Що вибирають лікарі і як вибрати лікаря для себе?

1. Реформа медицини на практиці Реформа медицини - це важливо і потрібно, давно б пора реформувати....
2. Чому у нас так багато поганих лікарів?
3. Краще лікар молодий чи старий?
4. Важливі ознаки дійсно поганого лікаря!
5. І пам'ятайте: дешевих ліків не буває!

Реформа медицини на практиці

Реформа медицини - це важливо і потрібно, давно б пора реформувати. Це добре виглядає в картинках і цифрах на екранах телевізорів, добре звучить в устах політиків і чиновників. Але на ділі обертається купою проблем і питань в нашому житті. Чим нова медицина буде краща за попередню? Яких лікарів і порадам можна довіряти? Як вибрати хорошого лікаря, не ризикуючи власним здоров'ям? Що це взагалі таке - хороший лікар? Та й чи є вони у нас - або все вже давно виїхали в США і в Ізраїль? .. На ці питання «Одеської життя» відповів Дмитро Самофалов, лікар-дитячий хірург, кандидат медичних наук, активіст медреформи.

Наша медицина - як Абсурдистський мистецтво

Головне, до чого потрібно зараз звикнути і лікарям, і пацієнтам, це лікування за протоколами. Коли для кожного випадку строго розписано все: аналізи, процедури, ліки. Досвід медичної практики в світі підтверджує, що в більшості випадків чим менше самодіяльності, тим краще.

- У нас люблять красиве вираз «Медицина - це мистецтво», - розповідає доктор Самофалов. - Це добре звучить. Але «медичне мистецтво» обертається непередбачуваними наслідками, а в нашій країні це мистецтво жахливо схоже на Абсурдистський. І ще одна з улюблених фраз - «клінічне мислення», яке начебто мало бути у лікаря. За моїми спостереженнями, «клінічне мислення» на практиці може призвести до призначення безодні непотрібних препаратів, наприклад.

Медичний протокол корисний тим, що «слабкого» лікаря підтягує до середнього рівня, заповнюючи можливі прогалини в знаннях. А «творчого», із зайвою польотом фантазії, протокол обмежує в зайвих рухах. Погодьтеся, що від лікаря ми частіше чекаємо постійного професіоналізму, ніж дивного мистецтва з непередбачуваними наслідками.

Чому у нас так багато поганих лікарів?

Біда перш за все в тому, що наші ВНЗ випускають катастрофічно мало хороших лікарів.

- Не можна вивчити хорошого лікаря, коли у нас немає жорстких стандартів того, що ми хочемо отримати на виході. Медична освіта у наших лікарів фрагментарне. Там шматочок знання, там обривок інформації ... І вдумайтеся: студентів з медина майже не відраховують! Всіх тих, що відстають і трієчників дотягують до випуску і вручають диплом. Для порівняння: у багатьох країнах відрахування студентів-медиків доходять до 70%. У Франції, наприклад, в медичний набирають буквально всіх, хто читати-писати вміє. А потім в результаті регулярних «чисток» залишаються лише окремі, але кращі.

Навчальна програма студента-медика у нас на значну частину складається з дисциплін на кшталт «Історії України», яку пройшли вже в школі, «Релігієзнавства» та іншого. Між кафедрами одного і того ж університету може йти боротьба «медичних шкіл», від чого у студента в голові утворюється повна каша. Є і так звана «одеська школа медицини», про яку доктор Самофалов відгукується з посмішкою:

- Можна було б про це говорити серйозно, якби в усьому світі жив «гомо сапієнс», а в наших краях жив би особливий вид «гомо одессікус», якому потрібна медицина особлива, одеська. А так - це просто смішно. Ми всі належимо до одного виду, і медицина працює однаково, не треба «шкіл».

Краще лікар молодий чи старий?

У нашому уявленні «правильний» лікар не занадто старий, інакше ми будемо боятися, що його вже підводять слух, зір і пам'ять. Але і не дуже молодий, адже юність ми пов'язуємо з недосвідченістю і легковажністю. Чи варто насправді враховувати вік, коли вибираєш сімейного лікаря?

