Ви відчуваєте постійну слабкість і дуже швидко втомлюєтеся? Це досить поширені явища в житті сучасних людей. І більшість з них не робить ніяких дій, посилаючись на так званий синдром хронічної втоми. Але такі симптоми можуть говорити про дуже серйозні захворювання. Тому, якщо ви відчуваєте прояв таких ознак, вони постійні і досить стійкі, зверніться до лікаря - можливо, вам потрібна не тільки лікарська, а й хірургічна допомога.
Міастенію називають нервово - м'язову хвороба, яка характеризується постійною втомою і м'язовою слабкістю. Ці симптоми посилюються через фізичних навантажень і знижуються після відпочинку.
Причини міастенії.
У хворих в сироватці крові знаходяться антитіла до епітеліальних клітин вилочкової залози, білку скелетних м'язів і рецепторів, які виробляють ацетилхолін - речовина, за допомогою якого відбувається передача нервового збудження. Це стає першою ознакою аутоімунної агресії, тобто виробляються антитіла до власних тканин в організмі, а за нормою антитіла повинні вироблятися з метою захисту від зовнішніх впливів. Антитіла склеюються з антигеном (з вірусами або бактеріями, наприклад), випадають в осад і потім виводяться з організму.
Міастенія часто стає причиною появи розростання вилочкової залози або різних її пухлин. Ця залоза відповідає за освіту клітинного імунітету і його розвиток. Проявитися міастенія може не відразу - її можуть спровокувати стреси, порушення імунітету, простудні захворювання, надмірні фізичні навантаження і т.п.
Симптоми міастенії.
Група ризику - це люди у віці 20-30 років, але бувають випадки, коли міастенія розвивалася в ранньому віці або з'являлася вже після 50-річного рубежу. Найчастіше міастенію хворіють жінки, але чоловіки частіше страждають від міастенії в літньому віці.
Захворювання може протікати в підгострій або хронічній формі. Міастенія проявляється у вигляді таких симптомів:
- окорухові розлади, наприклад опущення століття (це птоз);
- двоїння в очах (або диплопія);
- загальна слабкість і втома;
- порушення з боку гортані і м'язів глотки, наприклад, порушення мови і голосу, утруднення ковтання;
- порушення функціонування ендокринних залоз, наприклад, недостатність надниркових залоз, підвищена робота щитовидної залози.
При міастенії з'являється поширений феномен м'язового стомлення після м'язової навантаження, а під час відпочинку він проходить.
Порушення в роботі ендокринних залоз можуть привести до дефіциту калію в організмі (цей елемент дуже важливий для функціонування серцевих м'язів), тому є ризик появи проблеми в серцево - судинній системі.
Форми міастенії.
- За типом перебігу розрізняють такі міастенії:
1) Прогресуюча форма.
2) Миастенические епізоди. Вони характеризуються невеликою тривалістю розладів і тривалим станом поза загостренням, тобто ремісій.
3) Миастенические стану. Вони тривають дуже довго.
- У дітей розрізняють інші форми міастенії:
1) Вроджена. Вона характеризується слабким ворушінням плода в лоні матері, а коли малюк народжується, то він слабо кричить, у нього утруднене смоктання і ковтання. Ці явища зникають вже через 4-6 тижнів.
2) Рання дитяча. Вона протікає м'яко і характеризується в основному місцевими симптомами, тобто ураженням окремої групи м'язів.
3) Ювенильная. Ця форма міастенії проявляється в 11-16 років, характеризуючись загальним розладом.
Міастенічні криз.
Різноманітні зовнішні впливи, наприклад, фізичні навантаження, інфекції і стреси, порушення роботи ендокринної системи призводять до того, що стан організму різко погіршується і з'являється міастенічний криз. Він характеризується миттєвим поширенням міастенічекіх розладів і різні порушення стають яскраво вираженими, наприклад, з боку м'язів гортані і глотки, окорухових м'язів. Хворим стає не просто важко ковтати їжу, вони навіть слину проковтнути не в змозі. Їм стає важко дихати, з'являється стан тривоги, яке переходить в апатію. Бувають випадки, коли за 10-20 хв розвивається настільки важкий стан, що людина втрачає свідомість.
