Біль у правому боці, що локалізується під ребрами, може з'явитися як у цілком здорового, так і у страждає певним захворюванням людини. Як правило, її інтенсивність підвищується при русі, виконання деяких дій і кашлі. Якщо ви кашляєте, і у вас при цьому починають хворіти боки (правий, лівий або обидва відразу), значить - в організмі щось не в порядку. Щоб з'ясувати причину виникнення цього симптому, необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Поставити точний діагноз доктор зможе лише після детального огляду, ретельного збору анамнезу та отримання результатів ряду аналізів.
Спробами діагностувати і усунути проблему самостійно можна завдати своєму здоров'ю непоправної шкоди. Однак все-таки бажано знати основні причини, за якими при кашлі болить і пліч, і під ребрами.
Причини болю під ребрами
З правого боку тулуба (як спереду, так і ззаду) розташовуються важливі органи. Якщо в їх роботі відбуваються порушення, це проявляється певним дискомфортом. Зокрема - болем при кашлі. Розглянемо найбільш поширені причини виникнення хворобливості справа під ребрами.
- Правобічна пневмонія. На це захворювання уражається праву легеню. Про його розвитку свідчить біль, сконцентрована в передній частині правого підребер'я. Якщо кашель досить сильний, це говорить про те, що хвороба знаходиться в гострій стадії і вимагає якнайшвидшого лікування.
- Сухий правобічний плеврит. Практично будь-яке респіраторне захворювання може ускладнитися сухим одностороннім плевритом. Виявляють цю хворобу за допомогою рентгеноскопії. Проявляється вона тим, що при кашлі у людини сильно болить лівий бік або ж правий бік. Крім того, може спостерігатися здуття живота і ряд інших симптомів.
- Травма правого підребер'я. Якщо пошкоджені ребра праворуч, м'язовий корсет втрачає свою цілісність. Через це при кашлі може відчуватися постійний біль ниючого характеру. Іноді виникають поодинокі больові простріли. При травмі людина точно вказує, де сконцентровані хворобливі відчуття. Вони зазвичай повністю зникають після завершення періоду реабілітації.
- Міжреберна невралгія. Біль, що виникає при кашлі і віддає в правий бік, може бути симптомом міжреберної невралгії. Затиснений нерв провокує появу спазматической оперізує ниючий біль. Вона стає більш інтенсивної під час будь-якого руху і кашлю. Причинами такого дискомфортного стану можуть бути травма або остеохондроз в запущеній формі.
Новоутворення. Хворіти в правому боці при кашлі може при онкологічному захворюванні, а також при наявності доброякісного новоутворення в правій легені. - Захворювання нирок. Коли правий бік болить при кашлі ззаду, це найчастіше свідчить про неполадки в роботі нирок. Як перевірити гіпотезу? Якщо злегка стукнути ребром долоні в те місце, де ззаду знаходиться нижнє ребро, і людина відчує сильний біль, значить - здогадка підтвердилася. Під час сильного нападу ниркової коліки хворий не може довго перебувати в одній позі. Якщо в нирках є камені, біль буде поширюватися по всій довжині хребетного стовпа - до попереку.
Чому ще може хворіти в правому боці
Виразка шлунка і 12-палої кишки. Виявляється посилюється при кашлі болем в передній частині правого підребер'я. Вона може плавно поширюватися на зону спини та попереку. Біль зменшується, якщо трохи придавити. Стан людини полегшується, коли він сідає навпочіпки або лягає на живіт. - Запалення підшлункової залози. Хворобливість з локалізацією в правому боці виникає при цьому захворюванні, як правило, різко. Для неї характерна постійна інтенсивність з посиленням під час кашлю. Причин, за якими з'являється дана недуга, досить багато: зловживання спиртним, дуже жирною їжею, порушення метаболізму, післяопераційне ускладнення, загострення хронічного захворювання.
- Захворювання жовчного міхура. При цій хворобі у людини починає відчутно хворіти в зоні подложечкі і лопатки з правого боку. Коли він кашляє - біль значно посилюється. При гострому холециститі хворобливі відчуття відчуваються нижче - вони зосереджуються в області підребер'я.
- Проблеми з печінкою. Про них свідчить тупа або ниючий біль, інтенсивність якої зростає, коли людина кашляє. Підтвердженням припущення про неполадки в печінці є пожовтіння очних білків і шкіри.
- Запалення кишечника. Хворобливі відчуття в правій частині тулуба, що локалізуються в нижній частині ребер, можуть сигналізувати про запальний процес в кишечнику. Апендицит супроводжується гострою і різким болем, яка з'являється не тільки під час кашлю, а й незалежно від будь-яких дій.
До якого лікаря звертатися
Якщо при кашлі болять боки, в першу чергу необхідно відвідати терапевта. Він перевірить, чи немає у вас будь-якого інфекційного захворювання. Після огляду та вивчення результатів аналізів лікар призначить відповідну діагнозу терапію. Таким чином, можна уникнути розвитку ускладнень.
