Хвороби печінки: до якого лікаря слід звернутися

1. Функції печінки в організмі Основні функції печінки виконують гепатоцити. Ці клітини (15-30 штук),...
2. холестаз і жовтяниця
3. печінкова недостатність
4. портальна гіпертензія
5. гіперспленізм
6. асцит
7. Лікарі, які займаються хворобами печінки
8. гастроентеролог
9. гепатолог
10. інфекціоніст
11. онколог
12. До якого лікаря звернутися при захворюваннях печінки?

Функції печінки в організмі

Основні функції печінки виконують гепатоцити. Ці клітини (15-30 штук), розташовуючись в один ряд, об'єднуються в печінкові балки, які групуються в часточки. Це і є основна функціональна одиниця органу, відповідальна за виконання наступних завдань:

• утворення жовчі - головного способу виділення з організму продуктів фізіологічного і патологічного розпаду еритроцитів;
• нейтралізація токсичних речовин: з'єднуючись із сірчаною і глюкуроновою кислотою і утворюючи неотруйні з'єднання, вони виводяться через кишечник з калом;
• синтез факторів згортання крові, наприклад, фібриногену - компонента сироватки крові;
• утворення білків, що утримують рідину в судинному руслі і попереджуючих її перехід в міжклітинний простір;
• синтез транспортних білків, що беруть участь в перенесенні гормонів, блокуючи їх надмірну активацію;
• збереження глікогену - джерела швидкої енергії;
• освіту сечовини - кінцевого продукту білкового обміну;
• обмін холестерину і ліпідів;
• підтримання вітамінного балансу.

Симптоми захворювань печінки

До якого лікаря звертатися з печінкою, залежить від характеру основного захворювання. Патологій, насправді, дуже багато, тому фахівці виділяють клінічні синдроми, які найчастіше зустрічаються при тих чи інших хворобах.

Друге лікарське думка

Експерти з провідних російських і зарубіжних медичних установ дадуть свій висновок за результатами аналізів і обстежень, прокоментують поставлений раніше діагноз і призначене лікування.

Дізнатися більше

Дізнатися більше

«Синдром - це ряд унікальних симптомів, пов'язаних між собою загальним патологічним механізмом розвитку».

В гепатології виділяють наступні синдроми:

• холестаз і жовтяниця;
• печінкова недостатність - гостра або хронічна форма;
• портальна гіпертензія;
• гиперспленизм;
• асцит.

Зупинимося на найбільш типових симптомах, які допоможуть зрозуміти, що «печінку в біді» і їй потрібна термінова допомога.

холестаз і жовтяниця

Це класичні прояви патології печінки, які практично завжди яскраво виражені при гепатиті:

• свербіж шкіри, часом дуже сильний - пов'язаний з накопиченням в дермі жовчних кислот;
• жовтяничне фарбування шкіри і слизових, яке може поєднуватися з появою темної сечі і світлого калу. Цей симптом з'являється внаслідок порушення обміну білірубіну - жовчного пігменту;
• болю в правому підребер'ї.

При хронічних формах може погіршуватися зір в темний час доби внаслідок порушення обміну вітаміну А.

печінкова недостатність

Це стан, при якому порушується одна або кілька функцій печінки. В тій чи іншій мірі цей синдром зустрічається при будь-якому пошкодженні печінки: гепатит, жирова дистрофія, цироз. симптоми:

• легке виникнення синців і спонтанні кровотечі з носа;
• набряки ніг, рук, живота;
• жовтяничне фарбування шкіри і слизових;
• запах тухлого м'яса з рота.

«При гепатоцелюлярної недостатності зменшується утворення транспортних білків, які в нормі пов'язують естрогени. Тому при патології печінки нерідко відзначаються червоні долоні, судинні зірочки, зростання молочних залоз у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок ».

портальна гіпертензія

Це підвищення тиску в ворітної вени - великому судинному стовпі, який входить в печінку і несе кров від кишечника. Такий стан може зустрічатися при тромбозі ворітної вени, пухлинах, цирозі , Гострому важкому гепатиті. Для нього характерні:

• розширені вени на передній стінці живота (нагадують голову медузи);
• збільшення живота за рахунок скупчення в його порожнини рідини - асцит;
• болю в правому і лівому підребер'ї, пов'язані зі збільшенням печінки і селезінки.

