Україну накрила смертельна епідемія: як передається і що робити

1. Чому хвороба доросла до епідемії?
2. Робота з хворими
3. зараження
4. клініка
5. Якщо вже захворіли
6. профілактика

19:07 (Оновлено 23.09.2018 о 19:09)

Чому туберкульоз став епідемією і як від нього вберегтися?

В доповіді ВООЗ про глобальну боротьбу з туберкульозом за 2017 рік Україна включили в список країн з важким тягарем туберкульозу. Також в цей список увійшли: Індія, Китай, Російська Федерація, Індонезія, Філіппіни, Пакистан, Нігерія, М'янма і Узбекистан. Цілих 76% загального розриву між показниками захворюваності на туберкульоз та статистикою зареєстрованих випадків доводиться на ці 10 країн. Щоб залишити туберкульоз забутим в історії, необхідно подолати його в кожній із зон

Всі цифри: фінансування, успішність лікування, заражаемость і смертність можна побачити в ВООЗ-профілі нашої країни з туберкульозу . Незважаючи на те, що статистичні дані там вказані за 2017 рік, можна помітити, що вперше за останні 4 роки в Україні немає дефіциту бюджету на боротьбу з туберкульозом.

Чому хвороба доросла до епідемії?

Головна проблема полягає в тому, що туберкульоз не завжди вчасно виявляється. І дуже важливо, щоб діагностика цього захворювання проводилася в лічені години. Ще в березні цього року в МОЗ заявляли про нові методи діагностики, які дозволять розпізнавати туберкульоз на ранніх стадіях за кілька годин. Крім того, як заявляють у ВООЗ, в Україні близько 20% хворих проживають з недіагностованим ТБ.

Друга глобальна проблема - мультирезистентний туберкульоз, який виявляють у кожного третього, хто вперше захворів на туберкульоз і кожного другого, що прийшов з рецидивом.

Ця форма туберкульозу виникла тому, що багато хворих кинули лікування через фінансові труднощі або відсутність необхідного соціального супроводу. Збудник інфекції може поетапно ставати стійким до багатьох антибіотиків через неповну, монолекарственной або безладної терапії.

"Туберкульоз - хвороба соціальна. На захворюваність впливають: рівень життя людей, матеріально-побутові умови, повноцінність харчування, а також міграційні процеси і система профілактики та виявлення туберкульозу.

Сьогодні в Україні працює близько 3 тис. Лікарів-фтизіатрів, більшість з яких передпенсійного або пенсійного віку. Їх кількість за останні роки скоротилося ще на тисячу, адже професія ця - непрестижна.

За офіційною статистикою, 68% хворих на туберкульоз - це люди, що знаходяться за межею бідності, а їх кількість зростає з кожним місяцем.

У Укрaіне спостерігається скaчок зростання захворюваності на туберкульоз серед дітей та підлітків. Він став наслідком проблем з постачанням вакцини БЦЖ і туберкуліну. У 2016 році показник захворюваності дітей зріс з 4,2 до 5,8 на 100 тис. Населення, по Україні цей показник склав 8,6 ", - коментує лікар Віктор Литвиненко.

Робота з хворими

Зараз МОЗ пропонує перевести туберкульозних хворих на амбулаторне лікування.

Це - європейська практика, і за різними даними люди, які ще не знають про своє захворювання, заражають інших частіше. Багато лікарські препарати через 2 тижні прийому не дають поширювати інфекцію. Головне, щоб прийом ліків хворими на туберкульоз контролювався, адже лікування туберкульозу тягнеться місяцями, а іноді й роки.

Як буде працювати ця система і наскільки вона буде ефективна в Україні, покаже майбутнє. Але поки на нові методи діагностики, нові препарати, інноваційні методики та інше в 2018 році, за даними ВООЗ, був закладений бюджет в 36 млн доларів.

Диспансери ж поки нікуди не зникнуть і будуть обителлю для бездомних з туберкульозом і для людей з важкими патологіями.

