Костянтин Попандопуло: Що потрібно знати про лікування зубів в Британії?

Британська стоматологія виявляється часом дуже болючим, в прямому сенсі слова, питанням для наших співгромадян, які не звикли до NHS і записів за півроку. Іноді здається, що швидше і простіше злітати в Москву, щоб поставити пломбу, ніж дочекатися своєї черги в англійській лікарні. Костянтин Попандопуло, співвласник стоматологічної Boston House Dental and Dermal Clinic , Пояснив Russian Gap, чому безкоштовна стоматологія в Англії працює неефективно і чому він не взяв би лікаря NHS в свою практику. До речі, Костянтин - один з небагатьох російських стоматологів, які працюють в Британії. І точно єдиний, який відкрив власну клініку в самому серці країни - лондонському Сіті.

Існує поширена думка, що лікаря з Росії дуже складно потрапити до Британії. Треба все підтверджувати, всьому переучуватися ... Як ви тут опинилися?

Я опинився тут в 2004 році, вже з вищою освітою - закінчив в Москві третій медичний інститут. Два роки там пропрацював в ординатурі, але зрозумів, що багатьом я не володію, практичних навичок і знань не вистачає. У Росії система приватної освіти тільки починала розвиватися, йти було нікуди. Вирішив продовжити професійне навчання в Британії. Подивився, що в постдипломном освіту пропонують стоматологічні школи при університетах (їх, напевно, штук десять по країні), і вибрав університет Лідса.

Кажуть, медичну освіту в Росії дуже сильне! Чому вам його не вистачило?

У нас робиться наголос на фундаментальні науки, теорію. Викладають багато базових речей і навіть ті предмети, які, на мій погляд, стоматолога абсолютно не потрібні: філософія, історія, фізкультура. Я так розумію, що це частина вищої школи - неважливо, який ти вуз закінчуєш, філософія повинна бути. Але в Англії на цей час точно не витрачають.

У фундаментальній науці російські вузи дійсно дуже сильні, але коли треба працювати руками, виявляється, що практикуватися ніде і ні на кого.

В Англії з цим справи йдуть краще за рахунок фінансування. У них все стоматологічні школи приписані до великих госпіталях, куди пацієнти приходять безкоштовно лікуватися. І кількість процедур більше, ніж те, яке отримують пацієнти в Росії. На мій погляд, до реальної (професійної) життя стоматологи тут більше підготовлені.

Приїхати сюди з російським дипломом, щоб відкрити свою практику або отримати робочу візу, неможливо?

Ні. Щороку британські стоматологи повинні продовжувати ліцензію, і якщо ти приїжджаєш не з ЄС, ти повинен її отримати спочатку. Причому навіть у вуз потрапити на undergraduate програму вже відбувся лікаря дуже складно. Конкурс великий, і в медицині віддають перевагу місцевим студентам. Уже з дипломом, на Masters, приїхати простіше. Отримати робочу візу на запрошення теж досить важко.

Стоматологія - це дрібний бізнес, ніяка компанія не стане за тебе клопотати, доводиться всім самому займатися.

Стоматологічну допомогу, як і будь-які інші медичні послуги, в Англії можна отримати безкоштовно. Я, звичайно, в курсі, наскільки це все повільно і часто проблематично ... Але все ж - чи варто переплачувати за звернення в приватні клініки?

Я в корені не згоден з тим, як організована стоматологічна допомога в NHS.

Система орієнтована на те, щоб статистики заповнили форму і вказали, що в країні у 80% населення є доступ до стоматолога.

Ні про яку якість стоматології, отриманні нормальної послуги мова не йде. Наприклад, ви приходите до стоматолога через NHS, і вам потрібно зробити одну пломбу. Іншому пацієнтові потрібно, умовно, десять пломб. Так ось, стоматолог зобов'язаний за контрактом за одну і ту ж вартість зробити лікування і вам, і тому пацієнтові, якому потрібно 10 пломб. При цьому гроші, які він отримає за обох клієнтів від NHS, однакові. В середньому, він отримує від NHS 50-60 фунтів за таку роботу - тобто 5 фунтів за пломбу. Фінансово це не вигідно, стоматолог в результаті сам за це платить. Тому виходить що? Обсяг роботи не виконується, пацієнти не доліковуються, робиться мінімальний набір процедур за мінімальну кількість часу, все дуже швидко. Лікарю треба в день приймати 20-30 пацієнтів, щоб фінансово себе підтримувати: заплатити асистентові, за матеріали. До того ж останні п'ять років дуже сильно зарегулювали область стоматології. Зараз штук п'ять організацій стало, яким потрібно платити за членство, з'явилося багато організацій, аналогів санепіднагляду. У цьому сенсі зараз в Москві, якщо чесно, в чем-то легше навіть працювати. Тут все, звичайно, абсолютно легально, але на клініки припадає велике фінансове тиск, і в кінцевому підсумку в цій моделі програє пацієнт. Тому що спочатку він чекає місяцями, поки його запишуть, а потім не доліковується.

