Залізодефіцитна анемія у дітей раннього віку: симптоми, діагностика, лікування захворювання і його профілактика

1. Причини розвитку залізодефіцитної анемії у дітей до року і старше
2. Ступеня тяжкості залізодефіцитної анемії у дітей і симптоми захворювання
3. Аналізи для діагностики залізодефіцитної анемії у грудних дітей
4. Правильне харчування і догляд за дитиною із залізодефіцитною анемією
5. Клінічні рекомендації з лікування залізодефіцитної анемії у дітей: ефективні препарати
6. Як ще лікувати залізодефіцитну анемію у дитини?
7. Профілактика розвитку залізодефіцитної анемії у дітей раннього віку

Залізодефіцитна анемія - захворювання, що характеризується зниженням рівня гемоглобіну в одиниці об'єму крові. Це стан організму, при якому в крові знижений рівень гемоглобіну (НЬ). У синтезі цього білка беруть участь кілька речовин, в тому числі залізо. Анемія може бути зумовлена ​​браком будь-який з складових гемоглобіну. Унаслідок нестачі саме цього компонента навіть у грудних дітей поширена залізодефіцитна анемія. Іноді таке відбувається ще в утробі матері.

Гемоглобін - дуже важливий железосодержащий білок, який транспортує кисень до органів і тканин всього організму. При дефіциті даного компонента у тіла настає кисневе голодування. Воно проявляється дуже різними симптомами, тому іноді недолік заліза важко ідентифікувати зовні.

Рівень гемоглобіну у дітей відрізняється від показників у дорослих. Так, якщо у зрілої людини норма становить 130-140 г / л, то у малюків в перші дні життя - від 180 г / л. Далі рівень знижується.

При проведенні аналізів у дітей раннього віку можуть виявитися ознаки залізодефіцитної анемії. Знижений вміст гемоглобіну в крові - не мирна патологія. Так, при недостатньому насиченні клітин киснем малюк може гірше розвиватися, що призведе до формування слабкого імунітету і схильності до зайвої ваги.

Причини розвитку залізодефіцитної анемії у дітей до року і старше

Найбільш часто хвороба зустрічається у дітей у другому півріччі першого року життя. Основні етіологічні чинники залізодефіцитної анемії розглянуті нижче.

По-перше, дефіцит заліза при народженні (фетоплацентарна недостатність, багатоплідна вагітність, передчасні пологи). Немовля до 6-го місяця розвитку в утробі матері накопичує необхідні речовини для росту, а потім витратить їх. При недостатньому наявності гемоглобіну залізодефіцитна анемія може бути присутнім у новонароджених дітей.

По-друге, аліментарний дефіцит заліза внаслідок нераціонального харчування (відсутність грудного вигодовування , Застосування коров'ячого або козячого молока, використання неадаптованих сумішей, нераціональний прикорм).

Таке харчування призводить до порушення обміну речовин, а також уповільнює зростання через брак потрібних компонентів для розвитку.

По-третє, недостатній або надмірна вага немовляти.

По-четверте, втрата заліза при різних патологічних станах ( дисбактеріоз , інфекційні захворювання , Кровотечі). Подібні стани найчастіше є результатом неправильного догляду за малюком після народження.

Провідною причиною анемії у дітей раннього віку є аліментарний дефіцит заліза. Здорова дитина протягом перших 3-4 місяців життя не потребує додаткового надходження заліза, використовуючи наявні в організмі запаси. Добова потреба організму новонародженого в залізі становить 8-10 мг. При недостатньому надходженні заліза в організм відбувається мобілізація його з депо (кістковий мозок, печінка, м'язи). При прогресуванні захворювання вміст заліза в депо виснажується.

Ще однією причиною розвитку залізодефіцитної анемії у дітей молодшого віку можуть стати такі інфекційні захворювання, як туберкульоз або пієлонефрит. При такому стані порушується процес всмоктування компонентів. Тобто немовля може не мати потребу в додатковому отриманні заліза, але воно просто не буде засвоюватися організмом.

Зараження паразитами, мікоз або порушення роботи кишечника можуть призвести до неприємних наслідків у вигляді уповільнення зростання новонародженого. Причинами можуть стати незбалансоване харчування і відсутність елементарних правил гігієни.

У немовлят слабкий організм, який може піддатися атаці зовнішніх подразників. Так, алергія теж може стати причиною розвитку анемії у грудних дітей. Найчастіше це реакція на продукти харчування, що викликає збої в роботі кишечника. Подібний стан може призвести до пошкоджень слизової кишечника, крововиливу і, як наслідок, втрати заліза.

