- Як влаштований кишечник людини
- Тонкий кишечник
- Товста кишка
- Будова кишкових стінок
- кишкова мікрофлора
- Найбільш поширені захворювання кишечника
- Загальні прояви кишкових патологій
- Чим хворіє кишечник
- коліт
- хвороба Крона
- Патологічні стани кишечника, викликають лікарські дискусії
- Виразка 12-палої кишки
- Новоутворення в кишечнику
- рак кишечника
- Кишкова непрохідність
- Проблеми з кишечником: до якого лікаря звернутися за допомогою
Кишечник - орган травлення і виділення, що є частиною шлунково-кишкового тракту, що знаходиться в черевній порожнині.
Він бере початок від воротаря шлунка і завершується анальним отвором. Довжина даного органу в стані тонічного напруги (таким він буває на протязі всього життя) становить в середньому 4 метри.
Захворювання кишечника вельми поширені: біль у животі, здуття, діарея знайомі кожному. До якого лікаря звертатися за допомогою? Проблемами кишкових недуг займається гастроентеролог , Проте в залежності від характеру захворювання може знадобитися допомога проктолога , Хірурга або інфекціоніста.
Як влаштований кишечник людини
Анатомічно орган сформований двома відділами: тонким і товстим кишечником.
Тонкий кишечник
Тонка кишка починається відразу після шлунка і переходить в товстий кишечник. Вона отримала своє найменування за невеликий діаметр внутрішнього просвіту і меншу товщину стінок в порівнянні з товстою кишкою.
Тонку кишку утворюють 3 відділу: 12-палої, худа і клубова кишка.
Цей відділ відповідає за найважливіші етапи травного процесу, так як в його слизистом шарі виробляється значна кількість необхідних ферментів. Тут здійснюється основне всмоктування поживних речовин і більшості ліків, прийнятих перорально.
В даному відділі виробляється ряд гормонів, що відповідають за моторну і травну функцію шлунково-кишкового тракту.
Тонка кишка - найдовша частина травного тракту людини, її довжина в середньому досягає 5-6 м.
Товста кишка
Цим терміном позначають відділ шлунково-кишкового тракту, що бере початок після тонкої кишки і завершується анальним отвором. Він розташований в черевній порожнині і в районі малого тазу. У дорослого протяжність товстої кишки в середньому досягає 160 см, внутрішній діаметр становить від 5 до 8 см.
Анатомічно цей відділ кишечника утворений сліпий кишкою з червоподібного відростка, ободової і прямої кишкою.
Товста кишка рясно заселена різноманітними мікроорганізмами, число їх видів наближається до 500.
У цьому відділі здійснюється всмоктування основного обсягу води, електролітів, амінокислот, глюкози, вітамінів. Тут формуються, накопичуються і утримуються до моменту виведення назовні калові маси. Період перебування вмісту в цій кишці становить близько 26 годин.
Будова кишкових стінок
Стінка найдовшого органу травлення утворена чотирма оболонками:
- Слизовий шар. У тонкій кишці він відрізняється великою кількістю кругових складок, що підвищують поверхню всмоктування приблизно в 3 рази.
- Підслизова оболонка, що включає сполучну тканину, кровоносні судини і нерви.
- М'язовий шар, утворений внутрішньою і зовнішньою оболонкою м'язів.
- Серозний шар, сформований з сполучної тканини.
кишкова мікрофлора
Шлунково-кишковий тракт людини залишається стерильним до моменту його народження. Колонізація травної системи немовляти починається в процесі пологів шляхом потрапляння мікроорганізмів через рот при проходженні родових шляхів матері.
На життєдіяльність кишкової мікрофлори у людини витрачається до 10% надходить ззовні енергії і 20% обсягу їжі, що вживається.
Мікрофлора розташовується по відділах кишечника нерівномірно. У 12-палої кишки її практично немає через бактерицидних властивостей жовчі та впливу кислотного середовища шлунка.
У тонкій кишці число мікроорганізмів збільшується від проксимальних відділів (розташованих ближче до центру тіла) до дистальним (більш віддаленим від центру).
Найбільше колонізована мікрофлорою товста кишка. Найпоширенішими мікроорганізмами, присутніми в кишечнику людини, є біфідо-і лактобактерії, бактероїди, фузобактерии, пептострептококки, аеробне і умовно анаеробна флора, лактозонегативні ентеробактерії, дріжджоподібні гриби.
