Хто такий фтизіатр і що він лікує, робить? // Все про лікарів!

1. Які хвороби лікує фтизіатр?
2. Коли йти до лікаря?
3. Що робить фтизіатр на прийомі?
4. Які дослідження використовує фтизіатр?

Фтизіатр - це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці туберкульозу. Крім цього, він лікує і інші серйозні хвороби.

Які хвороби лікує фтизіатр?

Як вже було зазначено, фтизіатр лікує в першу чергу туберкульоз. Хвороба викликається мікобактеріями і передається повітряно-крапельним і контактним шляхом, внаслідок чого в основному вражає легені. А які ще хвороби в компетенції лікаря? Нижче наведені найосновніші:

• Зовнішній туберкульоз, що вражає шкіру, слизову або лімфовузли.
• Туберкульоз позалегеневий (кишечника, очей, кісток, статевих органів, нирок).
• Туберкульозний менінгіт.
• Лепра (проказа).
• Саркоїдоз легенів.

Підступність туберкульозу в тому, що на початкових стадіях він протікає безсимптомно, наприклад, туберкульоз маточних труб. А ускладнення серйозні - аж до безпліддя. Тому існують суміжні спеціальності: фтізіатр- гінеколог , Фтізіоуролог і т. Д.

Коли йти до лікаря?

Обов'язково зверніться за консультацією, якщо більше трьох тижнів спостерігаються такі симптоми:

• субфебрильной підвищення температури тіла;
• Загальна слабкість;
• кашель, що не піддається консервативному лікуванню;
• отделяемая мокрота має прожилки крові;
• периферичні лімфовузли збільшені;
• підвищена пітливість вночі;
• різке схуднення з незрозумілих причин;
• болю в грудній клітці, спині, попереку.

Що робить фтизіатр на прийомі?

На першому огляді доктор вислуховує скарги, знайомиться зі своїми результатами обстежень, потім він дізнається про спосіб життя пацієнта, раніше перенесені захворювання. Для точної діагностики призначаються лабораторні, мікробіологічні і гістологічні обстеження, отримавши які, фтизіатр робить висновки про наявність (відсутність) і ступеня поширеності інфекції.

На повторному прийомі розробляється схема лікування: визначається стійкість штамів до лікарських препаратів (так буває, коли штами бактерій отримані від хворого, раніше проходив протитуберкульозну терапію), вирішується, скільки компонентів і як довго буде прийматися пацієнтом.

Як реабілітації доктор відправляє хворого на санаторно-курортне лікування, оскільки відомий факт, що мікобактерії погано переносять оксигенації (насичення киснем) уражених легень.

Які дослідження використовує фтизіатр?

• реакцію Манту;
• рентгенологічне дослідження;
• посів мокротиння, гною, сечі на мікробіологію;
• печінкову пробу;
• посів на середу Левенштейна-Йенсена;
• ПЛР-діагностику туберкульозу;
• квантіфероновий тест (за аналізом крові);
• комп'ютерну або магнітно-резонансну томографія грудної клітини;
• обстеження очей;
• біопсію.

Дитяча фтизіатрія

Дітьми, які не досягли повноліття, займається дитячий фтизіатр. До нього на консультацію направляють, коли на туберкулінову пробу сталася позитивна реакція.

Проба Манту має на увазі введення під шкіру туберкуліну (суміші, отриманої з мікобактерій) з метою створити алергічну реакцію. За ступенем вираженості такої реакції роблять висновки, чи був організм раніше «знаком» з інфекцією чи ні. На місці проби з'являється так звана гудзик з почервонінням шкіри. Якщо її діаметр великий, дитину направляють до фтизіатра, і доктор проводить більш глибоке обстеження.

Позитивна реакція на пробу Манту не завжди означає, що дитина інфікована. На неї можуть вплинути й інші фактори: індивідуальна чутливість організму, недавно зроблене щеплення БЦЖ, глистяні інвазії т. П.

Для достовірного діагностування хвороби використовують квантіфероновий тест. Досліджуваний матеріал - кров з вени. В даному методі виключена псевдонегативну або хибнопозитивна реакція, оскільки тестується імунну відповідь саме на збудника Mycobacterium tuberculosis.