Бронхіт: гострий, хронічний, обструктивний; симптоми, лікування

1. Що таке бронхіт Бронхіт - поширене запальне захворювання дихальних шляхів з залученням бронхів. ...
2. симптоми бронхіту
3. Різновиди бронхіту і особливості його клінічного перебігу
4. діагностика бронхіту
5. лікування бронхіту
6. профілактика бронхіту
7. До якого лікаря звернутися
8. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
9. Бронхіт. сумісність препаратів
10. Остаточний кашель після бронхіту
11. На словах сказали бронхіт

Що таке бронхіт

Бронхіт - поширене запальне захворювання дихальних шляхів з залученням бронхів. Зустрічається в гострій і хронічній формі.

Бронхи - повітроносні трубки, що зв'язують трахею і дихальні мішечки легких (альвеоли). Від трахеї відходять 2 потужних головних бронха, які діляться на середні і дрібні бронхи (бронхіоли). В альвеолах відбувається обмін кисню і вуглекислого газу між повітрям і кров'ю.

У нормі поверхневі клітини бронхів (миготливийепітелій) щодня продукують до 40 грам слизу, щоб зволожувати і зігрівати вдихаємо повітря, охороняти стінки бронхів від пошкоджень і виймати сторонні предмети.

При впливі негативних чинників (дим, нікотин, хімічні речовини та ін.) Діяльність миготливого епітелію порушується; хвороботворні мікроорганізми (пневмокок, стафілокок , Віруси та ін.) Закріплюються і розмножуються в бронхах. Імунна система відповідає міграцією клітин запалення - розвивається набряк і інфільтрація тканин, утворюється слизисто-гнійна мокрота.

У запущених випадках відбуваються крововиливи в слизову оболонку бронхів. Хронічний бронхіт характеризується прогресуючим ураженням бронхів з глибокими і навіть незворотними порушеннями секреції слизу, що веде до втрати захисних і очисних властивостей слизової.

Без лікування слизово-гнійна мокрота закупорює бронхи і накопичується в альвеолах; формуються важкі ускладнення: пневмонія , Емфізема легенів, астматичний стан , сепсис , плеврит , бурсит та ін.

причини бронхіту

Запальний процес запускається при вдиханні патогенних мікроорганізмів (бактерії, віруси грипу , Парагрипу, адено-, риновіруси, гриби). Розвитку хвороби сприяють несприятливі фактори:

• куріння;
• алкоголізм ;
• запиленість, задимленість на виробництві;
• вплив лугів і кислот;
• сире повітря;
• радіаційний вплив;
• ослаблений імунітет;
• хронічний синусит , тонзиліт , ларингіт , фарингіт , трахеїт , риніт ;
• стафілококова інфекція ;
• алергічні реакції ;
• рецидивні запальні захворювання; ГРВІ ;
• кір , коклюш ;
• Віч інфекція ; інфекційний мононуклеоз ;
• муковісіцідоз ;
• цитомегаловірус , хвороба Лайма , ботулізм , правець ;
• рак легенів ;
• серцево-судинні розлади;
• глистяні інвазії ;
• сколіоз , хвороба Бехтерева ;
• спадкова схильність.

симптоми бронхіту

При гострій формі пацієнти скаржаться на:

• низький грудний кашель ; спочатку сухий, що посилюється вночі, з малою кількістю мокротиння; через 3-4 дні кашель стає вологим з рясною слизової або гнійною мокротою;
• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• слабкість;
• млявість;
• закладеність носа;
• хворобливість в грудній клітці.

При хронічному бронхіті пацієнти відзначають:

• ранковий вологий кашель, який триває більше 1 року;
• задишку при фізичних навантаженнях;
• чергування загострень і загасань запального процесу.

Хронічний бронхіт виставляють, якщо клінічні прояви тривають більше 100 днів протягом 2-х років. Загострення наступають при зниженні імунітету. Курці страждають на хронічний бронхіт в 3 рази частіше.

Різновиди бронхіту і особливості його клінічного перебігу

Алергічний бронхіт - проявляється при впливі на слизову бронхів алергену (пилок, шерсть тварин і ін.). Характеризується нападами наполегливого нічного кашлю, утрудненим вдихом, погіршенням стану, підвищену пітливість, зникненням клінічних ознак після усунення контакту з алергеном. При вислуховуванні легких (аускультації) - сухі розсіяні хрипи при вдиху.

Обструктивний бронхіт - виникає на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ), частіше у маленьких дітей. Пацієнти скаржаться на підвищення температури тіла до 39 градусів, слабкість, озноб, сухий постійний кашель, який пізніше стає вологим, c утрудненим видихом. Аускультативно лікар вислуховує ослаблення голосового тремтіння, коробковий перкуторний звук в грудній клітці, жорстке дихання, свистячі або вологі хрипи, що зменшуються після кашлю.

Токсичний, хімічний бронхіт - в 95% випадків професійне захворювання через несприятливі умов праці (попадання в дихальні шляхи парів кислот, газів, неорганічної пилу та ін.). Пацієнти скаржаться на болісний постійний сухий кашель, задишку, зниження апетиту, головний біль, біль в грудній клітці, напади задухи, тахікардію . Аускультативно визначають сухі розсіяні свистячі дзижчать чи крупно, среднепузирчатие вологі хрипи в легенях.