- Сам по собі вік лікаря - не критерій і ні про що не говорить. Прийнято не довіряти молодим лікарям, але є цікава статистика, зібрана недавно в США: у молодих лікарів смертність серед пацієнтів нижче, ніж у досвідчених. І пов'язують це найчастіше з дотриманням все тих же медичних протоколів. У старших більше досвіду, але вони рідко сприймають нове, а медицина постійно розвивається. На кожного лікаря слід дивитися окремо і оцінювати не вік, а його професіоналізм.

Важливі ознаки дійсно поганого лікаря!

Вибирати хорошого сімейного лікаря доведеться самостійно. А ось ознаки того, що від лікаря потрібно бігти стрімголов, доктору Самофалову відомі.

- Є три речі, які повинні вас відразу ж насторожити:

1. лікар призначає велику кількість препаратів;
2. лікар призначає внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції на дому;
3. лікар переконує вас не робити щеплення, а то «як би чого не вийшло».

Список ліків на 20 пунктів покладено вам тільки при «букеті» хронічних захворювань. Вивчіть прописане доктором: там є дорогі полівітаміни, засоби для підтримки і зміцнення імунітету? Насторожитеся! Імунітет не підсилюється і не підвищується штучно. Повітря, море, здорове харчування, гігієна, щеплення - все, що потрібно для природного імунітету. Все інше - «розлучення» пацієнта на гроші.

Лікар повинен знати, що при введенні ліків внутрішньовенно і внутрішньом'язово можливий анафілактичний шок. Є препарати, які викликають некроз м'язової тканини, їх можна вводити тільки внутрішньовенно. Оцініть наслідки «промахи» при уколі. Хороший лікар не скаже «проколіть курс ось цього препарату, у вас хтось із сусідів уколи робити вміє? ..». У разі ускладнень, шоку або смерті при уколах вдома ні за що не відповідає навіть медсестра з лікарні, яку ви до себе запросіть. Тому що ліцензії у медсестри немає. В Україні медичну ліцензію отримують лише установи! Так що і всі складні маніпуляції повинні проводитися в лікарні або поліклініці. У медицині розвинених країн діє правило: якщо пацієнт настільки поганий, що потребує уколах і крапельницях, його місце - в лікарняній палаті. Пацієнт на дому лікується таблетками, свічками та іншими безпечними способами.

І чутки про те, що доктору вигідно «вмовити» вас зробити щеплення дитині - брехня. Тут з точністю до навпаки: якщо у вас немає протипоказань, а лікар від щеплення відмовляє «про всяк випадок», то страхує він тільки себе. Якщо дитина захворіє, лікар чистий перед будь-яким законом, адже у нього на руках підписаний батьками відмову. А ось за будь-яке ускладнення після щеплення лікаря доведеться відповісти.

І пам'ятайте: дешевих ліків не буває!

Доктор Самофалов радить не довіряти лікарям, які радять дуже дешеві аналоги дорогих ліків. Фармацевтичне виробництво - це дорого. Не погоджуйтеся, коли в аптеках вам пропонують «те ж саме, але за менші гроші».

- Мій знайомий лікар каже: якщо пігулка коштує менше 3 грн, я не впевнений, що в неї навіть крохмаль поклали! За хімічним складом дешевий аналог дійсно може збігатися. Але оболонка таблетки, домішки, дозування, дуже багато речей впливають на те, буде ліки діяти або просто виведеться з організму.

Медреформа - не привід для паніки. Озброївшись порадами, думайте і вибирайте лікаря усвідомлено. Не економте на здоров'я ні гроші, ні час. І будьте здорові!

18 мільйонів українців ходять до лікарень щорічно, а 93% з них - платять в цих лікарнях з власної кишені.

З 1 січня 2018 року, кожен українець може вибрати сімейного лікаря і підписати з ним договір. Вибір лікаря робиться особисто і не залежить від району проживання.

Тая Найденко

* Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.