Від складу кишкової мікрофлори залежить не тільки стан шлунково-кишкового тракту, а й здоров'я організму в цілому.
Найбільш поширені захворювання кишечника
За статистичними даними, значна частина всіх патологій, що розвиваються в шлунково-кишковому тракті, так чи інакше пов'язана з найтривалішим органом травлення.
Загальні прояви кишкових патологій
Хвороби кишечника мають характерну симптоматику, що дозволяє безпомилково діагностувати такі недуги.
- Болю в животі ( біль в кишечнику ). Вони варіюються в залежності від причини, що викликала захворювання, а також від локалізації вогнища ураження. Так, для патологій тонкої кишки властиві досить інтенсивні тягнуть і ниючі болі, відчуваються навколо пупка. Якщо вражений товстий кишечник, вони зазвичай носять розпираючий характер, бувають тупими і локалізуються праворуч і ліворуч в клубової області. Вони зменшуються або припиняються зовсім після спорожнення кишечника або відходження газів.
- Діарея (пронос). Супроводжує патологічні процеси у всіх відділах кишечника. Про проносі кажуть, коли кількість дефекацій перевищує 3-4 рази на добу. За консистенцією і кольором калових мас досвідчений лікар може визначити причину виникнення і локалізацію недуги.
- Метеоризм - посилене газоутворення в кишечнику. Таке явище може турбувати при патологіях будь-якого відділу цього органу.
- Запор - затримка дефекації, більшою мірою властива захворювань товстого кишечника. Може чергуватися з проносом. Затримка стільця не завжди вказує на наявність кишкового недуги, вона буває викликана і іншими причинами.
- Обмінні порушення, що виражаються в зміні маси тіла, анемії, появі тріщин по кутах рота і сухості шкіри, порушення менструального циклу у жінок. Таким чином часто дають про себе знати наслідки порушення всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику.
До перелічених симптомів можуть приєднуватися і інші прояви: підвищення температури, блювота, загальна слабкість.
Чим хворіє кишечник
ентерит
Цей термін об'єднує запальні ураження слизової в тонкому кишечнику, в результаті чого порушуються бар'єрна і травної-транспортна функції цього відділу.
Все ентерити ділять на гострі і хронічні. При гострому варіанті в патологічний процес нерідко залучаються й інші відділи шлунково-кишкового тракту: шлунок (В цьому випадку діагностується гастроентерит), товстий кишечник (виникає гастроентероколіт).
Гострий ентерит зустрічається найбільш часто. Його можуть викликати різноманітні причини:
- Проникнення в організм патогенів вірусної або бактеріальної природи (сальмонельоз, холера, дизентерія, ротавірусна інфекція , Тощо).
- Аліментарні причини, пов'язані з похибками харчової поведінки (переїдання, вживання в їжу великої кількості жирної, гострої, дуже грубої їжі, тощо).
- Харчові токсикоінфекції, що потрапляють в організм з недоброякісними продуктами, в яких присутній патогенна мікрофлора (золотистий стафілокок), які надають токсично впливає на нього.
- Отруєння отруйними рослинами і грибами, хімічними речовинами, засобами побутової хімії, лікарськими препаратами, тощо
Захворювання проявляється нудотою, блювотою, діареєю, болями і бурчанням в області живота. Найчастіше до цих симптомів приєднується підвищена температура, загальне нездужання, холодний піт - ознаки, що вказують на загальну інтоксикацію організму.
Хронічний ентерит часто дає про себе знати як результат неповноцінного харчування протягом тривалого часу. Його ознаками є рідкий стілець, що з'являється після їжі, нерізкі больові відчуття, локалізовані в області пупка. Частота стільця може доходити до 10 разів на добу. Оскільки явища носять хронічний характер, організм втрачає цінні для нього мінеральні речовини. Згодом може розвинутися анемія, остеопороз і інші ускладнення.
Для хронічного ентериту властиві періоди загострень і ремісій.
коліт
Цьому найменуванням позначають гострі і хронічні запальні процеси, що вражають слизову в товстому кишечнику.
Залежно від чинників, що викликали їх появу, виділяють такі різновиди колітів:
- Виразковий коліт - хронічна патологія товстої кишки, при якому в основі запального процесу лежить кровоточивість її слизової. Причини недуги досі остаточно не з'ясовані. Серед таких відзначають аутоімунне ураження тканин кишкової стінки, спадкову схильність, перенесені інфекції.
