілин. Особливе значення має аналіз затемнень на отриманих знімках. У разі їх (затемнень) наявності мова може йти про порушення цілісності кісткової тканини, зміні її структури - переломах, остеопорозі, деформації хребців і міжхребцевих дисків, а також про захворювання суміжних органів. Наявність світлих плям часто говорить про новоутвореннях - пухлинах або метастазах. На підставі виробленої інтерпретації може бути поставлений діагноз і призначено лікування або підтримуюча терапія.

Як часто можна проводити рентгенологічне дослідження

Багатьох пацієнтів цікавить питання - чи шкідливий рентген хребта? Іонізуюче випромінювання, що впливає на пацієнта в процесі дослідження, незначно і нешкідливо для організму. Отримана за одну процедура доза в 1,5 мЗв порівнянна з впливом щоденного випромінювання побутових приладів та електроніки протягом 6 місяців. Притому що максимально допустима безпечна величина становить 150 мЗв на рік.

Медичний факт
Такий сучасний метод дослідження, як комп'ютерна томографія також використовує рентгенівські промені і дозволяє зробити максимально точні дослідження, однак доза одержуваної радіації при цьому набагато вище, ніж при рентгені.

Не варто забувати, що безпека рентгенографічного дослідження безпосередньо пов'язана з якістю використовуваного обладнання. Чим більше сучасний апарат застосовується, тим менша кількість випромінювання отримує організм пацієнта. Так, при здійсненні класичних знімків на плівку доза отриманого випромінювання вище, ніж при використанні цифрового методу. Сучасні клініки мають обладнанням, безпечним навіть для дітей або вагітних жінок.