Малятка Христина і Вероніка спокійно сплять в кувезі, над яким знаходяться два стежать монітора. Дихання, серцебиття - все під контролем. Хоча ніяких приводів для тривоги за здоров'я двійнят у лікарів немає.
- У нас народилися дві довгоочікувані донечки, але те, що вони стануть «ювілейними» для пологового будинку, наша сім'я навіть не припускала, - каже мама дівчаток Катерина. - Було цілковитою несподіванкою така увага з боку преси, телебачення, міської влади. Хоча сама я момент привітання погано пам'ятаю - ще не прийшла до тями після кесаревого розтину. Ми дуже вдячні лікарям пологового будинку № 5. Адже практично всю вагітність я була у них під наглядом.
Малятка з'явилися на світ на 36-му тижні вагітності, але лікарі вважають, що для двійнят це нормальний термін. Христина важить 2 кілограми 400 грамів, а Вероніка - 2 кілограми 320 грамів
Катя і Діма познайомилися, коли були студентами, вони разом вчилися в Дніпрі в університеті. А коли одружилися і переїхали в Київ, вирішили, що в родині обов'язково повинен з'явитися малюк. Але протягом п'яти років вагітність у Каті не наступала. І ось на УЗД фахівці підтвердили, що жінка чекає двійню. Радість була безмежною.
- Ми постійно спілкувалися з дочками, а я навіть співав їм дитячі пісеньки, - каже щасливий батько Дмитро Тимощук. - Тоді вони починали «танцювати» у Каті в животі. І ми разом сміялися. Під час вагітності дружини я дуже переживав за її здоров'я і за маляток. Тому з будь-якими тривогами ми відразу ж зверталися до лікарів пологового будинку. Кілька разів Катя лежала тут на збереженні. Але все обійшлося, і ми відразу стали майже багатодітною сім'єю.
* Ще під час Катиной вагітності Дмитро співав дівчаткам дитячі пісеньки. Так що татів голос вони вже знають. А ось тепер відчули дотик надійних батьківських рук
- Наш пологовий будинок був відкритий в 1956 році, і з того моменту тут ведеться статистика, яка дозволила нам точно підрахувати, скільки малюків з'явилося на світло в цих стінах, - каже головний лікар столичного пологового будинку № 5 професор Михайло Макаренко. - Ми готувалися до цієї події, і ось воно сталося - народилися двійнята. Старша з них, Христина, виявилася нашим 200-тисячним дитиною, а молодша, Вероніка, відкрила рахунок наступної тисячі новонароджених.
Для Катерини дату кесаревого розтину лікарі не вибирали. Двійнята попросилися на світло на 36-му тижні вагітності.
- У животі у мами дівчинки перебували в неправильному положенні, тому ми знали, що природні пологи в цьому випадку не підходять, - каже заступник головного лікаря столичного пологового будинку № 5 Дмитро Говсєєв. - І все ж останнім часом намагаємося навіть для таких малюків не вибирати дату народження, а орієнтуватися на їх бажання. Оперуємо, коли у мами починається родова діяльність.
- Але це ж складніше ...
- Ні. Ситуація мало чим відрізняється від звичайних пологів. В організмі жінки спрацьовують певні фізіологічні механізми, він готовий «розлучитися» з дитиною, і це полегшує як пологи, так і кесарів розтин. Але все треба робити дуже коректно. Останнім часом з'явилася така серйозна проблема, як акушерська агресія. Є випадки, коли лікар, навіть без згоди жінки, викликає і стимулює пологи. Або робить це на прохання жінки, яка не усвідомлює, чим це загрожує дитині. У будь-якому випадку це злочин. Життєвий цикл залежить не від лікарів, а від безлічі факторів, які в подальшому можуть вплинути на життя людини. Таке розуміння приходить з досвідом.
* «Ми допомагаємо стати мамами жінкам з важкими хронічними захворюваннями - діабет, наслідками пороку серця, дихальної системи, - каже Михайло Макаренко. - У них народжуються здорові діти »
- Раніше, років десять-двадцять тому, про це ніхто не замислювався?
