Гіпотиреоз: який лікар лікує, причини симптоми і методи лікування

1. Орган-метелик
2. види гіпотиреозу
3. симптоми гіпотиреозу
4. Гіпотиреоз у жінок
5. Вагітність і гіпотиреоз
6. Гіпотиреоз у дітей
7. Діагностика і лікування
8. Який лікар лікує гіпотиреоз?

Гіпотиреоз - патологічне порушення функціонування організму, обумовлене хронічно низькою концентрацією в ньому гормонів щитовидної залози.

За даними ВООЗ, серед всіх порушень ендокринного характеру патології щитовидної залози знаходяться на 2 місці після цукрового діабету.

Діагностикою та лікуванням подібних патологій розповідає лікар-ендокринолог.

Орган-метелик

Щитовидна залоза - це залоза в складі ендокринної системи, що нагадує за формою метелика. Вона розташована з боку передньої частини шиї. Незважаючи на скромні розміри (вона важить приблизно 25 грамів), цей орган керує багатьма процесами, що протікають в організмі.

Головна функція залози - підтримка сталості внутрішнього середовища організму на рівні, оптимальному для його нормальної життєдіяльності.

Це завдання виконується за допомогою вироблення тиреоїдних гормонів: тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Вони, в свою чергу, контролюють обмінні процеси в організмі, впливають на розумову діяльність. Тироїдні гормони необхідні для росту, формування кісток скелета, забезпечення діяльності імунної системи.

Якщо щитовидна залоза з тих чи інших причин не може виробляти гормони в достатній кількості, виникає гіпотиреоз.

види гіпотиреозу

Розрізняють 2 основних види гіпотиреозу:

1. Природжений. Формується через недорозвинення або повної відсутності щитовидної залози, як наслідок - тиреоїдні гормони не виробляються в організмі або їх кількість незначна.
2. Набутий. Виникає як підсумок патологій щитовидної залози, що з'являються в процесі життєдіяльності людини (після операції на залозі, при її руйнуванні під впливом будь-яких чинників, результат хронічного йододефіциту).

З урахуванням механізму впливу недуга класифікують наступним чином:

• Первинний (тиреогенний). Патологічні зміни спочатку присутні в щитовидній залозі.
• Вторинний (гіпофізарний). Залоза функціонує нормально, проте в гіпофізі формується недостатність тиреотропина, що запускає синтез гормонів в ній.
• Третинний (гіпоталамічний). Виникає дефіцит тиролиберина, який продукується в гіпоталамусі і стимулює процес вироблення тиреотропіну в гіпофізі, що впливає на діяльність залози.
• Периферичний (тканинний). Обумовлений зменшенням в організмі чутливості тканин і рецепторів клітин до впливу тиреоїдних гормонів.

симптоми гіпотиреозу

Прояви цієї недуги мізерні і неспецифічні, тому розцінюються як ознаки інших захворювань або підсумок перевтоми.

Тиреоїдні гормони впливають на багато процесів в організмі людини, тому симптоматика захворювання дуже велика. Прояви хвороби класифікуються за групами синдромів в залежності від конкретних проявів.

• Обмінний синдром: стабільно знижена температура, що супроводжується зябкостью і поганою переносимістю холоду, ожиріння.
• Мікседематозний синдром: набряклість обличчя і кінцівок, збільшені в розмірах мову і губи, утруднене дихання через ніс, порушення слуху і огрубіння голосу через набряку слизових.
• Патології нервової системи: постійна сонливість, стан загальмованості, стійке зниження уваги, пам'яті, інтелектуальних здібностей, рефлексів. Частими стають депресивні прояви.
• Серцево-судинний синдром: уповільнене серцебиття, знижений артеріальний тиск, збільшення серця в розмірах.
• Опорно-руховий синдром: болі і скутість при рухах, набряклість суглобів, слабкість в м'язах.
• Травний синдром: запори, знижений апетит, нудота, іноді супроводжується блювотою. Печінка збільшується в розмірах. Створюються передумови до формування жовчнокам'яної хвороби.
• Анемічний синдром: виникнення кровотеч і анемії.
• Репродуктивний синдром: порушення роботи яєчників, порушення менструального циклу у жінок, еректильна дисфункція та зниження лібідо у чоловіків.
• Дермальний синдром: ламкість, тьмяність, випадання волосся, їх уповільнений зростання, сухість шкіри. Нігті розшаровуються і стоншуються.

Про особливості проявів гіпотиреозу розповідає лікар-ендокринолог в цьому відеоролику:

Гіпотиреоз у жінок

Жінки хворіють на гіпотиреоз частіше за чоловіків. Taкaя закономірність пов'язана з тим, що жіночий організм більшою мірою схильний до гормональних коливань через зміну фаз менструального циклу, при настанні вагітності, менопаузи.

За даними статистики, близько 2% жінок репродуктивного віку схильні до гіпотиреозу. Серед дам, які перейшли межу 60-річчя, цей показник досягає 10-12%.

Початкові ознаки захворювання через змащеній картини зазвичай не сприймаються жінками всерйоз. Типові скарги: загальне зниження працездатності і підвищена стомлюваність, млявість і апатія, сповільненість дій, сонливість, погіршення пам'яті пояснюються побутовими причинами, напруженістю робочого графіка, що накопичилася втомою.

Багато жінок помічають зміни з боку зовнішності, викликають більше у них приводів для занепокоєння:

• сухість шкіри;
• набряклість обличчя, рук і ніг;
• випадання волосся;
• ламкість нігтів;
• раптова поява зайвих кілограмів, в боротьбі з якими не допомагають дієти і фізичні навантаження.

Розвиток симптомів може бути настільки розмитим, що жінки поступово звикають до нових патологічних станів і згодом не можуть пригадати, коли почалися перші негативні прояви.