Діагностування міастенії.
Міастенія вважається рідкісним захворюванням, тому вчасно його виявити і правильно продіагностувати вдається не завжди. Правильний діагноз можна припустити на підставі типових проявів цього захворювання, фармакологічного тесту. Цей тест полягає в тому, що після введення прозерину (який пригнічує діяльність ферменту, який відповідає за руйнування ацетилхоліну) стан хворого різко поліпшується. Проводиться електроміографія - це спеціальний метод функціональної діагностики, який перевіряє стан нервово - м'язової передачі. Для визначення титрів антитіл до білка м'язів і до ацетилхолінових рецепторів проводять імунологічні лабораторні дослідження.
Лікування міастенії.
Мета лікування міастенії - заповнити недолік ацетилхоліну і придушити аутоімунний процес. Для поповнення ацетилхоліну застосовуються препарати, які пригнічують діяльність ферменту, що знищує ацетилхолін (прозерин, наприклад). Для придушення аутоімунного процесу застосовують стероїдні гормони, а також препарати, які пригнічують клітинний імунітет.
Миастенические кризи потрібно лікувати тільки в лікарні, а в деяких випадках може знадобитися і лікування в реанімаційному відділенні.
Прогресуюча форма міастенії вимагає оперативного втручання, під час якого видаляють вилочкової залози. Найкращі результати отримують при проведенні операції в перші 3 роки після того, як почалася хвороба.
Ламберт - Ітон СИНДРОМ
по іменах американських нейрофізіолога EH Lambert, рід. в 1915, і невролога LM Eaton, 1905-1958) названий міастенічний синдром, який характеризується розладом нервово-м'язової передачі внаслідок порушення вивільнення ацетилхоліну з рухових нервових закінчень. Зустрічається набагато частіше самої міастеніі.Проявленія: слабкість і швидка стомлюваність (при повторному русі сила м'язів спочатку наростає, але потім швидко падає), іноді - біль в м'язах кінцівок, відчуття поколювання або повзання мурашок, птоз (опущенеіе століття), ослаблення або відсутність глибоких сухожильних рефлексів, вегетативні розлади (сухість у роті, запори, розлади сечовипускання, еректильна дисфункція (імпотенція)). Діагноз підтверджують за допомогою електроміографії. На відміну від міастенії генералізована м'язова слабкість зменшується при короткочасної фізичному навантаженні, а при електричній стимуляції рухового нерва виявляють збільшення амплітуди сумарного м'язового потенціалу дії. Найчастіше спостерігається у чоловіків після 40 років. У більшості випадків являє собою паранеопластический синдром, що виникає у хворих на рак легені (іноді - при раку молочної залози, передміхурової залози, яєчника) внаслідок утворення антитіл до кальцієвих каналів в закінченнях нерва; іноді цей синдром виникає задовго до перших проявів пухлини, що дозволяє рано її діагностувати. Може виникати і без онкологічного захворювання, наприклад при аутоімунних захворюваннях (системний червоний вовчак, тиреоїдит, синдром Шегрена, ревматичний артрит і ін.). Застосовують блокатори калієвих каналів і антихолінестеразні засоби, однак терапія не завжди ефективна. У ряді випадків ефективні плазмаферез і імуносупресори.
http://www.zdorovayasemya.ru/
Серія повідомлень " МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -8 ": МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 8 Частина 1 - Перелом шийки бедра.
Частина 2 - Секрет міцних кісток і не тільки ...
...
Частина 15 - Що відбувається з нами під час сну. Як спати, щоб виспатися.
Частина 16 - Сім простих порад, як відмінно себе почувати в спеку.
Частина 17 - Що таке міастенія і міастенічні синдром.
Частина 18 - Чим небезпечні кліщі?
Частина 19 - 14 несподіваних наукових рад, які допоможуть зберегти молодість і продовжити життя.
...
Частина 48 - Мовчазна хвороба Чим небезпечна бессимптомная гіпертонія.
Частина 49 - 10 золотих правил довгожительства.
Частина 50 - Мозок і вік.
