Про циститі розповідає лікар-хірург, уролог

1. Як зазвичай проявляється цистит?
2. Чим відрізняється гострий і хронічний цистит?
3. Що таке геморагічний цистит?
4. Особливості циститу у жінок і дітей?
5. Що робити при підозрі на цистит?
6. Можна вилікувати цистит в домашніх умовах?
7. Що буде, якщо цистит не лікувати?
8. Чому виникає цистит після статевого акту?
9. Що частіше провокує виникнення циститу?
10. Як попередити розвиток циститу?

На питання відповів Пласконний Іван Анатолійович, лікар-уролог, лікар-хірург, уролог

Оперативна урологія та андрологія хірургія (Медичний центр "Нордін", медичний центр "Конфіденс")

Як зазвичай проявляється цистит?

Маємо на увазі найбільш виражено протікає гострий цистит, з яким пацієнти (в основному жінки) стикаються, частіше, не маючи ніякого поняття про даному стані і, відповідно не маючи в голові алгоритму дії при ньому. На відміну від уже «досвідчених» пацієнтів, які мали в своєму багажі знань досвід контакту з циститом.

Як запідозрити дане захворювання? Звичайно ж за симптомами. Дуже специфічні симптоми. Діагноз можна поставити на підставі тільки клінічних проявів в 9 з 10 випадків. Ось вони, ці симптоми:

1. Хворобливість, різі, відчуття печіння по ходу уретри під час сечовипускання, пік яких спостерігається в самому кінці виділення сечі. - ось цей першої дзвіночок наблизився небезпеці!
2. Часті позиви до сечовипускання.
3. Зміна в сечі видимі на око, колір і тд. - помутніння сечі, сеча зі згустками крові, наявність пластівців, гнійних згустків в сечі. Виділення сечі з неприємним різким запахом.
4. Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
5. Болі над лоном (в надлобковій області), можуть бути самостійним явищем, а можуть супроводжувати процес сечовипускання. - не самий частий симптом.

Чим відрізняється гострий і хронічний цистит?

Відмінностей дуже багато і по етіології, і патогенезу, і за клінічним перебігом, і за методами лікування, і за прогнозом. Впроваджуючи в це пацієнтові не варто. Для простого обивателя потрібно знати:

• Клініка циститу має яскраву картину в тому випадку, якщо мова йде про гострий процес. Коли цистит набуває хронічного перебігу, симптоми у жінок стають стертими, і захворювання протікає менш помітно.
• Гострий цистит - це стан вимірюється днями, хронічний - місяцями.
• Чи не правильне лікування гострого циститу може привести до хронізації процесу !!!! - це справді важливий аспект.

Що таке геморагічний цистит?

- Цистит - один з видів інфекційних захворювань нижніх сечових шляхів, а геморагічний цистит, один з його видів. Особливістю даного циста виявляєте поява ерозій на слизовій сечового міхура, які починають кровоточити. Сеча при цьому може фарбуватися в рожевий або червоний колір. У сечі можуть бути присутніми згустки крові.

Наявність крові в сечі є причиною паніки для пацієнта. Але даний симптом не є ознакою вкрай важкого перебігу циститу. За умови, що у пацієнта немає проблем зі згортання крові, не було хімічних, променевих, оперативних дій на сечовий міхур, геморагічний цистит протікає сприятливо, і немає додаткових причин для хвилювання.

Особливості циститу у жінок і дітей?

У даній ситуації хочеться сказати - «Бідні жінки!». Цистит - це та чаша, яка не мине практично не одну з них. Особливість - найзначніша, топическое розташування уретри з передоднем піхви і коротка, при достатній її ширині, уретра.

Для хлопчиків і чоловіків - цистити не характерні. Найчастіше вони є проявом інших захворювань:

• Анатомічні особености.
• Баланіт, баланопостит, фімоз.
• Уретрит.
• Простатит.
• Мочекам'яна хвороба.
• Дивертикули сечового міхура.
• ДГПЗ.
• І т.д.

І так до нескінченності .... Ідея така. Якщо у хлопчика чи чоловіка виставлений діагноз циститу, в 100% випадків потрібно дообстеження.

А вод дівчинки, починаючи з 6 місяців, вже в зоні ризику - синехії, неправильний туалет зовнішніх статевих органів, порушення гігієни, початок статевого життя (навіть є поняття циститу «медового місяця») продовження статевого життя, гінекологічні інфекційні захворювання вагітність, пологи, постклімактеричний сухість слизових, опущення внутрішніх органів і порушення опорної функції сечостатевої діафрагми - ЦЕ ВСЕ ФАКТОРИ інфекції нижніх сечових шляхів, і як її прояву - циститу.