При ігноруванні патологічних проявів проблеми стають все більш вираженими.

Особливість жіночого організму в тому, що життєво важливими процесами в значній мірі керує гормональний фон. Тому при подальшому розвитку недуги порушується менструальний цикл, місячні нагадують кровотечі. Можливий і протилежний варіант повне їх припинення.

Зустрічаються випадки гaлaктopeі - появи грудного молока, не пов'язаного c вигодовуванням немовляти, а також мастопатії.

При відсутності лікування гіпотиреозу у жінок прогресує порушення репродуктивної функції аж до безпліддя.

Вагітність і гіпотиреоз

За статистикою, до цього захворювання схильні близько 2% вагітних жінок: якщо є гіпотиреоз, вагітність настає рідко в зв'язку з порушеннями у функціонуванні жіночої репродуктивної системи.

При наявному підозрі на цю хворобу слід пройти діагностику ще на стадії планування вагітності, так як сам факт зачаття при наявності гіпотиреозу стає проблематичним.

• Якщо захворювання виявлено у вагітної жінки, потрібно якомога швидше почати лікування.
• Недолік тіроідних гормонів може негативно позначитися на розвитку плоду, спровокувавши внутрішньоутробне формування патологій.
• Існує ризик формування вродженого гіпотиреозу у дитини.
• У жінок з даним захворюванням відзначається слабка пологова діяльність.
• Гіпотиреоз може сприяти передчасному перериванню вагітності.

При своєчасної та адекватної корекції діяльності щитовидної залози вагітність проходить в нормальному режимі, і дитина з'являється на світ здоровим.

Гіпотиреоз у дітей

Дане захворювання у дітей може бути вродженим і набутим.

У періоді новонародженості не слід залишати без уваги ознаки, що вказують на наявність вродженого гіпотиреозу:

• велика маса тіла при народженні;
• відкритий рот, набряклий мову;
• утруднене носове дихання;
• грубий і низький голос;
• набряки в різних частинах тіла.

У дітей першого місяця життя, мають вроджену патологію щитовидної залози, повільно загоюється пупкова ранка, протягом довгого часу не зникає фізіологічна жовтяниця, є схильність до закрепів.

Надалі виявляється відставання в розвитку. Малюк поводиться пасивно, погано набирає вагу, швидко стомлюється, слабо реагує на оточуючих, не проявляє інтересу до іграшок. Він погано тримає голову, пізно починає перевертається зі спини на бік.

Немовлята, що знаходяться на грудному вигодовуванні, отримують необхідні гормони з молоком матері, тому симптоми захворювання в цьому періоді можуть виявлятися неяскраво.

До напівроку прояви вродженого захворювання стають все більш помітними. Тіло дитини розвивається непропорційно: довгий тулуб поєднується з короткими кінцівками і шиєю. Шкіра стає набряклою і грубої. Малюк з істотним запізненням починає сідати і вставати. Джерельця закриваються пізно, прорізування зубів запізнюється.

Особа набуває характерні обриси: воно одутле, з широкою і плоскою переніссям. Мова сильно збільшений в обсязі через набряклості, іноді не поміщається в ротовій порожнині.

При природженому гіпотиреозі першорядне значення має рання діагностика захворювання. Якщо лікування розпочато у віці після року, велика ймовірність того, що патологічні зміни в організмі дитини залишаться довічно.

У дітей більш старшого віку має місце придбаний гіпотиреоз (вроджена форма недуги до цього часу не може залишитися непоміченою). Він проявляється в такий спосіб:

• збільшення розмірів залози;
• сухість шкірних покривів в поєднанні з набряком;
• перебої в роботі серця;
• безпричинна сонливість і млявість;
• мізерна міміка, емоційна скутість.

При підозрі на дитячий гіпотиреоз неприпустимо займатися самолікуванням. Слід максимально швидко звернутися до лікаря.

Діагностика і лікування

Діагноз «гіпотиреоз» встановлюється за підсумками огляду хворого, грунтуючись на результатах досліджень:

• вивчення крові на рівень тиреоїдних гормонів;
• біохімічний аналіз крові;
• УЗД щитовидної залози;
• пункційна біопсія залози (призначається в разі необхідності).

Основне лікування - замісна терапія. Її принцип - відновлення нестачі гормонів шляхом їх медикаментозного введення в організм. Потрібна дозування підбирається індивідуально. Часто потрібне довічних прийом препаратів цієї групи.

У разі необхідності призначається етіотропна терапія, спрямована на лікування захворювання, що стало причиною гіпотиреозу.

Якщо недуга пов'язаний з йододефіцитом, показані препарати йоду (йодомарін, калію йодид).

Щоб виключити подальше прогресування патологій органів і тканин, через нестачу тиреоїдних гормонів, призначають препарати, що полегшують симптоматику захворювання:

• кардіпротектори (рибоксин, мілдронат, АТФ);
• вітамінні комплекси;
• препарати жіночих статевих для нормалізації менструального циклу;
• засоби, що поліпшують метаболічні процеси головного мозку (ноотропи, нейропротектори).

Який лікар лікує гіпотиреоз?

З'явилися симптоми порушення функції щитовидної залози вимагають звернення до лікаря - ендокринолога .

Сфера діяльності цього фахівця - профілактика, діагностування, лікування патологій ендокринної системи.

Ендокринолог лікує не тільки самі захворювання, а й викликані ними наслідки: статеві дисфункції, порушення гормонального фону і обмінних процесів.

Порушення в роботі щитовидної залози часто не мають чітко виражених симптомів і залишаються непоміченими. Слід уважно ставитися до будь-яких насторожуючих фактів. Вчасно призначене лікування дозволить мінімізувати патологічні прояви і зберегти якість життя.