- Чи замислювалися, звичайно, і все-таки не ставилися настільки серйозно. Тепер намагаємося навіть в пологовому будинку створити умови, наближені до домашніх. Адже вагітність і пологи - не хвороба, а нормальний стан, і ставитися до цього періоду треба відповідно. Щоб зняти психологічний дискомфорт і піти назустріч сім'ї, яка чекає дитину, у нас в пологовому будинку рік тому запрацювала програма «Домашні пологи під захистом пологового будинку». Зараз обладнані дві кімнати, в яких пологи можуть проходити без участі лікарів. Бути присутнім на цій події можуть ті, кого жінка вважатиме за потрібне бачити, - чоловік, батьки, подруга, психолог, який супроводжує пологи.
Читайте також: " Коли на світ з'явилися трійнята, виявилося, що у нас в родині тепер чотири хлопчики і чотири дівчинки »
- Років двадцять тому мені доводилося писати про домашніх пологах, коли жінка народжувала дитину прямо в воду, куди попередньо домашня акушерка висипала пачку солі, мабуть, імітуючи море. Але коментарі лікарів були різко негативними. Що зазвичай в такій ситуації турбує доктора?
- Імовірність ускладнень. Був період, коли з домашніми пологами боролися, пояснювали вагітної і її рідним, як це небезпечно. А потім зрозуміли, «чого хоче жінка», і змінили підхід. Створили домашню обстановку прямо в пологовому будинку, врахували навіть бажання народжувати у воді - обладнали ванну кімнату.
- Лікарі присутні при пологах?
- Якщо все йде нормально і наша допомога не потрібна, не втручаємося. Тільки спостерігаємо за процесом. А якщо щось пішло не так, допомагаємо. Кілька разів доводилося проводити кесарів розтин жінкам, які не могли народити самостійно. За рік існування кімнат для домашніх пологів тут з'явилося на світ понад 150 малюків. У більшості жінок пологи проходили фізіологічні і практично безболісно. Ми ж отримали можливість на власні очі побачити плюси такого підходу. Крім того, за статистикою, в 2015 році тільки в Києві було зареєстровано майже 180 пологів поза лікувальних установ (думаю, є чимало тих, хто просто не реєструвався). А в цьому році таких пологів було лише 27. Вважаю, що в цьому заслуга нашого пологового будинку. На нашу програму «Домашні пологи» приїжджають жінки з усіх куточків України та з-за кордону. Значить, працюємо в правильному напрямку.
* Дмитро Говсєєв: «За час існування пологового будинку № 5 тут з'явилися на світ 35 трійнят і 1511 двійнят»
За словами першого заступника голови Київської міської державної адміністрації Миколи Поворозника, який привітав колектив пологового будинку № 5, саме тут народжується кожен четвертий житель Києва. А основною спеціалізацією медичної установи є надання допомоги вагітним з серйозними хронічними захворюваннями. У пологовому будинку № 5 ім допомагають виносити діток і стати мамами. Для цього застосовуються новітні технології.
- Чи завжди жінкам, у яких є проблеми зі здоров'ям, доводиться робити кесарів розтин?
- Ні, діємо по ситуації, - каже головний лікар пологового будинку № 5 професор Михайло Макаренко. - Але є жінки, навіть здорові, які з першого дня вагітності налаштовані на кесарів розтин. Так вони хочуть убезпечити свою дитину від будь-якого ризику. Тим, у кого показань до кесаревого розтину немає, лікар зобов'язаний пояснити, чому природні пологи краще. Десять років тому кесарів розтин доводилося виконувати дев'яти-десяти відсоткам жінок, а сьогодні - майже тридцяти. Звичайно, сам метод проведення розтину змінився: розріз робиться поперечний, становить менше десяти сантиметрів, тому шрам на животі і рубець на матці невеликі. Але вони є, а значить, можуть створювати проблеми при наступній вагітності.
- Які існують показання для кесаревого розтину?