Хвороба може проявитися не тільки у дітей до року, а й коли дитина стає старше. У пубертатний період підлітки, особливо особи жіночої статі, бажають здаватися привабливішими і виснажують себе різними дієтами і заняттями спортом. На тлі швидкого зростання залізодефіцитну анемію у дітей може викликати «надмірний» догляд за собою. Виражена форма вимагає медикаментозного лікування, результат якого виявиться мінімум через два тижні. У цей період необхідно виключити всі навантаження на організм і налагодити режим харчування підлітка.

Ступеня тяжкості залізодефіцитної анемії у дітей і симптоми захворювання

Прояв симптомів залежить від ступеня захворювання. Так, виділяються:

1. Легка ступінь анемії - гемоглобін 91-109 г / л.
2. Среднетяжелая ступінь анемії - гемоглобін 71-90 г / л.
3. Важка ступінь анемії - гемоглобін 70 г / л.
4. Надважка ступінь анемії - гемоглобін 50 г / л.

Легка ступінь анемії у маленьких дітей практично ніяк себе не проявляє. Може виникнути зміна епітеліальних покривів - блідість шкіри і сухість слизових оболонок. При захворюванні дитина відмовляється їсти. Ще одна ознака - низький кров'яний тиск. Однак такі ознаки занадто незначні і невизначені.

Среднетяжелая ступінь проявляється не тільки у вигляді блідих слизових оболонок і шкіри. Захворювання може даватися взнаки такими симптомами:

1. Легкий карієс зубів.
2. гастрит , Дуоденіт і печія.
3. Інші проблеми з шлунково-кишкового тракту.
4. Відсутність або зниження апетиту.
5. Зміна нюху і сприйнятливості до запахів.

При тяжкого ступеня залізодефіцитної анемії у маленьких дітей, крім усього перерахованого вище, з'являються проблеми з серцево-судинною системою, такі як:

1. Задишка.
2. Гіпотонія.
3. Збільшення органів: печінки, селезінки.
4. енурез .
5. М'язова слабкість.

Надважка ступінь анемії проявляється, коли тривалий час немовляти не надавалася медична допомога. Яскравими симптомами є:

1. Затримка фізичного розвитку.
2. М'язова дистрофія.
3. Нетримання сечі.
4. Часті і множинні захворювання внаслідок зниження імунітету.

Яскравим симптомом при залізодефіцитної анемії у дітей є бажання класти в рот різні неїстівні речі, такі як глина або пісок. Це обумовлено тим, що в подібних матеріалах міститься залізо, і дитина підсвідомо хоче заповнити його недолік в організмі. Така ознака характерний для різних ступенів патології, хоча батьки можуть не звернути на нього уваги.

Млявість, загальмованість, підвищена стомлюваність, а також емоційна нестійкість можуть також говорити про те, що дитині не вистачає певних компонентів в крові. Киснева недостатність призводить до апатії і байдужості з боку новонародженого до того, що раніше його веселило. Така ознака проявляється при анемії середнього та вище ступеня тяжкості у дітей.

Також варто звернути увагу на зовнішність дитини. Крім побледнения шкіри і сухості слизових, при анемії волосся стає ламким і сухими, тріскаються губи, з'являються «заїди» в куточках рота. Дуже часто з'являється стоматит. Нігті можуть тріскатися і відшаровуватися, а шкіра на ліктях надмірно потовщується і стає схожа на апельсинову кірку. При виявленні таких симптомів анемії у ваших дітей потрібно терміново звернутися до лікаря.

Симптоми захворювання можуть бути малопомітними, якщо анемія розвивається поступово і організм звикає, адаптується до неї.

Аналізи для діагностики залізодефіцитної анемії у грудних дітей

При лікарському огляді в дитячій поліклініці дільничний лікар-педіатр проводить детальний збір анамнезу, огляд дитини, призначає додаткові методи обстеження - загальний аналіз крові. Це основний метод діагностики залізодефіцитної анемії у грудних дітей. Після обстеження та збору клінічних аналізів лікар може направити пацієнта до більш вузького спеціаліста - гематолога.

Діагноз анемії ставиться на основі даних анамнезу (виявлення факторів ризику в анте-, інтра- та постнатальному періодах), скарг, клінічних проявів, а також даних лабораторних досліджень.

Зверніть увагу! Аналіз крові необхідно здавати натще або через 1,5-2 години після годування дитини.

Іноді для уточнення діагнозу призначають додатковий біохімічний аналіз крові. Він визначає рівень феритину (внутрішньоклітинний депо, яке містить залізо). Чим він нижчий, тим вище ймовірність залізодефіцитної анемії. У маленьких дітей до року можуть брати кал на аналіз для перевірки наявності в ньому еритроцитів або найпростіших.

Щоб встановити причину, а не тільки захворювання, проводять:

1. УЗД черевної порожнини, щоб виключити проблеми з шлунково-кишкового тракту.
2. Аналіз на яйця гельмінтів для виявлення паразитів в організмі.
3. ФГДС, щоб виключити патологічні утворення в стравоході і шлунку.

