Жарти про лікарський почерк широко відомі. Є думка, що лікарі пишуть так нерозбірливо, щоб потім ніхто не зміг звинуватити їх в призначенні неправильного лікування. І, як відомо, в кожному жарті лише доля жарту.
Чим поганий нерозбірливий почерк?
Вчені з США підрахували, що через незрозуміле почерку на рецептах щорічно вмирають близько 7 тисяч людей, а ще у близько 1,5 мільйона розвиваються ускладнення. Це відбувається через те, що пацієнти і фармацевти виявляються не в змозі розібрати лікарські рекомендації.
Подібна ситуація зустрічається в різних країнах: так, дослідники зі Швейцарії, які вивчили тисячі архівних записів, зробили висновок, що в половині випадків рецепти були написані поганим почерком, а в 4% прочитати їх було і зовсім неможливо.
Нерідкі випадки, коли співробітник аптеки розпитує пацієнта про симптоми, з якими той звернувся лікаря, щоб зрозуміти, які саме ліки може бути «зашифровано» в рецепті. Вгадати вдається, на жаль, не завжди.
Ось лише один приклад: в американській аптеці фармацевт продав батькам дитини, що страждає синдромом дефіциту уваги і гіперактивністю, метадон - наркотичний опіоїдний анальгетик - замість необхідного їм препарату Метадейт, психостимулятора, який дійсно прописали дитині.
Навіть якщо найменування препарату або діючої речовини вказується вірно, нерозбірливий або неакуратний почерк може привести до того, що пацієнт буде приймати ліки в неправильній дозуванні - наприклад, в 10 разів більше покладеної.
Читайте також:
Рекомендації лікаря пацієнту
Самі лікарі, що характерно, непогано розпізнають почерк своїх колег. Це підтверджується результатами дослідження, проведеного в 2017 році в Південній Африці. Для експерименту вчені взяли записи, зроблені від руки 20 лікарями різних спеціальностей, і запропонували прочитати рецепти і лікарські карти лікарям, медсестрам і фармацевтам. Всього їм запропоновано було ознайомитися з 300 записами.
Правильно зрозуміти написане змогли 88% лікарів, 82% медсестер і тільки 75% фармацевтів. П'ята частина всіх учасників невірно розпізнали дозування лоразепама: 4,0 мг прочитали як 40 мг, що відповідає летальної дози.
Насправді неправильних призначень може бути куди більше, ніж вдалося підрахувати вченим. Вся справа в тому, пояснює Роберт Кейн (Robert Kane) з Університету Міннесоти (University of Minnesota), що помилки в рецептах часто залишаються непоміченими - дізнатися про них вдається тільки в тому випадку, якщо неправильний прийом ліків призводить до тих чи інших ускладнень.
З чим пов'язаний такий поганий лікарський почерк?
Вся справа в тому, що лікарям дійсно доводиться багато писати. Рут брокат (Ruth Brocato) з Медичного центру Мерсі (Mercy Medical Center) пояснює, що в більшості випадків навіть ті, хто в школі писав ідеально, після початку медичної кар'єри починають писати «як курка лапою».
Брокат зазначає, що на заповнення медичної документації може йти до 10 годин на добу. Це призводить до того, що деякі м'язи кистей рук піддаються надмірному навантаженні, а тому незабаром про акуратність доводиться забути - координація рухів погіршується.
Втім, з'ясувати, чи дійсно у лікарів нерозбірливий почерк, або суспільство просто звикло так вважати, вирішили дослідники з Кембриджа, які в 1996 році запросили для участі в своєму експерименті 209 осіб, що працюють в медустановах. Серед них лікарі, керівники клініками, адміністратори. Всім їм було запропоновано написати одне і те ж речення.
Після цього 4 добровольця, які не мали ніякого відношення до медицини, ознайомилися з цими записами і оцінили їх за шкалою від 1 до 4, де одиниця була гіршим балом, а четвірка - кращим.
Виявилося, що лікарі писали не гірше, ніж немедичні фахівці: і медики, і адміністративні співробітники в середньому набрали однакову кількість балів - в основному всім учасникам ставили бали між «задовільно» і «добре».
Деякі дослідники вважають, що поширена думка про поганому почерку лікарів може бути пов'язано з тим, що в звичайному житті саме з лікарським почерком ми зустрічаємося частіше, ніж з почерком людей інших спеціальностей. Погодьтеся, адже набагато рідше наші партнери по роботі, продавці в магазині поруч з будинком і офіціант в вашому улюбленому кафе надсилають нам листи і записки, написані від руки.
Рішенням проблеми може стати комп'ютеризована система звітності - електронні карти, електронні рецепти. Це куди зручніше і для лікарів, і для пацієнтів, однак, як усім відомо, ввести таку систему всюди поки не вдалося, а в деяких, особливо віддалених, куточках світла може і не вдасться ніколи.
Олена Безрукова
ілюстрації автора
Чим поганий нерозбірливий почерк?З чим пов'язаний такий поганий лікарський почерк?
Чим поганий нерозбірливий почерк?
З чим пов'язаний такий поганий лікарський почерк?
