Який лікар лікує цистит у жінок: гінеколог або уролог?

1. Симптоми і ускладнення при розвитку недуги
2. Відвідування сімейного лікаря
3. Лікар-уролог і нефролог
4. Відвідування жінками гінеколога
5. Основні методи лікування

Запалення сечового міхура - найбільш часта патологія сечовидільної системи у жінок. Пояснюється це анатомічними структурами сечівника. На відміну від чоловічої уретри, жіноча не має анатомічних вигинів і звужень, в довжину вона значно поступається. Все це сприяє ретроградного шляхи зараження сечового міхура. Крім ретроградного шляху є шанс зараження гематогенним і контактним шляхом.

Гематогенний розвивається при попаданні інфекції в кров і поширенні її по органам і системам. При контактному інфекція переходить з довколишніх органів і тканин. За розвитком розрізняють гострі і хронічні цистити.

Хронічним вважається недуга, який виникає більш ніж чотири рази на рік. Проявлятися може на тлі інших захворювань або бути самостійною нозологічною одиницею. Підрозділяють на вторинний і первинний відповідно. Може виникати на тлі інфекційних та неінфекційних захворювань. Серед неінфекційних першість отримали такі захворювання:

• мочекам'яна хвороба;
• онкологічні процеси;
• туберкульоз;
• травматичні ушкодження.

Так само дана патологія може виникати на тлі променевої терапії, механічного та токсичного ушкодження.

Симптоми і ускладнення при розвитку недуги

При виникненні запальних явищ в сечовому міхурі хвороба протікатиме в три стадії: легка, середня і важка. При легкій формі будуть проявлятися незначні місцеві симптоми. Слабке відчуття тяжкості внизу живота, зниження продуктивності, втрата апетиту.

При середній течії загальний стан значно погіршуватиметься. Наростання загальної симптоматики ніякої користі не несе. Температура піднімається до фебрильних цифр, відчуття тяжкості переростає в незначний ниючий біль. приєднується свербіж в області статевих органів . В кінці процесу сечовипускання невелика різь в уретрі.

При важкій стадії буде характерно приєднання ускладнень. Можливий розвиток значних набряків стінок міхура, що сприяє утруднення сечовиділення. Може турбувати відчуття неповного спустошення сечового міхура, сліди підкопування на нижній білизні або нетримання урини при фізичних вправах і поднятиях тяжкості.

При хронічних процесах стінка може истончаться, утворюються незначні трофічні виразки. Свідчити цього може потемніння сечі, що говорить про приєднання крові до урине.

Найбільш часті ускладнення циститу:

• прорив стінок сечового міхура і розвиток перитоніту;
• гематурія.

Також в результаті прогресування циститу виникає облітерація просвіту сечоводу.

Відео: Цистит у жінок

Цистит у жінок. Причини і симптоми.

Відвідування сімейного лікаря

До якого лікаря першому йти з циститом Першою ланкою буде сімейний лікар в амбулаторії. Він є пусковий точкою в нелегкому процесі діагностики і лікування.

Діагностика буде починатися зі збору анамнезу життя і захворювання. Це необхідно для визначення першопричини захворювання і диференційно діагностики з іншими недугами. Необхідно достовірно точно дізнатися час і обставини, коли вперше виникло захворювання.

Після опитування слід пальпація і аускультація, перевірка симптому Пастернацького. Для більш якісних результатів діагностики використовують лабораторні методи діагностики.

В амбулаторії можна здати загальноклінічний комплекс аналізів, до них відносять:

1. Загальний аналіз крові - збільшення кількості лейкоцитів, нейтрофілів і прискорення ШОЕ свідчить про орієнтовний інфекційному ураженні сечового міхура.
2. Загальний аналіз сечі - збільшена кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів, плоского епітелію, слизу і бактерій може служити для проведення диференціальної діагностики захворювань різних рівнів сечостатевої системи.
3. Біохімічний аналіз - визначення показників ниркового комплексу.
4. Аналіз сечі по Нечипоренко - визначення формених елементів в сечі.
5. Мазок з уретри і бактеріологічний посів сечі - визначення збудника і чутливості його до антибіотиків.

Дані методи діагностики допомагають встановити більш точний діагноз і згодом чого негайно приступити до лікування. Якщо сімейного лікаря не вистачає даних лабораторних аналізів або патологія носить більш серйозний характер, то видається направлення до вузького спеціаліста.