Бронхіт у дітей протікає важче, ніж у дорослих через слабкість дихальної мускулатури і, як наслідок, поганого відкашлювання слизу. У 80% випадків хвороба проявляється після переохолодження, нежиті, ГРВІ, прорізування зубів. Клінічна картина: підвищення температури тіла до 39,5 градусів, гучне дихання, задишка з утрудненням вдиху і видиху, сухий кашель, через 2-4 дня переходить у вологий, втрата апетиту, слабкість, сонливість, примхливість, блювота, головний біль, тахікардія . Аускультативно педіатр виявляє розсіяні сухі свистячі, а також вологі різнокаліберні хрипи.

діагностика бронхіту

Хвороба діагностує і лікує пульмонолог , терапевт , сімейний лікар , педіатр .

Призначають загальний і біохімічний аналіз крові, сечі, імунологічний аналіз крові, мікробіологічний аналіз харкотиння.

Виконують рентгенографію легенів, спірометрії; в складних випадках - бронхоскопію, бронхографию.

Додатково призначають електрокардіографію, ехокардіографію.

лікування бронхіту

Як правило, бронхіт лікують вдома; важкі випадки і ускладнення - в стаціонарі. Потрібно постільний режим в перші 2-3 дні хвороби, рясне пиття (не менше 2-х літрів рідини в день) для розрідження мокротиння. Їду потрібно наситити молочними і рослинними продуктами. Слід виключити куріння і підвищити вологість повітря в приміщенні.

З медикаментів при вірусному бронхіті призначають противірусні препарати (Інтерферон, Ремантадин, Рибавирин), при бактеріальному - антибіотики (Амоксицилін, еритроміцин), при алергічному - усунення контакту з алергеном і антигістамінні препарати (супрастин), муколітичні та відхаркувальні препарати (Мукалтин, Термопол, Бромгексин , Лазолван), протикашльові препарати (Лібексін), полівітаміни. При обструкції бронхів призначають терапевтичну бронхоскопію, або бронхіальний лаваж: промивання ліками.

Фізіотерапія: дихальна гімнастика, масаж, електрофорез, інгаляції, ультрафіолетове опромінення.

При хронічному бронхіті рекомендують санаторно-курортне лікування.

профілактика бронхіту

Дотримуйтеся рекомендацій:

• киньте курити;
• уникайте запилених і забруднених місць;
• вчасно і повністю лікуєте хронічні інфекції;
• зміцнюйте імунітет;
• в період сезонних епідемій уникайте масових скупчень людей;
• харчуйтеся збалансовано ;
• нормалізуйте режим праці та відпочинку;
• зволожуйте повітря в приміщеннях;
• щодня гуляйте на свіжому повітрі, ведіть здоровий спосіб життя .

До якого лікаря звернутися

Щоб вчасно діагностувати бронхіт і уникнути його хронізації та ускладнень, проконсультуйтеся з пульмонологом , терапевтом , сімейним лікарем , педіатром . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• Бронхіт на 1 триместрі вагітності

  Чи можна на 1 триместрі під час бронхіту приймати флемоксин солютаб і яка дозування?

  Добрий день. Я б порекомендувала Цефікс по 1 капсулі 1 раз на день протягом 5 днів.

• Бронхіт. сумісність препаратів

  Доброго дня! У мене зараз бронхіт. Сильний кашель, температура 37,4. Мокрота погано відходить. Призначили прийом пульмолора і Інспірону. Чи можливо їх комбінувати. Або, все ж, приймати якийсь один препарат? Спасибі за відповідь..

  Оскільки обидва препарати викликають блокаду Н1-гістамінових рецепторів, краще все ж їх не комбінувати. Я б спробував для початку пульмолор, він містить в своєму складі амброксол, який має полегшити виділення слизу. І не забудьте про можливість інгаляцій.

• Остаточний кашель після бронхіту

  Здраствуйте. Дитині 4 роки, після бронхіту (пили антибіотики 5 днів) залишився кашель. Дитина кашляє тільки після сну вранці і вдень 1-2 рази (кашель вологий) вже два тижні. Чи варто турбуватися і чи потрібно такий кашель лікувати?

  Добрий день. Якщо кашель стає м'якшим і поступово згасає, не варто переживати. Якщо з моменту закінчення прийому антибіотиків пройшло більше 2-3 тижнів, кашель посилюється, з'явилися інші симптоми захворювання, слід звернутися до лікаря. На нашому сайті можна отримати відеоконсультацію.

• На словах сказали бронхіт

  Доброго дня! Закладений ніс вже 3 тижні (нежиті майже немає, а закладеність не проходить). З'явилася тяжкість в грудній клітці - зробила рентген - в описі зазначено що "легеневий малюнок посилений, збагачений в медіальних полях легенів, коріння структурні, тяжистость, затемнень не виявлено. На словах лікар-рентгенолог сказала що у мене бронхіт. Але немає кашлю і температури. так може бути?

  Добрий день. Бронхіт без кашлю і температури може бути. Потрібно послухати легені. Якщо є хрипи, слід почати антибіотикотерапію.