- Інфекційний коліт, спровокований патогенною мікрофлорою стрептококами, стафілококами), найпростішими або глистами. Починається набряк кишкової стінки, порушується всмоктування поживних речовин. Токсини, що виробляються патогенними збудниками, проникають в кровотік, що призводить до інтоксикації організму: підвищення температури, загальної слабкості і млявості. Різновид такого недуги - геморагічний коліт, що викликається деякими штамами кишкової палички E. Coli. Яскрава ознака цього захворювання - наявність крові в калових масах.
- Ішемічний коліт. Товста кишка уражається через збої в її кровопостачанні. Виникає різкий біль животі і кишкова непрохідність.
- Токсичний коліт, що з'являється в результаті отруєнь отрутами або лікарськими засобами.
- Радіаційний коліт, що розвивається як наслідок хронічної променевої хвороби.
- Антибіотикоасоційований коліт. Недуга формується на тлі нераціонального прийому антибіотиків, що призводить до порушення якісного складу кишкової мікрофлори.
- Спастичний коліт - підсумок збою рухової функції кишечника. Виникають спазми - мимовільні хворобливі скорочення. Це функціональний розлад можуть викликати тривалі стреси, затяжні конфлікти, перевтома і гормональний дисбаланс.
хвороба Крона
Недуга за своїм характером нагадує виразковий коліт, відрізняючись тим, що вражає всі відділи шлунково-кишкового тракту. Найчастіше локалізується в різних ділянках клубової, ободової і прямої кишок. точні причини хвороби Крона сьогодні невідомі, як такі дослідники припускають спадкову схильність, інфекційні та імунологічні фактори.
Хвороба Крона має тривалий перебіг, періоди загострень змінюються ремісіями. У гострій фазі хворого турбують спастичний біль і здуття живота, діарея, іноді триває більше 6 тижнів. Калові маси містять домішки слизу і крові. Підвищується температура, відзначається слабкість, зниження апетиту, втрата у вазі. Можливі висипання на шкірі і суглобові болі. Нерідко при хворобі Крона з'являються тріщини в районі заднього проходу, супроводжувані болем в анальної області.
Патологічні стани кишечника, викликають лікарські дискусії
Існують діагнози кишкових розладів, обгрунтованість постановки яких сьогодні ставиться під сумнів як деякими лікарями, так і пацієнтами. Такими є дисбактеріоз і синдром роздратованого кишечника.
- Дисбактеріоз - термін, яким прийнято позначати порушення складу кишкової мікрофлори. Він застосовується лише в нашій країні. Дисбактеріоз не є окремим захворюванням, це синдром, що розвивається при патологічних процесах в організмі і несприятливих зовнішніх впливах. Через зниження числа корисної мікрофлори активізується зростання умовно-патогенних бактерій. З'являється діарея, переймоподібні болі і здуття у животі, стомлюваність, головний біль і порушення сну.
- Синдром роздратованого кишечника - це функціональний розлад органу, при якому запальні та інші органічні зміни шлунково-кишкового тракту відсутні. В якості можливих причин такого явища лікарі відзначають особливості харчування, склад кишкової мікрофлори, спадковість. Відзначається порушення кишкової моторики (в основному в товстій кишці). З'являються болі в животі, метеоризм, проноси можуть чергуватися з запорами. Напади діареї виникають вранці, в багатьох випадках - після сніданку. Їх можуть провокувати стресові ситуації.
Про синдром роздратованого кишечника в популярній формі - в цьому відеоролику:
Виразка 12-палої кишки
Основна ознака цього захворювання - формування дефекту в вигляді виразки на кишкової стінки. Недуга має хронічний перебіг, проявляється болями в животі, які можуть віддавати в поперек, область правого підребер'я.
Єдиної думки про причини цього захворювання немає. Сьогодні лікарі дотримуються двох основних версій: порушення балансу між агресивним вмістом органу і захисними властивостями слизового шару і поразки бактерією Helicobacter pylori.
Новоутворення в кишечнику
Поліпи прямої кишки (поліпоз)
Ці доброякісні пухлиноподібні новоутворення формуються з стеки прямої кишки і можуть з'явитися в будь-якому віці в одиночному вигляді або групами. Вони часто розвиваються, ніяк не даючи про себе знати, іноді проявляючись сверблячкою, дискомфортом, хворобливими відчуттями в анальної області. Поліп великого розміру може проявлятися кров'яними або слизовими виділеннями із заднього проходу, відчуттям присутності стороннього тіла в цій області.
