Ревматоїдний артрит можна захворіти на будь-якому життєвому етапі, але основну масу пацієнтів-лікарів-ревматологів складають люди середнього віку. Найчастіше ревматоїдний артрит протікає досить мляво, але зустрічаються форми, які прогресують дуже швидко і за 2-3 роки людина може перетворитися на інваліда, повідомляє кореспондент телекомпанії «Столичне телебачення» .
Олег Фомін, заступник головного лікаря по медичній частині УЗ «1-а міська клінічна лікарня» м Мінська, лікар-ревматолог вищої категорії:
C цим захворюванням стикається 15% дорослих людей і 1-2% молодих людей. Що стосується статевого розподілу, то це вважається патологією жіночої половини населення: 75% жінок до 25% чоловіків. Це пов'язано з особливостями жіночого організму, з їх статевими гормонами.
Анатолій Максимович, завідувач відділенням ревматології 1-ої МКЛ м Мінська:
У дітей, які хворіють до 16 років, це захворювання називається не на ревматоїдний артрит, а ювенільний ревматоїдний артрит. Протягом цього захворювання і його клінічні прояви дещо відрізняються, ніж в осіб більш похилого віку.
При гострому початку зазвичай підвищується температура тіла, з'являється хворобливість, а потім набряк в одному або декількох суглобах, частіше симетричних. Однак симетричність поразок іноді стає очевидною не відразу, а протягом декількох днів або тижнів від початку хвороби. Уражаються, як правило, великі суглоби - колінні, гомілковостопні, променезап'ясткові, але іноді з самого початку хвороби страждають дрібні суглоби рук і ніг. Типово для ювенільного ревматоїдного артриту ураження суглобів шийного відділу хребта. Всі суглоби різко болючі, набряклі. Температура тіла поступово підвищується і може досягати 38-39 ° С. При цьому нерідко на шкірі тулуба і кінцівок з'являється поліморфний алергічний висип, збільшуються периферичні лімфатичні вузли, печінку і селезінка.
Гострий початок хвороби характеризується менш яскравою симптоматикою. Артрит, як правило, починається з одного суглоба - колінного або гомілковостопного. Суглоб розпухає, порушується його функція, іноді навіть без вираженої хворобливості. У дитини змінюється хода, а діти до 2 років перестають ходити. Спостерігають так звану ранкову скутість в суглобах, що виражається в тому, що хворий після нічного сну відчуває деякий час утруднення при рухах в суглобах і самообслуговуванні. Він насилу встає, хода його замедленна. Ранкова скутість може тривати від декількох хвилин до 1 години і більше.
Ревматоїдний артрит називають аутоімунним захворюванням, це означає, що імунна система починає бачити ворога у власних клітинах і виробляє проти них атакуючі антитіла.
Анатолій Максимович:
У крові утворюється ревматоїдний фактор, тобто образуюется імунний комплекс, циркулюючи в крові, він відкладається на складових поверхнях, хоча може відкластися і в будь-якому органі, тому це захворювання називається системним.
Основною мішенню ревматоїдного артриту є суглобові хрящі, які в нормі виділяють спеціальну рідину, необхідну для змащення і живлення суглобів, коли ревматоїдний артрит вражає хрящ, суглоб запалюється і поступово руйнується. Головною причиною такого патологічного захворювання є спадковість.
Анатолій Максимович:
Схильність до ревматоїдного артриту дозволяє на ранній стадії внести ясність, у кого захворювання може бути частіше, ніж у інших. Тому, у кого боліли на ревматоїдний артрит мама, бабуся, тітки, варто бути обережним, він повинен уникати всіх провокуючих чинників, які можуть запускати ревматоїдний артрит.
Серед причин розвитку ревматоїдного артриту вчені виділяють і інфекцію, хронічна інфекція відіграє пускову роль в механізмі цієї недуги, але заразитися цим захворюванням можна.
Анатолій Максимович:
Поштовхом до розвитку ревматоїдного артриту завжди є застуда , Гостро-вірусні інфекції, стрес , Неадекватне фізичне навантаження.
Найпоширенішою є суглобова форма артриту.
Анатолій Максимович:
Для запального процесу суглоба характерні 4 показника: біль, припухлість, почервоніння і порушення функцій.
Ревматоїдний артрит - хвороба, яка несе симетричний удари, якщо страждає ліва кисть, то буде страждати і права. Згодом ревматоїдний артрит буде захоплювати все нові суглоби, посилюючи біль і відчуття скутості.
Для пацієнтів характерні відчуття ранкової скутості, біль, припухлість суглобів, зміна кольору шкіри над ними. Вранці їм хочеться розім'яти суглоби, розробити, іноді потримати над гарячою водою. Іноді ревматоїдний артрит відносно тривалий час може проявлятися моноартритом великого, частіше колінного суглоба.
Розгорнута стадія хвороби характеризується деформуючим, деструктивним артритом, який характеризується вивихами, підвивихами, деформацією п'ястно-фалангових, міжфалангових і променезап'ясткових суглобів - відхилення кисті у зовнішню сторону.
Найчастіше ревматоїдний артрит вражає суглоби кінцівок. Але зустрічається і інша форма захворювання, при якій поряд з суглобами страждають інші життєво-важливі органи.
Олег Фомін:
страждає і серце , І легкі, і нирки, і кишечник. Ревматоїдний артрит швидше розвивається на органі, який до цього має травму: перелом , Забій.
Це важке захворювання може вразити будь-яку систему організму. Суглоби, з яких починається артрит, з часом руйнується є незворотнім.
Якщо у людини є не менш трьох припухлих суглобів і відзначається ранкова скутість, то це привід йти до ревматолога. Через кілька тижнів після початку захворювання на рентген-знімках кистей і стоп можна виявити початкові ознаки навколосуглобових остеопорозу , А через кілька місяців можуть виявитися перші кісткові ерозії, а це класична ознака ревматоїдного артриту. Для підтвердження діагнозу ревматоїдного артриту хворому призначаються лабораторні дослідження.
В першу чергу, починаючи лікування ревматоїдного артриту, лікарі зменшують біль людини, щоб він міг повернутися до звичайного життя.
Але ці препарати не впливають на саме запалення в суглобах. Тільки за допомогою базисних препаратів можна пом'якшити або загальмувати прогресувати хвороби.
Олег Фомін:
Лікар призначає групи препаратів, які мають протизапальну дію, які впливають на різні патогенетичні ланцюжки розвитку хвороби, на речовини, які виділяються під час запальних реакцій, щоб пригальмувати ці процеси, аж до біологічної терапії. Прийом препаратів повинен бути тривалим і безперервним. Пацієнт повинен усвідомити, що захворювання хронічне, що його потрібно лікувати протягом усього життя, потрібно поміняти спосіб життя пацієнта, потрібно поміняти побутові завдання, звернути увагу на взуття, полегшити навантаження на суглоб. Якщо суглоб запалився, не треба лежати вдома, поклавши ногу на подушечку, не можна допускати м'язову атрофію, потрібно робити масаж , Легке навантаження. Якщо лікування повноцінне, то больовий синдром опускається, людина безболісно встає, проводить основні дії, сам себе обслуговує.
Захворювання характеризується високою інвалідністю (70%), яка настає досить рано. Основними причинами смерті від захворювання є інфекційні ускладнення і ниркова недостатність .
