Добрий день, шановні читачі!
З моменту, коли в 2012 році Німеччина розгорнула свої двері для лікарів з країн внеевросоюзного блоку пройшло вже майже 5 років. Дуже багато що змінилося з тих пір, як в частині затребуваності фахівців, так і у вимогах роботодавців до претендентів і умовах, які вони пропонують. Сьогодні ми з вами спробуємо розглянути докладніше стан даного питання, що дозволить Вам краще орієнтуватися в роботодавця і розуміти, чого варто очікувати від тієї чи іншої пропозиції з його боку.
І так, приступимо!
Перш ніж перейти до суте глави, хотів би загострити ще раз Вашу увагу на одному важливому моменті: в рач-асистент в Німеччині - це клінческій ординатор, а не лікар, що працює самостійно !!! Від Вас ніхто не чекає дескональних знань спеціальності і тим більше знань німецької состеми охорони здоров'я! І вже точно мало кого цікавить ваш робочий стаж, тому що переучувати Вас доведеться в будь-якому випадку. Інша справа, що якщо клініки, налаштовані на навчання, а є клініки, більше заточені на самостійне виконання Ваших обов'язків як ассісстента, в які входить на 80% робота з медичною документацією та ассітірованіе на операціях. І при пошуку робочого місця відштовхуватися потрібно саме від цього. Не бійтеся змінювати спеціалізацію, це допускається.
1. Типи німецьких клінік
Всі ми багато чули про те, наскільки хороша система охорони здоров'я Німеччини та про її високий рівень організації. Це і справді так, особливо в порівнянні з аналогічною системою в Росії і країнах СНД. У Німеччині розташування клініки не визначає обсяг наданої в ній медичної допомоги. Найчастіше великі клініки розташовуються в невеликих містах на кілька тисяч чоловік населення, а в великих містах можуть виявлятися клініки, які взагалі є зборами Праксис різних фахівців (простіше кажучи, поліклінікою) і взагалі не мають стаціонарного прийому. Як же зрозуміти, що за клініка перед нами?
У Німеччині існує 4 типи клінік: університетські (не плутати з академічними навчальними), реабілітаційні, клініки максимального забезпечення (Maximalversorgungs Krankenhaus) і клініки загального забезпечення (Grundversorgungs Krankenhaus). Відрізняються вони, як можна здогадатися з назви, спектром і обсягом наданої медичної допомоги. Розподіл клінік по типу фінансування на приватні, церковні т.д. для нас, як для претендентів вакансії лікаря-асистента, не має ніякого значення.
В університетських клініках (скорочено уніклінікі) місце для іноземця без аппробаціона знайти дуже складно. Клініки націлені на навчальний процес і залишають місця для студентів, а так само мають вкрай високі вимоги до кандидатів. Все тому, що працювати цих клініках реально складно: час на "розкачку" дають мінімальне, з Вашим не надто хорошим німецьким вважатися ніхто не стане. Крім того, рівень навантаження найвищий серед усіх можливих медичних установ: сумарно по годинах лікарі виробляють 5 тижнів на місяць. Для хірургів мінусом так само буде низька задіяність асистентів на операціях в ролі хірурга або навіть першого асистента. Величезним плюсом тут є хороший клінічний досвід, отриманий в таких клініках, а так само повний спектр складових для отримання освіти лікаря-фахівця. Для деяких колег плюсом буде так само розташування клінік в великих містах з добре розвиненою інфраструктурою. Самі німецькі колеги мені радили йти в такі клініки після 2-3 річного досвіду роботи в будь-який інший німецькій клініці. У плані заробітної плати можлива різна ситуація, в залежності від регіону. У уніклініках тарифна сітка зазвичай вище, ніж в звичайних, але на сході Німеччини, наприклад, різниці між уніклінікамі і приватними клініками різного рівня забезпечення, практично немає.
Клініки максимального забезпечення відрізняються від університетських клінік відсутністю академічної складової в робочому процесі. В іншому це так само клініки, спрямовані на лікування великого спектру захворювань і невідкладних состояній.В цих клініках як правило багато вакансій і лікарів з країн СНД сюди беруть, як правило, досить охоче. Але навантаження тут така ж як, в уніклініках або часом навіть вище, в зв'язку з більш вираженим дефіцитом персоналу. В іншому все так само, як в уніклініках.