Виходячи з отриманих результатів, лікар призначає, крім відновлення рівня заліза в крові, лікування порушень в організмі.

Правильне харчування і догляд за дитиною із залізодефіцитною анемією

Лікування при залізодефіцитної анемії у дітей раннього віку складається з режиму, дієтотерапії, правильного догляду за дитиною і призначення препаратів заліза. Важливими є дотримання режиму дня, достатнє перебування на свіжому повітрі, проведення комплексів масажу і гімнастики, гартують.

Дієтотерапія передбачає правильну організацію раціонального вигодовування. Дієта повинна бути збалансованою, з високим вмістом вітамінів, мікроелементів, заліза. Оптимальним для дитини перших місяців життя є вигодовування грудним молоком. Для лікування анемії у дітей у віці до року і старше воно є найкращим, тому що містить велику кількість заліза. Також воно підвищує здатність організму немовляти вбирати корисні компоненти з інших продуктів.

Дітям, які перебувають на змішаному або штучному вигодовуванні, необхідно введення адаптованих сумішей, збагачених залізом.

Однак виснаження запасів гемоглобіну у немовлят навіть з хорошим вигодовуванням відбувається вже через півроку.

Зверніть увагу! Не можна давати малюкові «багату залізом їжу», таку як м'ясо або печінку, раніше восьми місяців. Його організм ще не готовий до такої їжі, і ви можете просто отруїти дитини!

Важливим для харчування у маленьких дітей при анемії є прикорм, який дозволить заповнити недолік потрібних речовин в організмі. Його зазвичай вводять після півроку, але в даному випадку - на пару тижнів раніше.

Важливо! Якщо дитина народилася недоношеною, то поповнення заліза через прикорм варто почати на другий-третій тиждень п'ятого місяця життя.

При цьому варто виключити з раціону рисову кашу або манку. Краще брати гречку, так як вона багатша залізом.

Після року можна почати годувати дитину такими продуктами, як свиняча печінка, яєчний жовток, телячі нирки, персики, морська капуста, горіхи, м'ясо. При залізодефіцитної анемії харчування у однорічних дітей повинно бути максимально наповненим відсутньою компонентом.

Важливо! Абсорбцію гальмують компоненти, які містяться в чаї - таніни. Підвищують всмоктування заліза аскорбінова, лимонна, яблучна кислоти, а також фруктоза.

Клінічні рекомендації з лікування залізодефіцитної анемії у дітей: ефективні препарати

Раніше існувала думка, що легкий дефіцит заліза у дітей раннього віку можна усунути дієтотерапією. Однак відомо, що кількість цього елемента, що всмоктується з харчових продуктів, становить всього 2,5 мг на добу. У зв'язку з цим для покриття дефіциту заліза в організмі надходження його тільки з їжею недостатньо.

Лікування анемії у маленьких дітей препаратами заліза є основним методом корекції залізодефіцитної анемії, які призначаються дільничним лікарем-педіатром або гематологом. Так, ефективними препаратами є:

1. «Актиферрин».
2. «Гемохелпер» (сироп).
3. «Мальтофер» (сироп або таблетки).
4. «Ферлатум».
5. «Фенюльс» (капсули).
6. «Феррум Лек» (сироп).

«Актиферрин» - засіб, який призначається дітям у вигляді крапель. Після курсу лікування стають менш помітні або пропадають такі ознаки, як запаморочення, непритомність, суха шкіра. Людина не відчуває себе втомленим або пригніченим. Лікар коригує дозування згідно клінічному діагнозу.

«Гемохелпер» призначається не тільки при лікуванні анемії у дітей, а й при появі симптомів у годуючої матері. Цей засіб має більш сильною дією, так як містить аскорбінову кислоту, яка підвищує абсорбцію заліза в кишечнику.

«Мальтофер» - засіб, який можна призначати новонародженим. Воно за складом дуже схоже з ферритином - природним складовим заліза. Таке з'єднання виключає можливість передозування, що є позитивним фактором при виборі препарату.

«Ферлатум» - для дітей вибирають сироп. Відмінною особливістю цього засобу є те, що він не тільки підвищує рівень гемоглобіну, а ще й усуває порушення слизової шлунка. Так, препарат призначають для лікування залізодефіцитної анемії у дітей, які страждають від неправильної роботи шлунково-кишкового тракту.

«Фенюльс» - препарат, який є вітамінним комплексом. Містить в собі не тільки залізо, але ще і вітаміни В1, В2, В6, С і РР. Зазвичай лікар призначає його додатково або при легкої анемії. Засіб підвищує рівень імунітету. Приймають в капсулах.