Що робити при підозрі на цистит?

Звичайно і однозначно - звернеться до лікаря! У даній ситуації зволікання може привезти до ускладнень. У даній ситуації займається самолікуванням, ні в якому разі не можна. Самостійно можна проводити профілактику циститу, а лікування - тільки з лікарем.

Схема така:

Запідозрили -> прийом доктора -> рекомендації з лікування та обстеження -> саме лікування -> контроль вилікування -> заходи щодо профілактики.

В даній схемі можливо внести невелику поправку, в зв'язку з наявністю можливості здати аналізи на комерційній основі, без призначення лікаря.

Поправка така - при появі симптомів, обов'язково зробити загальний аналіз сечі перед консультацією лікаря. За умови частих загострень, 3 і більше на рік, ще здати сечу на посів, для визначення флори та її чутливості до антибіотиків. Але при цьому ПОХОД ДО ЛІКАРЯ ВІДКЛАДАТИ МОЖНА !!!!

Можна вилікувати цистит в домашніх умовах?

Можна, звичайно, але за умови виконання рекомендацій лікаря. Цистит - це амбулаторне захворювання, лікується тільки самим пацієнтом в амбулаторному режимі. Госпіталізація необхідна тільки при наявності ускладнень, і то не всіх.

Якщо ви мали на увазі лікування народними засобами, скажу чесно, часто використовувана методика у наших людей, але це не дуже правильний вибір. Навіть інфаркт міокарда і гострий апендицит піддаються народній медицині, але не у всіх і не завжди. З огляду на вивченість проблеми, краще лікується спільно з фахівцем.

Цистити лікуються антибактеріальними препаратами -точка. А ось препарати повинні бути правильними, навіть фітопрепарати мають антимікробну дію. І самим безграмотним і небезпечним у Вселенській маштаб в даній ситуації є безконтрольний прийом антибіотиків, особливо фторхинолонового ряду. Препарати приймати тільки за призначенням лікаря.

Що буде, якщо цистит не лікувати?

Як я вже говорив, при природному перебігу циститу в більшості випадків наступає самолікування. Але є шанс заробити ускладнення. Повторюся - запорукою успішного лікування є своєчасне звернення до лікаря.

Бувають ситуації, коли проблема з консультацією лікаря, і симптоми циститу проходять до звернення.

Чому виникає цистит після статевого акту?

Навіть є термін «цистит медового місяця», при початку інтенсивної статевого життя такий цістіт- частий гість. Вся причина криється в особливій фізіології жінки. Устя уретри знаходиться поруч з Напередодні піхви. Під час статевого акту Мікромил з піхви потрапляють в уретру, далі в сечовий міхур викликаючи запалення.

Є багато факторів, що підвищують ризик посткоитального циститу, одні з них: статеві інфекції, гіпермобільність уретра (синдром, при якому уретра з легкістю зміщується в піхву при пенетрації статевим членом), надмірна дія на передню стінку піхви.

Тема досить інтимна. Хочу сказати, якщо цей стан носить системний характер, варто пройти комплексне лікування в уролога і гінеколога, а не просто боротися з симптомами. Основне, це профілактика !!!! Які питання можна вирішувати самостійно: гігієна статевого життя, під час коїтусу виключати чергування впливу на анальну і генітальну зону. Правильним є рішення про сечовипусканні після статевого акту.

Що частіше провокує виникнення циститу?

Гострий цистит - це інфекційний процес. Викликається в основному викликається кишковою паличкою (85%). Але є фактори, що сприяють проліферації інфекції: зниження загальної резистентності організму - стрес, переохолодження, токсичний вплив на організм, алергічні реакції, недотримання правил інтимної гігієни, порушення гігієни статевого життя.

Як попередити розвиток циститу?

Це підсумовує питання. Багато що можна почерпнути з вищесказаного. Профілактичні заходи відіграють одну з основних ролей в попередженні розвитку циститу. Коротенько по пунктах.

Дотримання елементарних правил інтимної гігієни.

Захищена статеве життя.

Спостереження лікарем з профілактичною метою, особливо важливо спостереження жінок у гінеколога.

При наявності епізоду циститу в анамнезі, необхідно спостереження уролога.

Своєчасне виявлення і корекція захворювань органів сечостатевої сфери і суміжних органів, які можуть провокувати інфекції сечостатевих шляхів. Такі як фімоз, синехії, опущення сечового міхура, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, сечокам'яна хвороба, поліпи уретри і т.д.

Важливе місце має достатнє вживання рідини, для середньої ваги людини, це близько 2.0 літрів рідини.