Клініки загального забезпечення - це невеликі затишні лікарні на 4-5 відділень, як правило з наявністю локального травмацентра, які ідеально підходять для початку трудової діяльності. Колектив тут, як правило, невеликий. У цих клініках досить непогано навчають, даючи більше самостійності в роботі, ніж в перших двох описаних варіантах. Це ж стосується представників хіріругіческіх спеціальностей. З мінусів: знаходяться вони досить віддалено від великих міст, в зв'язку з чим можуть виникнути транспортні проблеми. Крім того, в зв'язку з обмеженим обсягом оперативних втручань, може знадобитися перехід в іншу клініку для закінчення навчання на лікаря фахівця.
Реабілітаційні клініки вельми популярні для працевлаштування в зв'язку з відносно невисокими вимогами до кандидатів та майже постійною наявністю відкритих вакансій. З плюсів: легкість роботи, можливість поліпшити мову в спокійній обстановці і розташування клінік в курортних зонах з хорошою екологічною обстановкою. Але є тут і зворотна сторона медалі: всього рік зараховується освіти на лікаря фахівця (виняток: неврологія), практично повна відсутність клінічної медицини і можливі складнощі при переході на нове місце, в зв'язку з відсутністю досвіду роботи з клініках екстреного профілю.
Академічні навчальні лікарні - це статус установи, що говорить про те, що там проходять практику студенти тих ВНЗ, з якими клінік уклали контракт. Це дозволяє клініці зробити приписку, яка крім юридичних аспектів, дозволяє підвищити статус установи і виступає свого роду рекламою. Для нас, як здобувачів вакантних посад, це не має ніякого значення.
2. Затребуваність фахівців
Ринок фахівців медичного профілю в Німеччині поступово насичуватися, в чому завдяки притоку мігрантів з близького сходу, а так само в дещо меншому ступеню, з Росії та країн СНД. Затребуваність професії лікаря в Німеччині зберігається практично в усіх напрямках клінічної медицини. Однак у зв'язку з високою конкуренцією в окремо взятих спеціальностях, отримати місце стає все складніше. Шефи і клініки намагаються брати на роботу фахівців з високою кваліфікацією і якомога меншою паперовою тяганиною.
Все подальше оповідання, починаючи з цього моменту, буде відноситься до кандидатів, які не мають німецьку апробацію, оскільки 95% читачів мого блогу належить саме до цієї категорії. Отже, ідеальний кандидат з найбільшими шансами працевлаштування в Німеччині - це молода людина або дівчина (на заході у дівчат шансів більше, що навіть офіційно прописано в деяких вакансіях) років 28 - 30 з досвідом роботи на батьківщині від 5 років, має досвід наукової діяльності з наявністю публікацій, що входять в базу PubMed, а так само говорить німецькою відносно швидко і з якомога меншим російським акцентом (!) Я не дарма підкреслив останню фразу: саме на цей пункт німці звертають найбільшу увагу: Ви можете говорити з помилками (німці готовий з ними миритися), але сильний акцент вони Вам не пробачать. Уявіть просто на хвилиночку двох людей, які говорять по-російськи, один з яких - трудовий мігрант із середньої Азії, а другий - німець, який вчив у школі російську, як іноземний. Чий акцент Вам буде приємніше і зрозуміліше слухати? Російський акцент дуже сильно ускладнює розуміння Вашої мови і може стати істотним недоліком при розгляді Вас в якості кандидата на посаду лікаря-асистента. Вас банально не будуть розуміти! Врахуйте цей момент і ОБОВ'ЯЗКОВО працюйте над вимовою!
Не варто розглядати мої міркування і наведену інформацію в тому ключі, що якщо Вам 22 роки, і Ви тільки закінчили ординатуру з хірургії, то про Німеччину можна забути на найближчі 5 років. Тут грає роль величезна кількість чинників і один з найважливіших: грамотно складене резюме та автобіографія. Мені особисто, а так само дуже багатьом моїм колегам, які відвідували співбесіди, шефи дослівно говорили наступне: "Якщо мені не подобається як складено резюме, я його просто видаляю не читаючи". Тому максимум уваги до резюме! Всі поради з написання даного документа дані у відповідній главі справжнього блогу.
