Грибок нігтів на ногах: який лікар лікує захворювання

1. Види грибка нігтів і симптоми На частку грибкових уражень доводиться до 15-40% всіх захворювань нігтів....
2. методи діагностики
3. терапія
4. До якого лікаря звернутися при грибку нігтів на ногах?

Види грибка нігтів і симптоми

На частку грибкових уражень доводиться до 15-40% всіх захворювань нігтів. Найчастіше в ролі збудників виступають трихофітон - паразитичні гриби, і дещо рідше - кандиди - дріжджові гриби. Факторами ризику є:

• чоловіча стать;
• підвищене потовиділення стоп;
• травми нігтів;
• відвідування громадських лазень і басейнів;
• пригнічення імунітету на тлі цукрового діабету і ВІЛ-інфекції , Тривалого прийому кортикостероїдів;
• носіння синтетичних шкарпеток і взуття з ненатуральних матеріалів.

Клінічні прояви грибка нігтів різноманітні. З огляду на це сучасна медицина виділяє шість основних форм:

1. Біла поверхнева - на початку уражаються поверхневі шари нігтьової пластини, а потім дистрофічний процес поширюється вглиб тканин. Найчастіше цей різновид проявляється білими кришаться вогнищами, рідше можуть бути білі лінії.
2. Нормотрофіческая - товщина і блиск нігтя залишаються колишніми, пластина змінює тільки колір, при цьому з'являються білі і жовті плями і смуги.
3. Гіпертрофічна - ніготь постійно потовщується і деформується за рахунок активного ділення клітин шкіри, що знаходяться під нігтьової пластиною.
4. Атрофічна - ніготь стає сіро-бурим, при цьому його товщина постійно зменшується, в результаті чого може повністю оголитися нігтьове ложе.
5. Проксимальная - зустрічається досить рідко. Поразка зачіпає нігтьової валик, при цьому кінцеві відділи нігтя довгий час залишаються інтактними, тобто неушкодженими.
6. Тотальна - в патологічний процес втягується вся нігтьова пластина, часто розвивається на тлі зниженого імунітету.

Друге лікарське думка

Експерти з провідних російських і зарубіжних медичних установ дадуть свій висновок за результатами аналізів і обстежень, прокоментують поставлений раніше діагноз і призначене лікування.

Дізнатися більше

Дізнатися більше

«При оніхомікозі нігтьова пластина часто втрачає зв'язок з підлеглою дермою, тому легко може бути видалена випадково або навмисно. Лікарі такий стан називають оніхолізіс ».

До якого фахівця звернутися?

Який лікар лікує грибок нігтів? У більшості випадків з подібною проблемою допоможе справитися дерматолог. Доктор проведе об'єктивний огляд і лабораторне дослідження, щоб встановити причину дистрофічногоураження нігтя пацієнта. Тільки після цього підбирається відповідна медикаментозна терапія.

У складних клінічних випадках потрібна допомога вужчого фахівця - мікології. Це лікар дерматологічного профілю, який займається виключно грибковими захворюваннями шкіри, волосся і нігтів.

«Якщо не знаєте, який доктор лікує грибок нігтів, то запишіться на консультацію до дерматолога. Зазвичай цього достатньо, щоб встановити діагноз і почати своєчасну терапію ».

методи діагностики

При наявності підозрілих ознак, таких як зміна форми і товщини нігтя, підозрілі плями і смужки, подрібнення, лікар ще до того, як призначить лікування, обов'язково проводить лабораторну діагностику. З цією метою проводиться забір зміненої нігтьової пластинки - її частина акуратно відсікається спеціальними щипцями. Отриманий біоматеріал піддають:

• мікроскопічного дослідження - результати отримують практично відразу ж, так як під мікроскопом добре видно суперечки і міцелій грибів;
• культуральному дослідженню - результати оцінюються тільки через 0,5-1,5 місяці, за цей час гриби ростуть з утворенням колоній. Цей метод дозволяє ідентифікувати вид причинного збудника, а також оцінити його чутливість до антимікотичним препаратів.

«Полімеразна ланцюгова реакція - створення декількох копій з однієї ділянки ДНК - використовується тільки в важких діагностичних випадках, коли за допомогою культурального аналізу не вдається визначити вид причинного гриба».

терапія

Важливо знати, до якого лікаря звернутися при грибку нігтів, так як запізніле лікування - це не тільки косметична, але і медична проблема. Виявляється, оніхомікоз підвищує ризик наступних станів:

• біль і дискомфорт в ногах;
• труднощі під час ходьби і при носінні взуття;
• дисгармонія в професійному та особистому сферах життя;
• генералізація грибкової інфекції на шкіру ніг і рук, паху;
• зараження інших членів сім'ї;
• підвищена чутливість організму до грибкових антигенів з розвитком бронхіальної астми та атопічного дерматиту;
• бактеріальні інфекції шкіри - грибки порушують цілісність дерми, а в утворюються мікротріщини легко потрапляють патогенні і умовно-патогенні бактерії.

Тому лікування необхідно у всіх випадках діагностованого грибка нігтів. Терапія ділиться на два види:

1. Топическая протигрибкова - лікарський препарат наноситься безпосередньо на нігтьову пластину.
2. Системна протигрибкова - препарат приймається всередину, а вже з потоком крові досягає «проблемного» місця.

В даний час при оніхомікозі застосовується переважно комбіноване лікування, коли місцеве нанесення препарату (лікувальний лак для нігтів або крем) поєднується з прийомом медикаментів. Топическая монотерапія виявляється менш ефективною, оскільки кератин і щільно прилеглі епітеліальні лусочки перешкоджають проникненню лікарського засобу всередину нігтьової пластинки. Так, концентрація активного компонента може знизитися в тисячу разів. Тому місцева терапія можлива тільки в початковій стадії поверхневого ураження нігтя і при наявності протипоказань до системних протигрибкових засобів.

«Якщо діагностовано грибок нігтів у одного члена сім'ї, то проводиться одночасне лікування всієї родини, так як оніхомікоз є особливо заразним захворюванням».

Після курсового лікування лікар обов'язково призначає контрольні аналізи - мікроскопія нігтьової пластинки. Якщо гриби в біоматеріалу відсутні, то вважається, що людина повністю видужав. В подальшому важливо дотримуватися правил профілактики, щоб уникнути повторного зараження:

• використовувати захисну взуття при відвідуванні готелів, тренажерних залів, громадських лазень і басейнів;
• наносити протигрибкові пудри і адсорбенти на стопу - за показаннями;
• носити шкарпетки з натуральних тканин;
• регулярно стригти нігті, використовуючи індивідуальні педикюрне приладдя;
• замінити старе взуття на нову, так як в ній може міститися велика кількість небезпечних грибів.

Просте правило: чим раніше розпочати лікування, тим воно ефективніше - в разі оніхомікозів працює як ніколи. Тому не затягуйте візит до лікаря, якщо помітили, що зовнішній вигляд нігтя змінився.

До якого лікаря звернутися при грибку нігтів на ногах?

При підозрі на оніхомікоз слід звернутися за допомогою, наприклад, до лікаря загальної практики - терапевта. Лікар призначить аналізи, після чого поставить діагноз і дасть направлення до вузького спеціаліста.

На нашому порталі «Дослівно» ви можете проконсультуватися з терапевтом безкоштовно .