«Феррум Лек» застосовується у вигляді сиропу. Солодкий на смак, діти із задоволенням його приймають, на відміну від таблеток або капсул. Не викликає алергічних реакцій, а також не призводить до ускладнень у дітей з легкою формою захворювання. Однак виникали неприємні симптоми у вигляді закрепів при лікуванні анемії у дітей з порушеннями шлунково-кишкового тракту. У інших пацієнтів такої реакції не спостерігалося. Як наслідок, вартість цього препарату нижче, ніж його аналогів в аптеках.

Як ще лікувати залізодефіцитну анемію у дитини?

Лікування препаратами заліза в зазначених доктором дозах проводиться до нормалізації показників в периферичної крові. Надалі лікування препаратами заліза продовжується в половинній, профілактичній дозі не менше 2-3 місяців, при необхідності - до 6 місяців (у дітей з груп ризику).

Крім перорального способу, є парентеральний. Цей прийом показаний при залізодефіцитної анемії важкого ступеня у дітей. Препарати вводяться внутрішньовенно, щоб якомога швидше відновити рівень гемоглобіну в крові. Такі випадки зазвичай пов'язані з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту або при непереносимості перорального прийому. У Російській Федерації на сьогодні легальний тільки один препарат, який можна вводити внутрішньовенно - «Венофер». Перед ін'єкцією необхідно провести тест-дозу з невеликою кількістю препарату. Якщо протягом 15 хвилин не з'явилися побічні ефекти, можна ввести решту кошти.

Зверніть увагу! Подібну процедуру повинен проводити кваліфікований медик! Якщо ви не знаєте, як лікувати анемію у вашої дитини, зверніться до фахівця. Він призначить комплексне лікування. Не варто займатися самолікуванням, це небезпечно для малюка!

Існують протипоказання при призначенні препаратів заліза:

1. Відсутність клінічного підтвердження - в аналізі крові не виявлено відхилень.
2. Анемії іншого типу (викликані недоліком вітаміну В12).
3. Надмірне відкладення оксиду заліза в тканинах.
4. Інфекції, які викликані грамнегативними бактеріями.
5. Порушення засвоєння заліза - непереносимість.

У п'ятому випадку потрібна більш ретельна консультація для складання клінічної рекомендації препаратів при залізодефіцитної анемії у дітей. Непереносимість може бути як обумовлена ​​на генетичному рівні, так і свідчити про онкологію.

Більшість дітей першого року життя з залізодефіцитною анемією легкої і среднетяжелой ступеня підлягають амбулаторному лікуванню.

Показаннями до госпіталізації є:

1. Важкий характер анемії.
2. Відсутність ефекту від терапії, що проводиться на дому протягом 2-3 тижнів.
3. Анемія в поєднанні з іншими захворюваннями.

Профілактичні щеплення дозволяються після нормалізації показників аналізу периферичної крові.

Таким чином, повноцінне лікування анемії у дітей молодшого віку має бути всебічним і складатися з чотирьох етапів:

1. Дієтотерапія.
2. Усунення причини залізодефіциту.
3. Призначення препаратів, що містять залізо.
4. Подальше спостереження і профілактика.

Ці дії допоможуть швидко усунути захворювання і привести роботу організму дитини в порядок.

Захворювання добро піддається медікаментозної терапії, но если ж віявлені серйозні проблеми, Такі як Внутрішній крововілів, то лікування залізодефіцітної анемії як у маленьких дітей, так и у дорослих носітіме лишь Симптоматично характер короткочасного Дії. У подібній ситуации необходимо Термінове хірургічне втручання. Тільки Кваліфікована допомога лікаря поможет усунуті основні чинники кровотечі. У таких випадках зазвичай застосовують фіброгастродуоденоскопіческіе методи, за допомогою яких виявляють причину крововиливу і вживають заходів по його припиненню.

Профілактика розвитку залізодефіцитної анемії у дітей раннього віку

Щоб уникнути рецидиву хвороби, потрібно регулярно приводити дитину на прийом до лікаря - раз на півроку, а також здавати аналіз крові, щоб контролювати рівень гемоглобіну. Профілактика залізодефіцитної анемії у маленьких дітей не складає особливих труднощів. Необхідно, крім курсу лікування, часто бувати на повітрі і займатися фізичними вправами.

Профілактика проводиться і для новонароджених дітей, які народилися з масою тіла нижче норми. Щоб уникнути негативних наслідків захворювання, дитині вводяться підшкірно спеціальні препарати. Це «Рекормон» або «Еритропоетин». Така профілактика допоможе уникнути розвитку залізодефіцитної анемії у дітей раннього віку. Зазвичай процедура проводиться спільно з прийомом засобів, що містять ферритин.

Подібний курс показаний близнюкам і дітям з аномаліями конституції.

Стаття прочитана 3 360 разів (a).