Є кілька версій, що пояснюють причини появи поліпів. За найбільш поширеною з них, в основі поліпозу лежить хронічний запальний процес слизової оболонки кишкової стінки. Відзначено негативний вплив екологічної обстановки, малорухливого способу життя, незбалансованого харчування. Має місце генетична схильність до цієї недуги.
Поліпи часто є причиною порушень кишкової перистальтики, викликають хронічні запори і проноси. Їх присутність в задньому проході створює передумови для формування кишкової непрохідності.
Зазвичай поліпоз діагностується в ході ендоскопічного обстеження кишечника з приводу інших захворювань.
Поліпи вважаються передракових захворюванням прямої кишки, оскільки здатні озлокачествляться. Тому вони підлягають обов'язковому видаленню.
рак кишечника
Під цим терміном розуміють злоякісні новоутворення, що розвиваються з тканин кишечника. Рак тонкого кишечника зустрічається досить рідко, набагато частіше уражається товста кишка.
Подібні недуги часто діагностуються на пізніх стадіях, так як не мають специфічних симптомів.
Найбільш схильні до цього захворювання люди в літньому віці.
Причини виникнення раку кишечника остаточно не встановлені. Серед таких відзначають особливий раціон харчування з переважанням жирів і білків тваринного походження, недостатня кількість рослинних продуктів, спадкову схильність. Спровокувати розвиток злоякісного новоутворення в кишечнику можуть хвороби цього органу (хвороба Крона, виразковий коліт, поліпи), а також куріння і зловживання алкоголем.
З'явилися пухлинні клітини швидко розмножуються, новоутворення зростає, поступово заповнюючи собою просвіт кишки. Результатом стає кишкова непрохідність. Якщо пухлина проростає кишкову стінку, вона може порушити цілісність її судин і привести до кишкової кровотечі.
Новоутворення поступово виходить за межі кишки і проникає в сусідні органи, утворюючи метастази.
Про те, що робити, якщо є схильність до пухлин кишечника, йдеться в цьому відеоролику:
Кишкова непрохідність
Так називають синдром, який характеризується порушенням просування вмісту по стравоходу. Кишкова непрохідність може бути як часткової, так і повною.
У нормі їжа просувається по кишечнику за допомогою скорочень стінок органу, інакше кажучи, за рахунок кишкової перистальтики. Порушення цього механізму виникають з різних причин.
- Динамічна непрохідність, що розвивається після оперативних втручань на черевній порожнині, в результаті ускладнень захворювань (апендицит, гострий панкреатит, тощо), при прийомі деяких препаратів. Перистальтика порушується як з-за повного розслаблення кишкової мускулатури, так і через тривалу кишкового спазму.
- Механічна кишкова непрохідність, що виникає через перешкоди в просвіті кишечника: харчової грудки з великою кількістю харчових волокон, сторонніх тіл, новоутворень. Механічна непрохідність може бути пов'язана з заворотом кишки, стати результатом рясного прийому їжі після тривалого голодування.
Першим проявом кишкової непрохідності є сильна біль в животі, спочатку відчувається лише у вогнищі недуги, а потім охоплює всю черевну порожнину. Людина відчуває сильне нуртування в животі, може виникнути блювота. Формується затримка стільця і газів, спроби спорожнити кишечник не дають результату.
Стан хворого стрімко погіршується, обличчя стає блідим, виступає холодний піт. Відзначається асиметричне здуття живота.
При симптомах кишкової непрохідності потрібно негайно доставити хворого в стаціонар: в більшості випадків такий стан - привід для екстреної операції.
Проблеми з кишечником: до якого лікаря звернутися за допомогою
Вибір фахівця при підозрі на кишкові патології залежить від симптоматики.
При гострих станах, пов'язаних з цим органом, слід викликати «Швидку допомогу», особливо якщо мова йде про дітей. Після первинного огляду фельдшер прийме рішення про доставку хворого або до лікаря-інфекціоніста, або на прийом до хірурга.
Якщо кишковий недуга носить хронічний характер, потрібен нагляд у гастроентеролога - лікаря, у віданні якого перебувають хвороби травного тракту. Якщо вражена пряма кишка, слід звертатися до проктолога.
Від безперебійної роботи кишечника залежить здоров'я всього організму. Збої у функціонуванні цього органу тягнуть за собою серйозні наслідки, уникнути яких допоможе своєчасне звернення до лікаря і адекватне лікування.
До якого лікаря звертатися за допомогою?