А навіщо приватним клінікам працювати з NHS тоді?

Щоб знайти пацієнтів. Будь легально живе в Англії людина має право доступу до NHS. Державних поліклінік, як в Росії, тут немає. Лікар, що відкриває свою клініку, вкладається в неї фінансово і потім вже йде в NHS підписувати контракт. Тоді пацієнтів до нього відправляють. Держава субсидує частина роботи, і пацієнти платять мінімальну частину. Але розцінки фіксовані. Лікар не має права взяти більше. Часто пацієнт у напрямку NHS приходить на одне обстеження, а клініка вже намагається запропонувати додаткові опції, щоб якось заробити: зуби відбілити, запропонувати дорогі коронки і т.д. Тобто використовують NHS як рекламу, щоб заманити пацієнта. Я спілкуюся з колегами в Європі, ніде цього в такій грубій формі немає, в Англії одна з найбільш, на мій погляд, неправильних систем.

Я сам з NHS не працюю і ніколи не взяв би до себе на роботу лікаря звідти.

Клінічні навички через жорстких обмежень системи швидко втрачаються, і чекати якогось якісного лікування не доводиться.

Розкажіть про свою клініку. Чи складно було її відкрити?

Офіційно ми відкрилися в жовтні минулого року, але підготовкою займалися три роки. Дуже складно було знайти приміщення. У Сіті мало хто хоче працювати з індивідуальними підприємцями і маленькими фірмами - всі хочуть великі корпорації.

А нам було принципово відкритися тут, тому що саме в Сіті ми побачили свою нішу.

Більшість людей, які тут працюють: в банках, фінансах - живуть навіть не в Лондоні і приїжджають в офіси з передмість. Для них потрапити до стоматолога поруч з будинком - неможливо. У 5-6 вечора більшість клінік закриваються.

А до вас треба заздалегідь записуватися?

Ми залишаємо протягом дня час для гострих випадків без запису, але краще записатися, звичайно. Протягом одного-трьох днів ми точно ухвалимо. В Boston Clinic все ще влаштовано таким чином, що в одному приміщенні зібрані всі лікарі, в тому числі вузькі фахівці, не треба нікуди ходити далі. Я сам лікар загальної практики, але, оцінивши ситуацію, можу відправити пацієнта до більш вузького спеціаліста, в своїй же клініці. Ми в повному обсязі надаємо всі послуги: терапію, хірургію, протезування, ортодонтию і широкий спектр косметологічних послуг. З нами також працює пластичний хірург. Він консультує тут, але приймає вже в госпітальних умовах.

Ви фахівець по зубах, при цьому вирішуєте багато інших, які не медичних завдань. Наскільки важко дається адміністрування?

Не дуже легко. Я намагаюся максимально делегувати, що можу. У мене є партнери, співвласники клініки, один б я точно не потягнув весь процес, особливо фінансово. Сам я набагато більше люблю працювати за стоматологічним кріслом. Я навіть літаю в Москву у вихідні: там у мене теж залишилася практика. При цьому доводиться займатися і ремонтом, і закупівлями, і питаннями кадрів ... Хоча з останнім нам пощастило. Через те, що у нас з партнерами вже був великий досвід роботи в приватній англійської стоматології, ми знали, кого з лікарів і персоналу запрошувати. З вулиці знайти хороших фахівців складно.

Можна я скористаюся нагодою і задам давно хвилює мене питання? Чи правда, що від кави темніють зуби?

Ні. Набагато сильніше зуби темніють від зеленого чаю. У чаї зміст таніну, часто вище, ніж у каві. Осідання таніну на зубах якраз і веде до пігментації.

А чи є принципова різниця між зубними пастами на магазинному прилавку? Їх там сотні, за різною ціною, і все обіцяють різний ефект.

Головне, щоб зубна паста містила фтор, оскільки це єдиний елемент, здатний зміцнити емаль вже прорізався зуба, але його і так майже все пасти містять. Зараз стали продаватися різні трав'яні, натуральні пасти - ось вони не приносять користі, і навіть шкодять зубам.

А решта велика кількість тюбиків - скоріше, маркетинговий хід, ніякої різниці немає.

Набагато важливіше, як довго ви чистите зуби, а не який саме пастою. Потрібно чистити мінімум дві хвилини і, в ідеалі, електричної щіткою. І я все ж рекомендую раз на рік проходити профілактичний огляд у стоматолога і робити професійну чистку. В кінцевому рахунку, це заощадить вам купу грошей - адже профілактика завжди дешевше лікування.

Отримати безкоштовну онлайн-консультацію на Facebook >>>

Адреса клініки:
82 London Wall, London, EC2M 5ND
(Поруч зі станціями метро Bank, Liverpool street)
020 7628 4869

Сайт клініки: https://www.bhddc.com

При запису на прийом, будь ласка, уточнюйте, що хочете потрапити до лікаря Костасу (Костянтину) Попандопуло, так як інші лікарі клініки не говорять по-російськи.