Нетримання сечі або згідно з медичною термінологією інконтиненція - неконтрольоване сечовипускання, яка не є самостійною патологією. Неодружені або часте сечовипускання може бути одним із симптомів пухлини сечового міхура .
Згідно середньостатистичними даними близько 45% населення земної кулі страждають від нетримання сечі або прискореного сечовипускання в тій чи іншій формі. Близько 20% з них жінки, решта припадає на дітей і чоловіків.
Найчастіше нетримання сечі діагностується у жінок похилого віку і дітей дошкільного віку. У віці до 45 років основний відсоток нетримання сечі спостерігається у пацієнтів жіночої статі.
Основні симптоми хвороби сечового міхура пов'язані з нетриманням сечі - мимовільне сечовипускання, кількість виділеної рідини може бути різною.
Причин, що провокують нетримання сечі у жінок, а також чоловіків досить багато, і залежать вони від різних факторів. Причини хвороби сечового міхура у пацієнтів дитячого віку:
- група неврологічних порушень, зокрема ДЦП;
- при наявності у дитини гіперактивності;
- пошкодження окремих ділянок мозку, що регулюють роботу органів сечовидільної системи;
- деякі види психічних захворювань;
- дисфункція сечового міхура;
- зміщення сечівника на тлі аномального будови пеніса;
- порушення вироблення антидіуретичного гормону;
- захворювання сечостатевої системи: цистит , Уретрит.
Нерідко нетримання сечі розвивається на тлі сильного стресу або психоемоційного потрясіння, що вимагає втручання не тільки лікаря-уролога, а й ряду інших фахівців, зокрема, дитячого психолога. Також нетримання і часті позиви сечовипускання можуть бути наслідками проведення БЦЖ-терапії .
Причини нетримання сечі у жінок і чоловіків:
- захворювання запального характеру сечостатевої системи: уретрит, цистит, ураження передміхурової залози;
- недолік естрогену на тлі менопаузи;
- порушення анатомічної розташування матки (пролапс, часткове опущення);
- порушення еластичності м'язів в ході багаторазових пологів або в силу віку;
- після операційних втручань на простаті;
- захворювання центральної нервової системи: інсульт, Паркінсона;
- після проведення екстирпації матки;
- різні пошкодження органів малого таза;
- на тлі терапії злоякісних утворень в малому тазі;
- при прийомі деяких медикаментозних препаратів, найчастіше транквілізаторів або психотропних.
Діагностичні методи при нетриманні сечі
При розвитку хвороби сечового міхура у жінок, пов'язаної з нетриманням сечі, першочергово слід звернутися до фахівця-уролога, який зможе призначити ряд діагностичних заходів, з метою виявити причину патологічного процесу і визначити максимально ефективне лікування.
Спочатку застосовуються фізикальні методи обстеження пацієнта, куди входять: збір анамнезу, гінекологічний огляд, пальпація області малого тазу, пальцеве дослідження простати (при хворобі сечового міхура у чоловіків).
Далі фахівець призначає ряд лабораторних тестів, як правило, вони включають бактеріологічний посів, сеча на мікрофлору, загальний і розгорнутий аналіз сечі, а також цитологія біоматеріалу (при наявності новоутворення).
В обов'язковому порядку призначається діагностика інструментального характеру. Діагностичні тести містять у собі: ультразвукове дослідження органів малого тазу, уродинаміку сечового міхура, вивчення активності м'язів і нервових закінчень міхура.
При підозрі на нетримання сечі на тлі психологічних факторів лікар доцільно призначається проходження уродинамического тесту - стрес-тест.
Лікування нетримання сечі
Залежно від причин, що спровокували розвиток нетримання сечі, лікар може запропонувати різне лікування хвороби сечового міхура. На сьогодні, терапія інконтиненції включає консервативні способи лікування із застосуванням медикаментозних препаратів, деякі види фізіопроцедур, а також хірургічне втручання. Терапевтичні методи призначаються в кожному випадку індивідуально, залежно від причин, вікової категорії пацієнта і супутніх патологій.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі деяких груп препаратів. Як правило, ліки від нетримання сечі у жінок, чоловіків та дітей відносять до наступних фармакологічних груп: спазмолітики, психотропні засоби, антихолінергічні. Всі ці кошти спрямовані на усунення нетримання сечі будь-якої форми, однак максимальна ефективність спостерігається при лікуванні урогенітальної інконтиненції. Слід зазначити, що медикаментозне лікування досить тривалий і має на увазі прийом лікарських засобів не менше 3-х місяців.
Особливу увагу займає медикаментозне лікування нетримання сечі у літніх чоловіків і жінок, у зв'язку з протипоказаннями до прийому багатьох препаратів на тлі віку.
Оперативне втручання грунтується на формі захворювання, проте, найчастіше таке лікування рекомендується при нетриманні сечі у чоловіків і жінок на тлі раніше перенесеного сильного стресу.
Всі види уродінаміческой діагностики проводить доктор Шакір Фуад, він не тільки встановить причини нетримання сечі у пацієнтів будь-якого віку, в тому числі у літніх жінок і чоловіків, а й запропонує сучасні методи лікування даної патології. При необхідності буде проведено оперативне втручання з використанням найбільш безпечних методів хірургії.
Записатися на прийом до уролога і уточнити вартість лікування нетримання сечі можна за телефоном 8 (499) 11-03-111.