гіперспленізм

Це підвищена активність селезінки, яка веде до руйнування клітин крові. Гіперспленізм часто супроводжує цироз печінки і тромбоз селезінкової вени, розвивається як ускладнення важких інфекцій. Стану супроводжують:

• блідість шкіри, слабкість і підвищена стомлюваність, почастішання пульсу, задишка - результат анемії;
• легке утворення синців, носові і маткові кровотечі - результат патологічного руйнування тромбоцитів;
• часті інфекції - ознака нестачі лейкоцитів в крові.

асцит

Це проблема пацієнтів із занедбаним цирозом печінки, алкогольним гепатитом і тромбозом на тлі системних інфекційних захворювань.

Основними симптомами є:

• болю в животі тупого ниючого характеру;
• відчуття тяжкості і переповненості;
• збільшення живота в об'ємі навіть в горизонтальному положенні, за рахунок распластанность нагадує жаб'ячий живіт;
• погане самопочуття після їжі, так як порушуються процеси травлення.

Лікарі, які займаються хворобами печінки

Який доктор лікує печінку, цікавляться багато пацієнтів. Однозначної відповіді немає, так як диференційований підхід залежить від необхідного лікування. Якщо ви у себе помітили підозрілі ознаки, які вказують на неполадки в роботі гепатоцитів, то вирушайте до терапевта або сімейного лікаря. Цей фахівець проведе первинну діагностику, за результатами якої визначить характер патології.

«Якщо це неважкий захворювання, то лікування продовжиться у терапевта. У тому випадку, якщо потрібно вузькоспеціалізована допомога, доктор направить «за адресою».

гастроентеролог

Який лікар займається печінкою при хронічних формах поразки? Гастроентеролог. Лікування проводиться консервативними методами. Основними патологіями є:

• хронічний гепатит;
• цироз печінки;
• алкогольна хвороба печінки ;
• жирова дистрофія;
• синдром Бадда-Кіарі - тромбоз печінкових вен;
• порушення рухових функцій жовчовивідних шляхів.

гепатолог

Гепатолог - це теж лікар терапевтичного профілю, який, на відміну від гастроентеролога, займається лікуванням не всієї травної системи, а виключно печінки, тобто це більш вузький фахівець. Як правило, гепатолог є не в кожному медичному закладі, а тільки в великих центрах.

інфекціоніст

Який лікар лікує печінку при її вірусному ураженні? Звичайно, інфекціоніст.

Гепатити А і Е, що передаються фекально-оральним способом, повністю виліковуються. гепатит В і С може переходити в хронічну форму, підвищуючи ймовірність цирозу печінки і гепатокарціноми. Гепатит Д зустрічається тільки у пацієнтів, в організмі яких присутній вірус гепатиту В; можливо повне лікування або перехід в хронічну форму.

«В даний час в інфектології стався справжній прорив: розроблені ефективні засоби лікування вірусного гепатиту С. Вчасно розпочатий прийом препаратів дозволяє раз і назавжди вилікуватися від захворювання».

онколог

Який лікар перевіряє печінку на злоякісні новоутворення? Це онколог. Він займається діагностикою та лікуванням:

• первинного раку - пухлина спочатку відбувається з печінки;
• вторинного раку - метастатична поразка органа.

До того ж онколог проводить диференціальну діагностику між злоякісними і доброякісними новоутвореннями, виявленими в проекції правого підребер'я.

Наявність навіть незначних симптомів, які можуть вказувати на патологію печінки, - привід негайно записатися до лікаря. Залежно від виявленого захворювання буде призначений фахівець, який займеться лікуванням.

До якого лікаря звернутися при захворюваннях печінки?

Щоб не помилитися з правильним вибором лікаря, на перших порах звертайтеся до терапевта. Доктор призначить відповідні аналізи, щоб поставити правильний діагноз, після чого дасть направлення до профільного фахівця.

На порталі «Дослівно» ви можете без реєстрації проконсультуватися з терапевтом безкоштовно .