Проведення МРТ під наркозом

Особливість МРТ полягає в тому, що під час процедури пацієнт повинен лежати абсолютно нерухомо (від 20 до 90 хв). При знаходженні в котушці томографа у пацієнта може виникати відчуття замкнутого простору. Дослідження супроводжується гучним шумом. Тому у деяких категорій пацієнтів МРТ доводиться виконувати в умовах наркозу.

В яких випадках МРТ виконується під наркозом?

Особливість МРТ полягає в тому, що під час процедури пацієнт повинен лежати абсолютно нерухомо (від 20 до 90 хв). При знаходженні в котушці томографа у пацієнта може виникати відчуття замкнутого простору. Дослідження супроводжується гучним шумом.

Тому у деяких категорій пацієнтів МРТ доводиться виконувати в умовах наркозу. Показання для наркозу виникають:

• у пацієнтів, які страждають на клаустрофобію або панічними атаками;

• у дітей молодшого віку, починаючи з дитячого;

• у пацієнтів з гіперкінезами і вимушеним положенням тіла, обумовленим болем (наприклад, при важкому радикуліті);

• у пацієнтів з неадекватною поведінкою внаслідок психічних розладів.

Проведення МРТ під наркозом служить рішенням зазначених вище проблем.

Які види наркозу використовуються при МРТ?

Залежно від особливостей конкретного випадку, це може бути:

глибока седація (медикаментозне зняття тривоги і страху, приведення в стан спокою), досягається застосуванням сучасних транквілізаторів, або

поверхневий наркоз, який може бути або внутрішньовенним, або інгаляційним. У деяких, особливо складних випадках потрібно додаток наркозу штучною вентиляцією легенів.

У клініці Скандинавія кваліфіковано застосовуються будь-які з перерахованих вище видів анестезіологічної допомоги. Вибір оптимального методу наркозу здійснюється анестезіологом з урахуванням особливостей кожного випадку.

Які особливості наркозу при МРТ?

Головна особливість полягає в тому, що дослідження проводиться в умовах сильного магнітного поля, що порушує роботу звичайних наркозних апаратів і моніторів. Тому в кабінетах МРТ застосовується спеціальна дуже дорога наркозно-дихальна і мониторная апаратура, здатна працювати в магнітному полі.

Крім того, спостереження за пацієнтом під час дослідження здійснюється з сусіднього кабінету через вікно, тому до нього повинні бути підключені спеціальні монітори, безперервно стежать за станом його життєвих функцій. Потрібні спеціальні засоби, надійно забезпечують прохідність дихальних шляхів.

У клініці Скандинавія є всі перераховані вище апарати і матеріали, сертифіковані для кваліфікованого забезпечення наркозу в умовах МРТ-кабінету. Ми можемо забезпечити анестезиологические допомоги будь-якого ступеня складності відповідно до сучасних стандартів безпеки пацієнта. Крім того, ми здійснюємо анестезіологічне та реанімаційне супровід МРТ-досліджень у пацієнтів, яким проводиться штучна вентиляція легенів.

Як проводиться наркоз при МРТ?

При проведенні седації препарат вводиться внутрішньовенно за допомогою спеціального дозатора, і виконується інгаляція кисню через легку лицьову маску.

Для наркозу в нашій клініці в більшості випадків використовується Севоран (Севофлюран) - інгаляційний анестетик останнього покоління. У порівнянні з внутрішньовенним наркозом, інгаляційна анестезія Севораном має ряд переваг. Севоран є не токсичним, гіпоалергенним, а швидкість насичення їм пацієнта так само як і швидкість виведення його з організму при припиненні подачі, роблять анестезію дуже керованою. Свідомість відключається після декількох вдихів, що особливо важливо у дітей раннього віку, оскільки дозволяє уникнути травмування психіки дитини різними болючими маніпуляціями, такими як внутрішньом'язові і внутрішньовенні ін'єкції.

У дорослих введення в наркоз виконується внутрішньовенним анестетиком, після чого наркоз підтримується севораном. Можливо також проведення внутрішньовенного наркозу. Після припинення інгаляції Севорана ознаки свідомості з'являються вже через кілька хвилин. Протягом півгодини, пацієнт пробуджується повністю, і може бути відпущений з клініки.

При наркозах ми використовуємо спеціальний повітропровід - т. Зв. ларингеальну маску, що дає можливість уникнути інтубації трахеї і пов'язаних з нею ризиків. Приєднання ларингеальной маски до дихального контуру наркозного апарату дозволяє надійно здійснювати подачу пацієнтові дихальної суміші, а при необхідності проводити ШВЛ.

Рекомендації пацієнту, якому планується проведення МРТ в умовах седації або наркозу

Перед наркозом:

1. Пройти обстеження, призначене лікарем (аналізи, огляд терапевта, фахівці, в разі потреби).

2. Перед наркозом для дорослих і дітей старше 6 років - останній прийом їжі не пізніше ніж за 9 годин, для дітей до 6 років - за 6 годин. Останній прийом чистої рідини, (допустимі ТІЛЬКИ вода, чай, освітлений сік) не більше 200 мл (дітям - не більше 100 мл), і не пізніше ніж за 2 години до призначеного терміну дослідження.

3. У разі планового лікування будь-якими препаратами, обговорити з анестезіологом необхідність їх прийому в день дослідження (можлива консультація по телефону).

4. Перед дослідженням не наносити на обличчя макіяж.

5. Зняти всі ювелірні прикраси (годинник, кільця, ланцюжки, сережки).

6. Зняти знімні зубні протези, якщо такі є.

7. При наявності контактних лінз, попередити про це анестезіолога. Мати при собі набір для контактних лінз (контейнер, рідина для промивання).

Після наркозу:

1. Прийом рідини не раніше ніж через 30 хв.

2. Прийом їжі не раніше ніж через 2 години, якщо немає інших вказівок анестезіолога.

3. Забороняється керувати транспортними засобами та користуватися електроприладами і виконувати інші потенційно небезпечні роботи, що вимагають підвищеної концентрації уваги, протягом 24 годин після наркозу.

4. Після наркозу можна залишити клініку, бажано, з супроводжуючим, не раніше ніж через 30 хв (зазвичай, через 1 годину) після огляду анестезіолога.