зараження

Мікобактерії M. tuberculosis передаються, як правило, повітряно-крапельним шляхом під час кашлю та інших дихальних рухів хворих на туберкульоз, адже в їхній слині міститься значна кількість збудника хвороби.

Частинки, які містять паличку Коха, можуть кілька годин перебувати в підвішеному стані в повітряних потоках і циркулювати по приміщенню. Як тільки ці частинки осідають на підлогу, білизна та інше, вони не становлять небезпеки. А значить, підмітаючи підлогу і витрушуючи постільна білизна хворого, ви не здобудете заразних частинок, придатних для вдихання.

Можливість заразитися туберкульозом зростає для людей, що живуть бідно і часто контактують з іншими хворими в погано провітрюваних приміщеннях. Крім того, медичний персонал працює з хворими - перший в групі ризику.

Важливо розуміти, що туберкульоз в початковій стадії або в прихованій формі не передається.

Фактори ризику - умови, що руйнують клітинний імунітет, який дуже важливий для захисту від туберкульозу:

- ВІЛ;

- цукровий діабет; ендокринні захворювання;

- онкологічні захворювання голови і шиї;

- резекція шлунка;

- хронічна хвороба нирок, що залежить від діалізу;

- значна втрата ваги;

- вживання препаратів, що пригнічують імунну систему;

- вживання тютюну;

- прийом будь-яких наркотичних речовин;

- незбалансоване харчування; недостатність необхідних вітамінів і поживних речовин;

- несприятливі соціально-побутові умови.

клініка

Легеневий туберкульоз навіть в активній фазі може дуже довго протікати безсимптомно.

Люди можуть скаржитися просто на втому, втрату ваги або погане самопочуття. В такому стані хворий може прожити кілька тижнів і лише потім помітити перші специфічні симптоми.

- Кашель. Виявляється вранці, можливо спочатку з жовтою або зеленою мокротою. З перебігом хвороби кашель посилюється. Кровохаркання проявляється не завжди, а тільки внаслідок гранулематозного пошкодження судин або зростання грибка в порожнині.

- Лихоманка. Може виникнути, але вона нехарактерна і непостійна.

- Підвищена пітливість вночі - класичне, але не специфічне прояв.

- Втома.

- Втрата ваги.

Якщо вже захворіли

Багатьом хворим дозволять лікуватися амбулаторно, але це не означає, що можна забути про хвороби і досить лише приймати ліки. У світовій практиці амбулаторний хворий з туберкульозом зобов'язаний дотримуватися домашнього режиму, виключити всі нові контакти, крім членів сім'ї і прикривати рот при кашлі тканиною. Носіння хірургічних масок для хворих марно і не рекомендується лікарями. Будинки необхідно часто провітрювати кімнату і приймати ліки за призначенням лікаря. Всі запобіжні заходи дотримуються доти, поки не буде отримано клінічний відповідь на терапію.

Великий ризик зараження спостерігається в лікарнях, від людей з недіагностованим туберкульозом або від людей з лікарською стійкістю, які не отримують ефективного лікування.

профілактика

"Кращою профілактикою боротьби з розвитком цієї хвороби є вакцинація. Перше щеплення малюку робиться відразу після народження, повторно процедура проводиться в семирічному віці. Правда, вакцинація тільки знижує ризики, але повністю захистити від туберкульозу не здатна. На сьогоднішній день медицина не винайшла засіб, яке гарантує повний захист від цього захворювання. В якійсь мірі цю роль бере на себе вакцинація. але такої потужної вакцини ще не винайшли. Над її створенням багато років працюють науковці з усього світу, але вакцини Краще, ніж БЦЖ ніхто не створив ", - роз'яснив Віктор Литвиненко.

Існує спеціальна профілактика туберкульозу для медичних працівників і тих, хто часто і довго контактує з хворими. Хіміопрофілактика - один з ефективних методів попередити захворювання для людей, які знаходяться в групі ризику.