Залежно від попереднього діагнозу це може бути лікар-уролог, нефролог або гінеколог.

Лікар-уролог і нефролог

Не слід вважати лікаря-уролога суто чоловічим фахівцем. Він лікує сечовидільну систему, яка є у обох статей. При виникненні труднощів при лікуванні циститу саме цей фахівець наштовхне на вірний шлях.

Перед зверненням до нього немає необхідності повторно здавати аналізи, якщо вони перевищують двотижневу давність. Крім лабораторних методів, буде призначено проведення урологічних інструментальних досліджень. До таких досліджень відносять УЗД, КТ, цистоскопію і ретроградну урографію.

• Ультразвукове дослідження органів малого таза - можливість візуалізації стінок сечового міхура, його анатомічних особливостей, архітектоніки, виявлення конкрементів.
• Комп'ютерна томографія - при недостатності даних УЗД вдаються до більш великому скануванню. За допомогою отриманих даних можна побачити найдрібніші новоутворення, які могли привести до розвитку даної патології.
• Цистоскопію - за допомогою певного апарату - цистоскопа - ведуть огляд стінок сечового міхура зсередини в даний час.
• Ретроградна урографія - можливість побачити стадії звуження усть сечовивідного протоки за допомогою рентгенологічного обстеження.

Крім цього, для більш детальної діагностики, можлива консультація з нефрологом. Він порівняє всі симптоми і зможе провести точну диференціальну діагностику циститу з різними нирковими захворюваннями.

Після установки клінічного діагнозу починається негайно лікування даної патології.

Відвідування жінками гінеколога

При виявленні сімейним лікарем патології пов'язаної з статевими органами або першопричиною запалення сечового міхура послужило захворювання, що передаються статевим шляхом, то буде призначена додаткова консультація з гінекологом.

Спочатку буде зібраний повторний анамнез. Зроблено гінекологічний огляд сечостатевої системи за допомогою дзеркал і бімануальногодослідження.

Для верифікації збудника, який міг викликати недугу, можуть знадобитися додаткові аналізи.

Таким комплексом аналізів є:

• мазок з піхви;
• мазок з уретри;
• зішкріб цервікального каналу;
• гістероскопія;

Так само дані методи допоможуть виключити або підтвердити підозру на вагітність. Залежно від того, який виявиться збудник, буде і відповідне лікування.

Найбільш частими захворюваннями, що передаються статевим шляхом бувають:

1. Хламідіоз - найбільш часта локалізація збудника в цервікальному каналі, уретрі й прямій кишці. Далі, контактним шляхом, може інфікувати довколишні органи.
2. Гонорея - збудником є гонокок, пошкоджені місця слизової оболонки починають сильно піч, відбувається виділення гною разом з сечею.
3. Трихомоноз - захворювання може протікати лише незначною кількістю виділення слизу.

До цієї групи захворювань відноситься також вагінальний кандидоз, що виявляється у вигляді білих виділень із сечовивідного каналу.

Основні методи лікування

Цистит слід починати лікувати відразу після відходу від фахівця. Не слід сильно затягувати з даним захворюванням. Залежно виявленої першопричини буде і залежати лікування.

Найбільш частим є інфекційні збудники і хвороби, що передаються статевим шляхом. Єдиний спосіб боротися з ними - це антибіотики або бактеріофаги.

Серед даних препаратів найбільш широке застосування отримали Монурал, Цефікс. Кларитроміцин, еритроміцин, Амоксиклав, Амоксициллин.

Крім цього можна вдаватися до різних бактерицидну ванночка і спринцювання. Трохи відрізняється лікування кандидозів. Слід застосовувати протигрибкові препарати, краще за все комбінуючи з мазями або кремами. Якщо причиною є неінфекційний агент, то і лікування відповідне.

При сечокам'яної хвороби найчастіше вдаються до методів уролітіза.

Онкологічні патології лікують різними паліативними операціями. Так само чималу роль відіграє симптоматичне лікування. Не слід забувати про сильних болях внизу живота і резях при сечовипусканні. Найбільш дієвими засобами при даній патології будуть спазмолітики, такі як Але-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

Відео: Як вилікувати цистит швидко? Пояснює лікар Назимова Євгенія Михайлівна.

Як вилікувати цистит ШВИДКО? Пояснює лікар Назимова Євгенія Михайлівна.