Крім того, лікар може порекомендувати звернутися за консультацією до профільного фахівця для подальшого з'ясування причин болю в правому боці і уточнення діагнозу.
- перевірить, чи немає похибок у функціонуванні серцево-судинної системи.
- До невролога можна звертатися з поліневритом або міжреберної невралгією. Він призначить препарати, які полегшать стан, знімуть больовий синдром і допоможуть вилікувати захворювання.
- спеціалізується на лікування органів дихання. Він допоможе успішно впоратися з пневмонією і плевритом, докучають больовими відчуттями в боці.
- До ортопеда терапевт направить, якщо є підозра на проблеми з опорно-руховим апаратом. Якщо біль у правому боці пов'язана з остеохондрозом, міозит або артрит.
Основний і найбільш точний метод обстеження - рентгенографія грудної клітки. Якщо виникає необхідність, додатково обстежать хребет, серце і легені.
Коли людина скаржиться на болючість в зоні підребер'я, діагностику проводять в 3-4 етапи:
- При зборі анамнезу лікар з'ясовує, чи страждає пацієнт будь-якими хронічними захворюваннями запальної природи і не переносив їх раніше.
Вручну (методом пальпації) доктор обстежує жовчний міхур, нирки і печінку. Якщо органи запалені, це відразу виявиться. Якщо ж винуватцем болі в правому боці є жовчний міхур, пацієнт при обстеженні випробує вельми неприємні відчуття. - Оглядаючи мову, очі і шкіру, фахівець може запідозрити наявність проблем у функціонуванні печінки.
- Якщо виникає потреба в проведенні більш докладного обстеження, людини можуть госпіталізувати.
Щоб усунути причину хворобливих відчуттів у правому підребер'ї при кашлі, застосовуються різні методи лікування. У більшості випадків це консервативне лікування препаратами, а також вітамінна підтримуюча терапія.
У деяких випадках пацієнту наказують фізіотерапію, масажі і виконання різноманітних гімнастичних вправ. Мета даних методів - поліпшити загальний стан і функціональність грудної клітини пацієнта.
Що можна зробити самостійно
Чекаючи прибуття лікаря або збираючись зробити йому візит, можна тимчасово усунути больовий синдром ліками спазмолітичну дію:
При невстановленому діагнозі категорично заборонено накладати на хворе місце зігріваючі компреси. Вони можуть спровокувати активізацію розвитку шкідливих мікроорганізмів. Це погіршить стан пацієнта до того ж істотно ускладнить лікування.
Не можна приймати болезаспокійливі засоби (спазмолітичних препаратів це не стосується). Якщо випити таблетку знеболюючого, картина захворювання буде змазана і, відповідно, поставити правильний діагноз стане вкрай складно. З цієї ж причини за 12 годин до візиту до лікаря небажано пити щось солодке і приймати їжу.
Незалежно від того, яка реальна причина появи дискомфорту в правому підребер'ї, заборонено приймати жовчогінні медикаменти. Якщо все-таки проблема в жовчному міхурі, вони здатні спровокувати його розрив з-за активізації виділення жовчі. На період обстеження та лікування доцільно припинити будь-які фізичні вправи.
Припустимо на нетривалий час прикласти до хворого місця щось холодне. Однак якщо людину нудить, і почалися напади блювоти, слід відразу ж викликати «швидку». Найчастіше гострий біль під ребрами в правій частині тулуба вимагає негайного оперативного втручання.
Додатковим захистом від хворобливості в ребрах під час кашлю буде поза. Рекомендується більшу частину часу проводити в горизонтальному положенні, тобто дотримуватися постільного режиму. Крім того, доведеться суворо дотримуватися призначеної лікарем дієти і ввести ряд тимчасових обмежень на свій звичний ритм життя. Щоб отримати хороший результат в стислі терміни, потрібно лікуватися комплексно.
Підсумуємо
Перш ніж приступати до усунення больового синдрому в правому боці, який проявляється або посилюється під час кашлю, необхідно знайти його причину. В іншому випадку ви просто замаскуєте хвороба, і вона буде продовжувати розвиватися. Для кожного окремого захворювання передбачені абсолютно різні методи лікування і препарати. Таким чином, однакове ліки в одному випадку може вилікувати недугу, а в іншому - послужити причиною появи ускладнень.
Тому займатися самолікуванням неприпустимо. Алгоритм ваших дій повинен бути таким: візит до лікаря, постановка діагнозу, отримання відповідних призначень.
Якщо під час кашлю в правому боці відчувається хоча б мінімальний дискомфорт, необхідно відразу ж відвідати фахівця. А в цілому, щоб подібні симптоми у вас не виникали, потрібно регулярно проходити профілактичні огляди.
Бажано щорічно робити УЗД тих внутрішніх органів, які вас хоча б раз турбували раніше. Так, вам вдасться виявити захворювання ще до того, як воно проявить себе симптоматикою. Також доцільно дотримуватися принципів здорового харчування, ввести кардинальні обмеження на вживання алкоголю, важкої для перетравлення, жирної і солоної їжі.
Автор: Юлія Заблоцька
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Як перевірити гіпотезу?