Але повернемося до ринку медичних вакансій Німеччини. В даний час найбільш безпроблемно йдуть справи з пошуком роботи у неврологів, психіатрів, терапевтів усіх напрямків, включаючи геріатрію, офтальмологів, анестезіологів і фахівців з реабілітації. На 100 відправлених резюме для цих фахівців доводиться 15-20 запрошень на співбесіди. Це дуже орієнтовні дані, що залежать від безлічі інших чинників, про які поговоримо трохи пізніше. В анестезіології та геріатрію беруть навіть фахівців, які не мають досвіду роботи за фахом і з німецьким, зрозуміти який важко навіть іммігрантам (останнє далеко не скрізь, але зустрічається). Особливо це актуально саме для анестезіології: говорити там по початку багато не треба, а перевчити Вас хоч з патологоанатома готові абсолютно у всіх клініках, куди покличуть на співбесіду.
Істотно складніше йдуть справи з акушерством і гінекологією, травматології та ортопедії, загальної та спеціалізованої хірургією (в тому числі ЛОР-хворобами), урології та педіатрії. Як Ви могли прочитати в першому, прикріпленому, пості справжнього блогу - моя спеціальність травматологія та ортопедія, і працюю я в даний час по ній. Мною було отруєно сумарно 378 резюме, на які я отримав 11 запрошень на співбесіди. З цих 11 запрошень я відвідав 6. Сумарно у мене було 3 пропозиції про працевлаштування, у тому числі перше мене не влаштувало (нижче я поясню чому), друге надійшло від шефа, але виробничий рада не затвердила кандидатуру на користь колеги з ЄС (Чехія), а по третьому я працюю в даний час. Чи не складно почитати шанс працевлаштування. Аналогічна ситуація складається майже для всіх шукачів вакансій хірургічного профілю. Пов'язано це з тим, що на ринку праці є достатня кількість фахівців з аппробаціоном, який, як я вже писав в одному з коментарів, в даному випадку слід розглядати як додаткову кваліфікацію, що дає власникові певні переваги.
Ну і вкрай складно без апробацію знайти місце дерматолога, рентгенолога, патологоанатома. Для останніх це пов'язано, в першу чергу, з юридичними моментами роботи за даною спеціальністю. Для рентгенологів причина полягає в популярності спеціальності серед німців. А для дерматологів пропонується дуже мало вакансій, оскільки в звичайних клініках дерматологічних відділень немає, і всі фахівці зосереджені в спеціалізованих клініках, яких, як правило 1, рідше 2 на федеральну землю.
3. Умови працевлаштування
Бюрократія - одна з головних проблем життя в Німеччині, від якої страждають навіть самі німці, чого вже говорити про іноземців. Є навіть одна німецька приказка: "Von der Wiege bis zur Bahre, Formulare, Formulare". Додайте сюди вроджену німецьку грунтовність і неспішність, і отримаєте те, що є для лікарів-іноземців на сьогоднішній день буквально повсюдно: до півроку очікування для отримання навіть елементарного дозволу на роботу, при тому що подати документи до отримання згоди від клініки так само не можливо. Я вже не кажу про аппробаціон. І з цієї парадоксальної ситуації з браком лікарів і затягуванням термінів німецької же бюрократичною системою, клініки справляються по-різному, в основному з вигодою для себя.Есть два основні варіанти, що пропонуються клініками для іноземних фахівців на стадії очікування аппробаціона або дозволу на роботу:
1. Госпітація: це знайомство з клінікою без можливості самостійного виконання будь-яких маніпуляцій. Клініка, як правило надає житло, безкоштовне харчування від 1 до 3 разів на день, в залежності від клініки та зрідка компенсацію вартості проїзду до медичного закладу і назад в діапазоні до 100 - 150 євро. Госпітанти, теоретично, так само мають можливість отримання т.зв. "Кишенькових грошей" до 500 євро на руки або з перекладом на рахунок. Госпітація е є підставою для продовження або зміни типу візи для перебування в країні.
2. Практика: основна відмінність від госпітаціі - контракт з прописаною зарплатою, яка згідно із законом, повинна становити 8,13 євро на годину (близько 1300 євро на місяць), а так само можливістю виконувати деякі найпростіші лікарські маніпуляції. Всі ці умови дозволяють практиканту отримати короткострокову робочу візу, за згодою федерального міністерства праці.