- Є так звані акушерські - положення дитини в матці, обвиття пуповиною і інші. При другій вагітності таких проблем може і не бути. Але якщо говорити про жінку, що має хронічні захворювання (в нашому пологовому будинку, що спеціалізується на екстрагенітальної патології, таких 80 відсотків), показання до кесаревого розтину набагато ширше. Йдеться про які страждають на цукровий діабет, тих, у кого є проблеми з серцем, з легкими.
- І у них народжуються здорові діти?
- У більшості випадків - так. Медичні технології не стоять на місці. Наприклад, жінки, яким поставлений діагноз діабет, виношують здорових дітей завдяки тому, що їм встановлюють спеціальну інсулінову помпу - дозатор інсуліну, що дозволяє утримувати гормон в нормі. Правда, дітки у таких мам зазвичай крупніше, плечистий. Щоб це не завадило пологів, ми все ж застосовуємо кесарів розтин. Є чимало жінок, які в дитинстві перенесли операцію з приводу пороку серця. Зазвичай вони знаходяться під наглядом кардіологів, кардіохірургів. І якщо ці фахівці разом з акушерами-гінекологами спостерігають жінку під час вагітності, враховують всі нюанси, то результат отримуємо дуже хороший: усвідомлене материнство, щаслива сім'я, здорова дитина.
Якщо внутрішньоутробно лікарі виявляють у плода порок серця, то операцію по корекції вад можна виконати в перші години після народження. У Києві ми разом з Центром дитячої кардіології та кардіохірургії, яким керує професор Ілля Ємець, реалізуємо таку «програму швидкого реагування». Крім того, під час пологів збираємо пуповинну кров, яка використовується при операції, що дозволяє не вводити малюкові донорську.
Читайте також: Дежавю: молодий фельдшер з Волині вдруге прийняв пологи на узбіччі дороги
- Нові медичні технології вражають!
- Швидкими темпами ведуться дослідження в області генетики і імунології, - продовжує Дмитро Говсєєв. - Ми теж цим займаємося. Обмінюємося інформацією із зарубіжними колегами. Можна сподіватися, що в найближчому майбутньому рак буде переможений, що стане можливим виправлення «зламаних» генів. Але лікарів все більше турбують етичні питання. Наприклад, завдяки репродуктивним технологіям стало можливим поява дітей у жінок, які не могли зачати і виносити дитину. Є випадки, коли дитину виношує сурогатна матір. Доводилося спостерігати такі вагітності, приймати пологи. І можу сказати: до цієї технології можна вдаватися лише тим, для кого альтернативи не існує. Адже материнство - це таїнство. Батьки починають спілкуватися з майбутнім сином або дочкою, коли вони ще дуже малі, в перші тижні вагітності. Навіть ці крихти здатні відчувати любов, відчувати небезпеку, бунтувати через стреси. Це доведено. А адже сурогатна мати повинна відразу налаштуватися на те, що носить під серцем біологічно чужу дитину і не дозволяти собі любити його. Інакше як вона зможе віддати це дитя? Ось і виникає психологічний конфлікт. Про нього дуже важливо попередити тих майбутніх батьків, які вдаються до сурогатного материнства лише тому, що не можуть дозволити собі ... відірватися від роботи, на кілька років залишити успішний бізнес. Повірте, є більш важливі аргументи.
З народженням кожної дитини відкривається новий світ. Ми бачимо, як це відбувається. Ті, хто з'явився на світ в нашому пологовому будинку в рік його відкриття - в 1956-му, сьогодні вже бабусі і дідусі. Від них не раз доводилося чути фразу: «Я тут народився, тут народилися мої діти і внуки». У цьому щастя нашої професії.
Нагадаємо, раніше на запитання читачів «ФАКТІВ», пов'язані з вагітністю та пологами, відповів професор кафедри акушерства, гінекології та репродуктології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика заслужений лікар України, доктор медичних наук Сергій Савченко .
Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Що зазвичай в такій ситуації турбує доктора?Лікарі присутні при пологах?
Чи завжди жінкам, у яких є проблеми зі здоров'ям, доводиться робити кесарів розтин?
Які існують показання для кесаревого розтину?
І у них народжуються здорові діти?
Інакше як вона зможе віддати це дитя?
