Куди піти лікується в селі або невеликому селищі, яких тисячі в Росії? За нормативами МОЗ в країні не вистачає 40 тисяч фахівців, в основному саме в глибинці. Прийняті спеціальні федеральні програми з метою вирішити цю найгострішу соціальну проблему, виділені відповідні ресурси, але відразу провали минулих років не закриєш. 
Проблему намагаються вирішити і юридичними методами. Перший крок - доручення Президента Уряду та МОЗ, що стосується цільового набору в медвузів. У цьому документі поставлена задача так організувати освітній процес в медвузах, щоб студенти, які надійшли вчитися за цільовим направленням, після захисту диплома поверталися в лікарню, яка відправила їх в інститут.
Як йде справа зараз? З тих, хто колись вирішив вчитися на лікаря, лікувати людей стануть менш 70 відсотків. 12-14 відсотків випускників медвузів працюють в фармкомпаніях і фірмах з продажу медичного обладнання. Ще 12-13 відсотків влаштовуються на керівні посади - простіше кажучи, стають головними лікарями. Т. е. Близько чверті від загального числа дипломованих лікарів людей не лікують, але при цьому залишаються в охороні здоров'я. Ще 10 відсотків випускників залишають медицину заради сім'ї і дітей. Народження малюка змінює пріоритети, і професійні завдання відходять на другий план.
Читайте також: Рецепти? Ми їх випишемо собі самі
Тим часом, не всі "цільовики" прагнуть уникнути повернення в свої лікарні. Фельдшера московської "швидкої" самі приходять в свої бригади "03". У Калмикії, Бурятії і Туви повертається 95 відсотків студентів, які здобули освіту в великих містах. Не хочуть додому випускники спрямовані з Липецька, Тули, Рязані, Чечні і Дагестану. Лікарі з Кавказу раді залишитися навіть в Ставрополі і Мінводах ...
Експерти пояснюють, що слова "в нашій країні лікарів не вистачає" потребують уточнення. Чи не вистачає не докторів взагалі, а представників ряду лікарських спеціальностей. Урологів, гінекологів, косметологів досить. А рентгенологів та лікарів функціональної діагностики дійсно не вистачає, навіть в Москві. "Головний стимулюючий фактор в будь-якій професії - фінансове забезпечення цієї професії, - счітаетт ректор МДМСУ, головний стоматолог Росії Олег Янушевич. - Якщо лікар-рентгенолог буде нормально заробляти, проблема дефіциту вирішиться протягом 100 днів. За цей час встигає спрацювати сарафанне радіо".
Проблему нестачі лікарів (а також інших фахівців) в певних населених пунктах можна вирішити кількома способами. Для досягнення цієї мети можна скористатися і законодавчим примусом, і фінансовими важелями впливу (від дійсно добровільних до "добровільно-примусових").
Більшість співвітчизників пам'ятають, що означає фундаментальну наукову розподіл. Заклики до його повернення чутні і зараз, але існує одна серйозна перешкода. Згідно з конституцією, у кожного жителя Росії є право на свободу пересування, вибір місця перебування і проживання. Вирішувати за іншу людину, де йому жити і працювати, значить, порушувати основний закон країни. Однак необхідність вирішити проблему дефіциту лікарів може привести до того, що в конституції з'являться відповідні зміни, а право на свободу пересування стане історією.
Сьогодні міністерство освіти вже готується провести моніторинг працевлаштування випускників усіх (а не тільки медичних) вузів. Після цього з'явиться підстава для того, щоб розробити систему санкцій для випускників, які працюють не за фахом або не повернення в регіон, який відправив їх вчитися.
Найпростіше розробити і впровадити систему фінансових санкцій. Наприклад, лікар, який отримав в регіоні направлення на навчання в столичному вузі, не прагне повертатися додому. Йому можна дозволити влаштуватися на роботу там, де він вважає за потрібне - але за однієї умови: зобов'язавши повернути регіону все кошти, вкладені в його вищу освіту. Стимул може бути і позитивним: студенту, який навчався в медвузі за контрактом, можна повернути гроші, але тільки в тому випадку, якщо він поїде працювати в село або маленький місто.
Читайте також: Борис Лордкіпанідзе: Лікар - це не шахтар
Але чи варто звертати так багато уваги на випускників і студентів? Мало хто прагне потрапити на прийом до молодого недосвідченому лікаря. Багато професіоналів, 20-30 років лікували москвичів або петербуржців, мріють про "будиночку в селі" та з радістю поїхали б подалі від шуму і суєти великого міста. Залишатися в мегаполісі їх змушує ризик втратити гідної зарплати і гідного житла. Там, де на появу лікаря давно вже перестали сподіватися, достатньо збудувати будинки. Головне, щоб не за рахунок самих лікарів, а за рахунок коштів державного або регіонального бюджету. Та й зарплати на селі давно потребують підвищення. Якщо "будиночок в селі" стане для лікаря не мрією, а гарантованої реальністю, проблема нестачі медпрацівників вирішиться дуже швидко.
Втім, не все можна домогтися фінансами, і далеко не всі можна ними виміряти. Там, де скаржаться на брак медиків, часто закривають лікарні і поліклініки. Лікаря можна зобов'язати приїхати в село, де немає жодного медустанови, і навіть підняти йому зарплату, але де він буде лікувати людей? Якщо ЛПУ в регіонах не закривати, а модернізувати (в первісному сенсі цього слова), пацієнти в "глибинці" отримають висококласні медичні центри і позбудуться необхідності їздити за десятки і сотні кілометрів в пошуках кваліфікованого лікаря і сучасного обладнання. А лікар отримає головне - практику.
Який спосіб залучення лікарів в регіони буде обраний? Чого очікувати медикам: виправленої і доповненої конституції - або, може бути, поліпшення умов праці? Якщо вірити федеральних цільових програм в соціальній сфері, які реалізує уряд - всього разом. У тому випадку, зрозуміло, якщо ці програми не потраплять під можливий секвестр.
Читайте найцікавіше в рубриці "Регіони"
Куди піти лікується в селі або невеликому селищі, яких тисячі в Росії?Як йде справа зараз?
Лікаря можна зобов'язати приїхати в село, де немає жодного медустанови, і навіть підняти йому зарплату, але де він буде лікувати людей?
Який спосіб залучення лікарів в регіони буде обраний?
Чого очікувати медикам: виправленої і доповненої конституції - або, може бути, поліпшення умов праці?