Але далеко не всі клініки дотримуються те, що написано вище. Останнім часом намітилася тенденція брати на роботу фахівців з дозволом на роботу на ставки практикантів до отримання апробацію. На практиці Вам будуть платити зазвичай до 1000 євро без надання житла, страховки і харчування (або до 500 євро з усіма описаними умовами) до отримання аппробаціона (!!!), що на практиці становить до 1,5 - 2 років очікування. По-закону Ви маєте повне право з наявністю дозволу на роботу займати ставки лікарів асистентів. Але клініки економлять, пропонуючи лікарям вищеописані умови, що, по-факту, є не тільки свинством, а й протизаконною дією і свідомої експлуатацією висококваліфікованих фахівців. Цією ситуацією зацікавилося вказане вище міністерство праці і активно протидіє подібної практики в клініках, забороняючи видавати робочу візу за такими контрактами при підозрі на подібну експлуатацію. Зверніть на це особливу увагу і раніше, ретельно все зважте, перш ніж погоджуватися на будь-які пропозиції з боку клінік.
Інший популярний пропозицію - посаду лікаря асистента з нульовою зарплатної щаблем і окладом 3300 євро до моменту отримання аппробаціона. Цього достатньо для отримання блакитної карти ЄС, але після сплати податків і оплати за оренду житла у Вас буде залишатися мінімум на витрати, особливо якщо Ви проживаєте з дружиною / чоловіком, який не працює. Крім того, рости з / п не буде, а після отримання аппробаціона ви отримуєте 1 щабель, причому 1,5 - 2 роки роботи по вищеописані умов ігноруються. Звичайно кожен сам вирішує, але об'єктивно це далеко не кращий варіант.
Рідко, але зустрічається, що колегам пропонують не повну ставку в клініці. За фактом навантажувати Вас там будуть як на повну ставку, з меншою з / п і без можливості отримання блакитної карти ЄС.
Ну і зовсім рідкісний варіант, який я правда кілька разів спостерігав, пропозиція на роботу з праксису. Законодавчо це заборонено, але теоретично, це можливо. Шеф праксису може Вас взяти на посаду помічника лікаря, оклад при цьому нічим, крім бажання шефа не лімітований. Однак, спряж це все з дуже серйозною бюрократичною тяганиною, в зв'язку з тим, що Вам доведеться отримувати дозвіл з 2 відомств одночасно. Тут все залежить від ступеня впливовості шефа і толерантності міністерств. Про повноцінний Weiterbildung при цьому мова не йде. Може бути непоганим варіантом, особливо для офтальмологів і інтерністів, якщо шеф виявиться порядною людиною.
Хотілося б звернути увагу на наявність в Німеччині такого поняття, як випробувальний термін. Триває він півроку і прописаний у Вашому договорі з клінікою. За цей час роботодавець може розірвати з Вами договір на практично будь-якій підставі і оповістити Вас про це за 2 тижні до Вашого звільнення. У плані з / п та інших моментів ці півроку нічим від звичайної роботи в клініці не відрізняються. Будьте дуже обережні в цей період і намагайтеся обходити всі гострі кути, які, можете мені повірити, обов'язково будуть або з лікарським персоналом, або з мед. сестрами.
Поради про всяк випадок
1. У Німеччині дуже вітаються будь-які прояви ініціативи. Пошук роботи - не виняток. Тому, розсилайте Initiativbewerbung в усі клініки, навіть якщо там немає вільних місць. Адресуйте їх або шефові, або його секретарю, якщо адреси електронної пошти вказані на сайті. Це у багато разів підвищить Ваші шанси знайти робоче місце. У відділ персоналу слати такі резюме, як правило, марно!
2. Обов'язково перед співбесідою підготуйте Bewebungsmappe. Що це таке детально описано в розділі даного блогу , Присвяченій співбесіди.
3. Заздалегідь дізнайтеся, що вимагає від роботодавця лікарська палата тієї землі, де Ви плануєте працювати. Шефи зазвичай про всі ці нюанси просто не в курсі.
4. Уважно вивчайте ті умови, які пропонує роботодавець, щоб не опинитися в скрутному становищі з візової або фінансовою частиною перебування в Німеччині.
На сьогодні це все, чим я хотів з Вами поділитися.
Дякую за увагу і удачі Вам в пошуках роботи!
Як же зрозуміти, що за клініка перед нами?Чий акцент Вам буде приємніше і зрозуміліше слухати?
